СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель влажный с мокротой

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ и подсказать лечение. Кашель каждое утро с сильной отделяемой мокротой (и слизь и зелень). И у меня (45 лет) -на протяжении 2х недель и у мамы (73 года) - на протяжении около 1.5 месяца. В течение дня кашля и откашливаний практически нет (очень редко). Очень сильный кашель именно с сильной отделяемой мокротой утром сразу после сна, как встаём. Живём на даче. Нет пока возможности приехать к врачу. Сдали платно мокроту и бак.посев мокроты. Пришел результат ОБЩЕГО анализа мокроты. Других исследований пока не делали. Думаем сделать КТ легких. Результаты прикрепляю. Помогите пожалуйста расшифровать результаты и чем лечиться. Заранее благодарю.

45 лет - ГЭБР; 73 года - гайморит, артроз коленного сустава
73 года
28 Сентября 2023·Просмотров: 128·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Мокрота воспалительного характера.
Начните Амоксиклав 875/125 мг 1 т 2 р в день 10 дней, Максилак 1 р в день 14 дней, Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 14 дней.
Затем для укрепления иммунитета прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. А что может быть за воспалительный характер, как уточнить? Переживаю не таберкулез/коклюш или ещё что-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, и стоит ли делать КТ легких или просто начать пить антибиотики? Это для меня или для мамы одинаковые рекомендации?

Можно сделать хотя бы Рентген для исключения пневмонии, очаговых изменений.
Туберкулез вряд ли, для него не характерны гнойные выделения. Коклюш исключен, совсем другие клинические проявления.
Лечение одинаковое, антибиотик широкого спектра действия.

Вы сделали общий анализ мокроты, поэтому сказать что за кокки и бактерии нельзя. Нужен посев.
Но если вы начнете лечение, посев тоже сдавать не актуально, картина поменяется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо ещё раз. Посев мокроты уже сделали одновременно с общим анализом мокроты, результат будет завтра-послезавтра. Если можно я ещё раз попрошу вас комплексной расшифровки с учётом бакпосева, может вы посоветуете бактериофаги (сделан посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам). Заранее признательна вам

Конечно, прикрепите новые данные, как будут готовы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Сегодня получили оба результаты посева (прилагаю). Поехали в город. И сделали флюорографию - "без изменений в легких". Послушал врач - без хрипов и у меня, и у мамы. В понедельник сдадим кровь. Начали пить А/Б )на приеме терапевт назначила такое же лечение). К сожалению, Хеликс не прислал результаты чувствительности к АБ и бактериофагам. Подскажите пожалуйста, высеянные бактерии вроде не дают сильных осложнений? Мы сделали правильный выбор АБ или поменять ?

Здравствуйте, в мокроте есть лейкоциты и обнаружены микроорганизмы. Пока нет посева - начните прием амоксициллин с клавулановой кислотой 875/125 с муколитиком (амброксол или АЦЦ) для эвакуации мокроты. Пройдите рентгенобследование для исключения пневмонии, лучше, конечно, очная консультация врача - чтоб провести аускультацию легких. Сдать надо общий анализ крови и кровь на СРБ, чтоб узнать есть ли системный ответ организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Викторовна, вы считаете надо сразу принимать А/Б, не дожидаясь посева? Посев будет готов ориентировочно завтра. Или он уже не повлияет на выбранный способ лечения?

Да, начинайте прием и не ждите, много лейкоцитов в мокроте. Тем более, что нет снимка легких и пневмонию никто не исключил.

Принятый ответ

В посеве повышенный пост условно- патогенной микрофлоры, антибиотик подходит.
После курса начните для укрепления иммунитета Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.