Что вас беспокоит?
Пролактин, МФЯ
Добрый день! 21 год Последний год беспокоит нерегулярный цикл (то 33 дня, то 45, то снова 32 и т.п) Также беспокоит выпадение волос, акне, повышенная жирность кожи. Пила Диане-35 из кожи, потом джес (не подошел); белару (очень снизилось либидо и поэтому перестала пить в мае 2022 года), проблема начались примерно в августе 2022. Обратилась к гинекологу-эндокринологу. Нашли эрозию, назначили позже сделать кольпоскопию. Сдала анализы: Эстрадиол 99,18 пмоль/л Т4 - 11,17 Ттг - 1,73 ММЕ/мл Пролактин - 34,01 НГ/мл Гомоцистеин - 15,25 мкмоль/л Витамин б12 - 331 Д- 36,6 нг/мл Дигидротестостерон - 137 Общий белок, ферритин - норма А также узи молочных желез, щитовидки - норма, без отклонений И узи омт: увеличен размер яичников (правый - 35*22*28, обьем 10,8; левый - 38*22*28, объём 11,7) + Сказали МФЯ (13 фолликулов в диаметре 3-9 мм) день цикла был - 7 После этого доктор сказал, что повышен пролактин - его пересдать и сделать мрт гипофиза+ сделать узи омт повторно А пока назначил витамин д, комплекс б, магния цитрат, метафолин В ближайшие 2 года беременность не планирую Что дальше делать? Нужно ли мрт при таком пролактине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно. Пока можно не делать МРТ, а просто пересдать пролактин с макропролактином и мономерным.
Вы сдавали ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, андростендион, 17ОН- прогестерон?
Дигидротестостерон оценивать не информативно в крови, так как гормон внутриклеточный.
Екатерина Владимировна, нет, эти анализы доктор не назначал.
Тогда нужно досдать на 2-4 день цикла ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, андростендион, 17ОН- прогестерон. И в динамике посмотреть пролактин с макропролактином и мономерным.
Если по обследованиям остаётся СПКЯ, тогда можно для регуляции цикла пить гестагены во 2ю фазу цикла, либо только на задержке (Дюфастон, утрожестан). А в качестве антиандрогенного препарата можно попробовать Верошпирон.
Екатерина Владимировна, а по анализам нужно ли мне пить витамин Д 10.000 единиц в сутки?
Нет, это слишком большая доза для Вас. Вас достаточно 2000 МЕ в сутки пить.
Принятый ответ
Добрый вечер
Можете прислать все анализы в документе пожалуйста
Кристина Владимировна, прикрепила
Гомоцистеин очень высокий, вероятнее всего дефицит фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Обязательно добавить.
Пересдать пролактин с фракциями макропролактина, только по одному результату заключений не делаем. И сдать анализы на гормоны на 2-4 день цикла: свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, ЛГ, ФСГ, кортизол
Также ещё посмотрела бы Ферритин
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
У вас имеется дефицит фолиевой кислоты. Поэтому все верно, вы принимаете витамины группы В.
Имеется повышение пролактина, здесь может быть неправильная подготовка к сдаче. Рекомендую пересдать на 2-3 день цикла макропролактин.
Вдобавок рекомендую пройти такое обследование:
-гормональный профиль на 2-3 день цикла:
ФСГ, ЛГ, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, кортизол, АМГ.
-УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни
-железо сыворотки
- ОАК
Анна Николаевна, а витамин D? Доктор назначил 10.000 ед в сутки
Здравствуйте, зачем? У вас он в норме.
Максимальная доза 2000 в сутки.
10000 слишком много ежедневно.
Можно 10000 раз в неделю
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:299 ответов
- Вчера в 19:225 ответов