Консультация гинеколога-эндокринолога /

Пролактин, МФЯ — вопрос №1588178

206 просмотров

Добрый день! 
21 год
Последний год беспокоит нерегулярный цикл (то 33 дня, то 45, то снова 32 и т.п)
Также беспокоит выпадение волос, акне, повышенная жирность кожи.
Пила Диане-35 из кожи, потом джес (не подошел); белару (очень снизилось либидо и поэтому перестала пить в мае 2022 года), проблема начались примерно в августе 2022.
Обратилась к гинекологу-эндокринологу.
Нашли эрозию, назначили позже сделать кольпоскопию.
Сдала анализы:
Эстрадиол 99,18 пмоль/л
Т4 - 11,17
Ттг - 1,73 ММЕ/мл
Пролактин - 34,01 НГ/мл
Гомоцистеин - 15,25 мкмоль/л
Витамин б12 - 331
Д- 36,6 нг/мл
Дигидротестостерон - 137
Общий белок, ферритин - норма
А также узи молочных желез, щитовидки - норма, без отклонений 
И узи омт: увеличен размер яичников (правый - 35*22*28, обьем 10,8; левый - 38*22*28, объём 11,7)
+ Сказали МФЯ (13 фолликулов в диаметре 3-9 мм) день цикла был - 7
После этого доктор сказал, что повышен пролактин - его пересдать и сделать мрт гипофиза+ сделать узи омт повторно
А пока назначил витамин д, комплекс б, магния цитрат, метафолин 
В ближайшие 2 года беременность не планирую
Что дальше делать? Нужно ли мрт при таком пролактине?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно. Пока можно не делать МРТ, а просто пересдать пролактин с макропролактином и мономерным.

Вы сдавали ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, андростендион, 17ОН- прогестерон?

Дигидротестостерон оценивать не информативно в крови, так как гормон внутриклеточный.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, эти анализы доктор не назначал.
Акушер, Гинеколог
Тогда нужно досдать на 2-4 день цикла ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, андростендион, 17ОН- прогестерон. И в динамике посмотреть пролактин с макропролактином и мономерным.

Если по обследованиям остаётся СПКЯ, тогда можно для регуляции цикла пить гестагены во 2ю фазу цикла, либо только на задержке (Дюфастон, утрожестан). А в качестве антиандрогенного препарата можно попробовать Верошпирон.
Клиент
Екатерина Владимировна, а по анализам нужно ли мне пить витамин Д 10.000 единиц в сутки?
Акушер, Гинеколог
Нет, это слишком большая доза для Вас. Вас достаточно 2000 МЕ в сутки пить.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер
Можете прислать все анализы в документе пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Кристина Владимировна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Гомоцистеин очень высокий, вероятнее всего дефицит фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Обязательно добавить.
Пересдать пролактин с фракциями макропролактина, только по одному результату заключений не делаем. И сдать анализы на гормоны на 2-4 день цикла: свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, ЛГ, ФСГ, кортизол
Также ещё посмотрела бы Ферритин
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Мария, здравствуйте.
У вас имеется дефицит фолиевой кислоты. Поэтому все верно, вы принимаете витамины группы В.
Имеется повышение пролактина, здесь может быть неправильная подготовка к сдаче. Рекомендую пересдать на 2-3 день цикла макропролактин.
Вдобавок рекомендую пройти такое обследование:
-гормональный профиль на 2-3 день цикла:
ФСГ, ЛГ, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, кортизол, АМГ.
-УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни
-железо сыворотки
- ОАК
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, а витамин D? Доктор назначил 10.000 ед в сутки
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, зачем? У вас он в норме.
Максимальная доза 2000 в сутки.
10000 слишком много ежедневно.
Можно 10000 раз в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности. ТТГ , пролактин.
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ГЗТ, кровотечение
8 часов назад
699.00 р.
Наталья
Микроаденома гипофиза
11 часов назад
1000.00 р.
Татьяна
Бессимптомная бактеурия и мазня
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя лечение
вчера, 16:53
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дюфастон кровотечение
вчера, 15:38
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Ольга Анатольевна Иванова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск