Консультация гастроэнтеролога /

Эррозии,Железо,лечение — вопрос №1588397

659 просмотров

Добрый вечер! Вопрос следующий,по анализу крови поставили железодефицитную анемию( ферритин -7, гемоглобин 114,сывороточное-5.7)
Так как диагноз гастрит и порой случаются обострение,то врач стал грешить на это направление! Сегодня сделала фгдс и колоноскопию.,прошла гинеколога...
Всё хорошо,только имеются эррозии в пищеводе небольшие! Вопросов несколько! Подойдёт ли для лечения ребагит? Или надо ещё что то добавлять? Усвоится ли железо при одновременном приеме с ребагитом?!Не хочется ждать,хочется начать принимать железо,силушек совсем нет ещё и критические дни жду) Купила Сидерал форте и Солгар! Очень жду ответа, спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можете прикрепить протокол ЭГДС?

Для лечении эрозий в пищеводе Ребагита мало. Нужно добавить ИПП (нексиум,разо), Альфазокс, прокинетик. На фоне приема препаратов ИПП может снижаться всасывание железа.

Эрозии в пищеводе возникают в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Поэтому важно так же соблюдать рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте! Отправила файлы в вопрос,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рекомендовала бы схему:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Клиент
Сара Шамилевна, огромное спасибо,по лечению поняла! Завтра всё куплю! Как решать с анемией вопрос? Ведь нельзя совмещать это все лечение с приемом железа?( а оно длительное
Гастроэнтеролог
Можете обсудить с лечащим врачом назначение железа в инъекциях.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте.
по исследованию воспаление в желудке.
эрозии в пищеводе.
ВЫ курите?
Ваш вес и рост?
Обильные месячные?



не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Дообследование
узи обп
кал на скр ровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интревалом 2-3 дня.


По лечению возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг 2 р\д 2 недели, далее по 20 мг -2 недели.
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.


фгдс контроль через 1 месяц.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Да,курю! Как раз бросаю уже третью неделю...избыточного веса нет! Не очень пойму,зачем калл на скр.кровь,если делали колоноскопию и там порядок во всем,кроме внутреннего геморроя! УЗИ БП тоже сделала и кровь сдала на печеночные пробы,там в норме! Подскажите пожалуйста,такое долгое лечение вы пишите...и его же нельзя принимать с железом? Как мне с анемией то своей бороться,за время приема лекарств для желудка - железо вообще мое упадет ещё больше
Клиент
Мария Александровна, месячные не обильные, обычные! Мне не сдать так много калла на гельминтов,я редко хожу в туалет,раз в три дня...и сейчас после колоноскопии и подготовки к ней- совсем чувствую беда со стулом будет
Гастроэнтеролог
а всегда такие проблемы со стулом?
стул очень твердый?
геморрой не кровоточит?

нет ли вздутия живота?

если на колоноскопии ничего не нашли(не увидела в загруженных) то кал на скр. кровь не надо.

мясо едите?
стул стоит наладить
можно принимать фитомуцил, например. важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

железо принимать можно.
единственное, при прием ипп-разо, будет снижаться его всасывание.

гемоглобин давно низкий?

Клиент
Мария Александровна, стул такой всю жизнь ,не замечала чтобы геморрой кровоточит...вздутие бывает , собственно поэтому на колоноскопию ещё отправляли!
Гемоглобин бывает падает,пью сидерал форте,приходит в норму...но ферритин никогда не поднять больше 15..а тут совсем всё низко!
Я могу заменить разо на хайрабезол? У меня осталась пачка его с прошлого лечения..может быть принимать сидерал форте по две капсулы ? Может хоть что то усвоится?
Гастроэнтеролог
да можете принимать хайрабезол.

А Вы часто принимаете ипп?


да можно сидерал форте по 2 капсулы
Клиент
Мария Александровна, обычно обострение два раза в год
Осенью и весной,тогда принимаю две недели хайрабезол и ребагит,обычно этим всё заканчивается! Я поняла, огромное спасибо,завтра всё куплю и начну лечение,а уж когда разберусь с желудком...буду выяснять причину такого железа, спасибо вам
Гастроэнтеролог
если вздутие сохраняется, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр
Клиент
Мария Александровна, я не знаю за что хвататься???после лечения ещё надо сдавать дыхательный на хеликобактер...почитаю про что вы пишите ?
Гастроэнтеролог
да на хеликобактер тоже стоит сдать.
тк жд анемия может быть и на фоне хеликобактера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма hominis
7 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Температура, гланды болят
11 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Капельницы феринжект
27 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк и стоматит
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва