Что вас беспокоит?
Продолжение лечения гипертериоза
Здравствуйте. Лечусь с ноября. Гипертериоз. С 30мг перешла на 10мг тирозола. Месяц пью дозировку 10мг тирозола. В января сдала анализы (прикрепила). Какое лечение посоветуете дальше, надо ли снижать сейчас дозу тирозола и добавить других лекарств? Как поднять ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Жалобы на данный момент есть какие нибудь?
Дарья, здравствуйте. Сейчас состояние намного лучше, чем было в ноябре.
АТ к рТТГ БЫЛИ ВЫШЕ 2?
Дарья, я этот анализ не сдавала. Но внешне взгляд был "удивленным". Сейчас это менее выражено
Проверьте его . Если АТ к рТТГ больше 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение длительно до 1,5 лет
Дозировку оставить какая есть
ТТГ может длительно оставаться низким , главное Т4св нормализовался
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Если АТ менее 2, то тирозол не нужен был
Не болели в октябре - ноябре?
Дарья, в октябре болела. Температура и горло. Потом начался тремор рук, слабость и пошла на прием к эндокринологу
Это может быть подострый тиреоидит
Поэтому исключите его сдав на АТ к рТТГ
НОРМА ДО 2
А как лечится подострый териодит? Или сам проходит
Он сам пройдёт
Болей в области шеи? Температура?
Дарья, сейчас нет никаких симптомов. То что ЩЖ увеличена это видно.
Посмотрела узи, увеличена , узел менее 1 см, поэтому требуется контроль узи 1 р в 6-12 мес
Сейчас Вам нужно определиться что с АТ
Здравствуйте, сейчас доза Тирозола хорошая, т4 св а норме, ттг так и будет маленьким. Пока дозу менять не нужно. Контроль ттг и т4 св через 1 мес. Жалобы есть?
Ульяна, жалоб нет. Сейчас состояние лучше, чем было в ноябре.
Тогда пока вам лучше остаться на этой дозе, проконтролировать гормоны через 1 мес, для коррекции дозы препарата.
С ат к рттг сдавали , если да как давно?
Ульяна, почему-то этот анализ на одном приёме доктор ни разу не назначал
Нужно его сдать, чтоб исключить или подтвердить диффузно токсический зоб.
Узи делали? Можете прикрепить?
Ульяна, прикрепила узи и анализы в октябре, ноябре
По узи описание похоже на диффузно токсический зоб.
Так же есть узелок около 1 см, нужна пункция с профилактической целью, вам ее назначали?
Ульяна, щитовидка даже визуально сильно стала увеличена. Не назначили сказали что не надо делать
Пункцию все таки лучше сделать. Узи щитовидной железы переделать через 6 мес после последнего узи, посмотреть в динамике.
Ульяна, подскажите а ДТЗ и б Грейвса это одно и тоже?
Что могло спровоцировать это заболевание?
Принятый ответ
Да, это одно и тоже.
Скорее всего это наследственность.
Здравствуйте,для начала вам выставляли б Грейвса? Ат-ттг сдавали?
Сусанна, здравствуйте. АТ к р ттг за период болезни не сдавала. На одном приёме мне доктор ни разу его не назначил. Но взгляд был "удивлённым" и отёки под глазами. Сейчас этот симптом уменьшился.
Дело в том что тирозол мы назначаем при б Грейвса для снижения синтеза гормонов щж. А тиреотоксикоз может быть ещё при автономном узле,при тиреотоксической фазе аит,тогда тирозол бесполезен. Перед тем как начинать лечение нужно выяснить диагноз. Сдайте ат-ттг и узи щж
Сусанна, узи делала. Прикрепила в вопросе
Увидела похоже и на диффузно-токсический зоб и на подострый тиреоидит. Сдайте пожалуйста ат-ттг и соэ. Давно принимаете тирозол?
Сусанна, принимаю с ноября.
Изначально доза была 30 мг.
Если у вас болезнь Грейвса,то лечение занимает до 1,5 лет даже при нормализации гормонов. И тогда дозировка препарата вам подходит. Но ключевое « если...»,нужно подтвердить или опровергнуть диагноз. Сдайте ат-ттг
Здравствуйте! Сейчас Т4 св нормализовался по сравнению с декабрьским анализом (положительная динамика). ТТГ остается подавленным (характерно его снижение длительное время). Значит продолжайте принимать 10 мг тирозола под контролем Т4 св через месяц и общего анализа крови (оценка лейкоформулы). ТТГ позже нормализуется на фоне приема тирозола. Лечение тирозолом 1-1,5 года (без перерывов и отмены препарата). Потому что перерывы в терапии, отсутствие приверженности в лечении приведут к необходимости оперативного лечения или радиойодтерапии. Вам противопоказаны бани, сауны, препараты йода. По УЗИ щитовидная железа увеличена в объеме, есть небольшое образование, до 1 см, нужно наблюдение в динамике. Не было ли у вас у близких родственников онкозаболеваний щитовидной железы (ЩЖ)? Вы сдавали на АТ рТТГ (при вашем диагнозе нужно сдать)? Еще просьба при следующем УЗИ ЩЖ попросите врача отметить характеристику узла с помощью шкалы TIRADS (это современный метод описания узлов).
Светлана, онко не было.
Почему то на очных приёмах мне не назначали АТ к р ттг. Я узнала про этот анализ через интернет.
Сдайте АТрТТГ, это поможет оценить прогноз терапии. В начале и в конце терапии.
Здравствуйте, по результатам анализов можно оставить Тирозол 10 мг утром после завтрака контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. При нормализации ТТГ я бы выбрала в дальнейшем терапию блокируй замещай это комбинация Тирозола с Эутироксом или Л тироксином, для того чтобы уменьшить объем щитовидной железы.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц.
АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев для динамики.
Лечение Болезни Грейвса от 15 до 18 месяцев
Добрый день.
Т4 свободный вернулся в норму,вы правильно перешли на дозу 10 мг тирозола.
ТТГ разворачивается значительно медленней и поэтому он пока подавлен.
Эутирокс пока добавлять не надо.
Как нормализуется ТТГ так и добавим.
Поэтому только Тирозол 10 мг и через месяц ТТГ,Т4 свободный
Здравствуйте. Больше данных за болезнь Грейвса, но нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, повышение антител к ТПО означает аутоиммунный процесс. При подостром тиреоидите при приёме тирозола давно бы ушли в гипотиреоз, а у вас до сих пор ттг держится низким что свойственно болезни Грейвса, смотрим на т4св, если он в норме продолжаем принимать тирозол так же и через месяц контроль т4св. Ттг ещё несколько месяцев может оставаться низким.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20181 ответ
- 28 Января 201911 ответов
- 24 Марта 20191 ответ
- 10 Апреля 201910 ответов