Нейтропения

Диляра Биктимирова29 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Оля, здравствуйте.
Для начала стоит обратить внимание, что анемии у ребенка нет. Норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л. Для того, чтобы уточнить, есть ли необходимость в приеме препаратов железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, в анализе крови, сданном в 9 месяцев, нейтрофилы были в норме.
В других анализах нейтрофилы снижены незначительно. Возможно, это связано лишь с вирусной инфекцией или бессимптомном контактом с вирусом. Необходим контроль анализа в динамике через 2-4 недели (желательно пару раз).
Согласно стандартам, такие анализы при отсутствии признаков активной инфекции, не являются противопоказанием для проведения вакцинации.
Если будет сохраняться снижение нейтрофилов длительно, вероятно, у ребенка есть доброкачественная младенческая нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Если нейтропения будет сохраняться длительно, для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.

Анастасия Степашкина29 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Имеет место возрастной лимфоцитоз( в этом возрасте нейтрофилов меньше чем лимфоцитов за счёт работы и адаптации иммунитета),, есть признаки железодефицита. Стоит сдать ферритин и по его значениям начать прием мальтофер в каплях , активнее вводите прикорм( мясо, яйца, рыба, сезонные фрукты и ягоды с витамином С)