Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №1590326

132 просмотра

Здравствуйте. С мая болит и щёлкает левое колено, сделала сделала сначала рентген, написали что остеоартроз 1 степени.потом сделала мрт в заключении написано частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава, супрателлярный бурсит, невыраженный синовит. Что мне делать, боль продолжается, мне и кажется стало хуже, назначали букситор, не помогло. Пожалуйста подскажите что делать 🙏

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе воспаление, которое нужно пролечить, скорее всего перегрузили.
Без уколов в сустав не обойтись, если таблетки уже 1 раз не помогли.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Лечение поможет в любом случае, но в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, а не станет ли хуже после Блокады? Т. К это вмешательство в сустав (не придётся ли потом постоянно делать эти уколы) Щелчки в колене после лечения пройдут?посмотрите я прикрепила анализы
Клиент
Константин Эдуардович, я анализ прикрепила была повышена мочевая кислота и ещё какие то показатели, сейчас нормализовалась, я на днях пересдавала
Ортопед, Травматолог
а не станет ли хуже после Блокады?
Вы удивитесь, но я не имею привычки рекомендовать процедуры, после которых становится хуже.

Щелчки, по идеи, должны пройти на фоне хондропротекторов, но не сразу. Примерно 3-6 мес.
Анализы нормальные, сдавать не нужно.
Клиент
Константин Эдуардович, не придётся ли потом переодически ставить уколы в сустав? Через время боль вернётся? Я планирую беременность не повлияет ли дипроспан, я слышала что он нарушает цикл
Ортопед, Травматолог
не придётся ли потом переодически ставить уколы в сустав?
Это зависит от состояния Ваших суставов, которое будем видеть через время.
Во всяком случае, введение препаратов сейчас, никак не влияет на необходимость их введения потом.

"я слышала что он нарушает цикл"
а я не слышал. Инструкция https://www.eapteka.ru/goods/id20493/

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, не надо общаться с людьми сверху вниз) вы такой же человек как и все) всего хорошего.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, не придётся ли потом переодически ставить уколы в сустав?
Ортопед, Травматолог
Нет, не придётся
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским протоколам оперативное лечение Вам не показано . Оптимально сделать в коленный сустав блокаду с дипроспаном и клеить пластыри с вольтареном через день. Снизить физ нагрузку на колено, может походить на костылях 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск