Вывих АКС, установлена крючковидная пластина
Через два месяца после операции вывих акс с установкой крючковидной пластины из шва второй раз идут выделения, первый раз было через месяц. На снимках миграции пластины нет. Однако постоянные боли от плеча и вниз до локтя. Рекомендуют пластину удалить. Но как сделать, чтобы не было рецидива травмы? Ведь удаление будет всего через 2 месяца после установки, а минимум 4 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если есть возможность, то прикрепите фото рентгенограмм после операции и фото послеоперационного рубца.
___________________________________
-___________________________________-___________________________________
Здравствуйте. На основании данных жалоб - при повторном появлении выделений из шва и постоянных болях удаление пластины правильная и необходимая мера, несмотря на ранний срок. Сохранение инфицированного или отторгаемого металлофиксатора опасно развитием глубокого нагноения (остеомиелита ключицы или акромиона)которое разрушит ткани гораздо сильнее,чем возможное смещение.Рецидивирующие выделения из рубца через 1 и 2мес. чаще всего указывают на лигатурный свищ или перипротезную инфекцию. Вылечить инфекцию антибиотиками, пока инородное тело остается в ране, практически невозможно.В таких случаях металл убирают раньше стандартного срока (3–4мес)нагрузку на сустав нужно снять внешними методами дополного созревания рубца.Сразу после операции руку необходимо зафиксировать в специальном поддерживающем ортезе (типа косыночной повязки с поддержкой локтя или отводящего ортеза/повязки Дезо по назначению хирурга)Главная задача ортеза подпирать локоть снизу, чтобы вес руки не тянул лопатку и акромион вниз, провоцируя расхождение сустава.Целесообразно соблюдение режима покоя на 4–6нед. В течение этого времени запрещено опускать руку без поддержки, опираться на нее, поднимать тяжести (даже кружку или телефон на весу) и делать резкие движения.Во рремя удаления пластины хирург очистит свищевой ход и возьмет посев. Чистое заживление раны без воспаления позволит рубцовой ткани окончательно окрепнуть.Всегл самого наилучшего !
Большое спасибо! Очень подробный ответ! Спасибо
Скорейшего выздоровления !
Добрый вечер! Выделения дважды после операции это сигнал, что в ране есть проблема. Чаще всего это может быть связано с серомой или реакцией на шовный материал, но без осмотра раны травматологом-ортопедом исключить инфекцию нельзя.
Постоянная боль от плеча до локтя может быть связана с раздражением мягких тканей металлом. Если врачи предлагают удалить конструкцию, значит риск хронического воспаления и инфекции при наличии выделений выше, чем риск рецидива.
Два месяца это рано, но в вашей ситуации очный осмотр раны обязателен. Только лечащий врач, увидев рану и оценив характер выделений, сможет решить, можно ли ждать или удалять пластину сейчас. Не откладывайте визит к лечащему травматологу-ортопеду. Обсудите с ним на осмотре риски и сроки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202511 ответов
- 5 Ноября 202413 ответов
- 1 Ноября 202413 ответов
- 22 Августа 202419 ответов
- 5 Июля 202410 ответов
- 6 Июня 20246 ответов
- 20 Декабря 202312 ответов
- 9 Апреля 20238 ответов
- 2 Марта 20237 ответов
- 11 Января 20238 ответов