Расшифровать МРТ коленей.

Аслан ЭсаевВчера в 17:52

3.4

Ортопед, Травматолог

3 856 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечаются выраженные дегенеративные и застарелые травматические изменения правого коленного сустава, затрагивающие хрящи, мениски, связки и суставную капсулу.Гонартроз 2–3ст. и пателлофеморальный артроз. Это хронический износ суставных поверхностей всего колена и зоны под коленной чашечкой (надколенником). Суставная щель сужена, а кости испытывают повышенную нагрузку. В таких случаях тактика зависит от вашего, уровня боли и того, мешает ли колено в быту. Врачи обычно рассматривают два пути, 1)Консервативное лечение применяется, если колено не заклинивает и нет грубой нестабильности. Оно включает снятие воспаления,например- Ограничить нагрузку на сустав.При нагрузках носить ортез ср.ст. жесткости. НПВП- Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом . Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия курс.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление,внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота или плазмотерапия) и лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра.2)Хирургическое лечение (малоинващивная артроскопическая операция)рассматривается, если оторванный край мениска или хрящевые тела из кисты вызывают щелчки, резкую боль или блокируют движения в колене. При выраженном артрозе 3ст. и глубокой хондромаляции также может обсуждаться варианты протезирования сустава, если консервативная терапия не снимает боль. Всего самого наилучшего !

Александр ПобединВчера в 18:11

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Здравствуйте
Не стоит считать, что с коленными суставами уже ничего нельзя сделать. Даже при гонартрозе 3 степени существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить боль и улучшить подвижность
Важно понимать, что решение об операции принимают не только по результатам мрт, но и с учётом выраженности боли, ограничения движений и качества жизни
То, что правое колено свободно сгибается сидя и лёжа , но болит при ходьбе, может быть связано с повреждением суставного хряща, перегрузкой сустава и воспалением. Это не обязательно означает необратимую потерю подвижности
Учитывая постоянные боли в обоих коленях, рекомендую обсудить с ортопедом возможность эндопротезирования. При выраженном артрозе, когда консервативное лечение не помогает , замена сустава позволяет значительно уменьшить боль и восстановить функцию конечности
Что касается сидячего велосипеда, заниматься на нём можно и даже полезно. Такие упражненич помогают поддерживать подвижность суставов и укреплять мышцы без значительной ударной нагрузки. Начинать желательно с 5-10 минут, без сопротивления, постепенно увеличивая продолжительность. Если появляется выраженная боль или усиливается отёк, нагрузку следует уменьшить

Расул Гелимов27 минут назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 826 консультаций

Здравствуйте! По МРТ ситуация в правом и левом коленном суставе примерно одинаковая ,это гонартроз 3 степени.

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. В идеале это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Если оперативное лечение пока не рассматриваете ,то обычно рекомендуют :
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


не вредно ли заниматься на «сидячем» велосипеде? (Когда сидишь на диване и крутишь педали)
-можно

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить