Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1590731

Что вас беспокоит?

Изменения по экг

Доброе утро уважаемые врачи. С октября 2022 года наблюдаюсь с нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии 22000 в сутки. Принимаю на постоянной основе пропанорм по 1/2 таблетки 3 раза в день, лтироксин 50 мг, грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, вечером кардиомагнил. По щитовидке выявили гипотериоз. Сейчас по анализам ттг 4.3. По электролитам обследовалась полгода назад все хорошо. Ферритин 23, 4. Дефицит витамина д3. На данный момент болит желудок, жжение. По последнему фгс эрозивная гастропатия. Также есть проблемы с позвоночником протрузии в шейном и грудном отделе. Распространённая дорсопатия с явлением вертебро-базиллярной недостаточности. Посмотрите пожалуйста мои экг в динамике. Стоит ли бить тревогу, к аритмологу на приём только 5 октября. Может ли реполяризацию вызвать простудное заболевание. Вчера обнаружила гнойники в горле, температуры нет. Очень переживаю по поводу ухудшения экг.

Панкреатит, гастрит, гипотериоз, варикозная болезнь, остеохондроз
45 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 421·Татьяна Викторовна Тимофеева

Здравствуйте. Не переживайте , ничего опасного нет, ЭКГ без существенной динамики.
На ЭКГ синусный ритм. Нарушений ритма, пауз, ишемии нет. Нарушение реполяризации может быть связано с метаболическими изменениями на фоне гипотиреоза, железодефицита, обострения хронических заболеваний, инфекцией.

Елена Викторовна, здравствуйте. Я делала много экг и периодически появляется запись о реполяризации миокарда по верхнее-боковой области в виде заостренных т v 4-5, перегор. обл. в виде т v1-2. А тут смутило слово распространённая реполяризация. Может ли это быть из-за приёма пропанорма ?

Принятый ответ

Татьяна Викторовна, у вас наоборот нарушения реполяризации в виде небольшой сглаженности зубцов Т во всех отведениях. С приемом пропанорма скорее всего это не связано, на фоне приема пропанорма может увеличиваться продолжительность комплекса QRS, интервала РQ , у вас этого нет. Нарушения реполяризации обычно связаны с нарушениями в обмене веществ.

Здравствуйте.

Экстрасистол по ЭКГ у вас нет.
В динамике нет ухудшения процессов реполяризации.

Срочности в осмотре врача нет.

Лечение эрозий желудка получаете?

Елена Ивановна, пила нексиум. Сейчас пью рабепразол. При надавливании на желудок больно, жжение как при изжоге в районе желудка и пищевода.

Елена Ивановна, и эту реполяризации то пишут, то не пишут.

При сравнении пленок - отрицательной динамики нет. Немного сглажен зубец Т - это и называется нарушение процессов реполяризации.

Можно принимать рэнни или гастал по потребности или альмагель .

Елена Ивановна, а проблемы с желудков могут влиять на процессы реполяризации?

Принятый ответ

Да, конечно, они тоже нарушают реполяризацию.

Здравствуйте, Татьяна Викторовна.
Помню Ваши предыдущие вопросы.
По данным экг - нет никаких опасных нарушений!
Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет, минимальные изменения реполяризации в виде сглаженности зубцов Т во всех отведениях, с пропанормом это точно не связано , основная причина- это дисметаболические изменения на фоне гипотиреоза , это не опасно и вполне обратимо! Также , это может быть связано с простудным заболеванием !
Вообще , изменения реполяризации совершенно не означают какую - либо патологию сердца!!
Как давно делали эхо кардиографию?
Когда сдавали основные электролиты крови?
Витамин д принимаете сейчас ?!
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, добрый день. УЗИ сердца делала в июле 2023 года. В заключение: размеры камер сердца в норме. Систолическая функция лж удовлетворительная. Диастолическая дисфункция лж по 1 типу. Нмк 1 ст., нтк 1 ст. Электролиты сдавала в феврале все в норме. Витамин д в феврале был 13,70. Выписали вигантол по 10 капель. Пила два месяца потом летний перерыв. Начала принимать снова неделю назад.

Я поняла. В таком случае не переживайте!!!
В сердцем у Вас все в порядке!
Для улучшения кровоснабжения миокарда и улучшения реполяризации, советую принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц

Юлия Владимировна, спасибо. Рибоксин 200мг я правильно поняла?

Да. , все верно!
На доброе здоровье ?

Юлия Владимировна, прислушиваюсь к своему организму и постоянно думаю что что-то не так. Невролог сказал, что вся проблема в моих нервах.

Юлия Владимировна, мои постоянные спутники в течение года это напряжённые, болезненные мышцы грудной клетки, спины. Отсюда наверное и жжение в груди бывает. Лечение не помогает, врач сказал, что нужно приводить нервную систему в порядок и упражнения. И ко всему прочему желудок начал болеть думаю, что из-за таблеток. Нексиум пропила и все снова по новой.

Я поняла!!
Все эти симптомы с сердцем не связаны!!
Обязательно нужно лечить желудок , этим занимается гастроэнтеролог, это профильный специалист в этой области.
И лечить повышенную тревожность, чтобы это состояние не прогрессировало и не возникло кардионевроза !
Принимайте грандаксин по 1 таблетки утром и в обед 1 месяц

Юлия Владимировна, грандаксин пью уже длительное время. Вроде иногда лучше становится, а где нибудь кольнет или заболит и опять нервничать начинаю

Можно попробовать Фенибут или адаптол , такие схемы назначают психотерапевты !

Юлия Владимировна, а что вы скажете про миртазапин?

Юлия Владимировна, рибоксин с пропанормом сочетаются?

Да , Рибоксин и пропанорм совместимы !
миртазапин я не назначаю , он имеет много побочных эффектов

Юлия Владимировна, спасибо большое.

На доброе здоровье ?
Рада помочь., обращайтесь!

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна Викторовна .
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо. Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.