Деменция пожилого человека — вопрос №1591429

Question

Деменция пожилого человека — вопрос №1591429

Катя

2308 просмотров

30 сентября 2023

Тётя 80 лет, очень быстро перешла в тяжёлую стадию деменции из срелней и лёгкой. Полгода назад ходила по квартире, обслуживала себя сама, в туалет и питалась сама. Были признаки деменции примерно пару лет назад началось, галлюцинации и прочее. В этом году в этом июле она упала и ударилась об унитаз и потеряла сознание, после этого началось видимо ухудшение. Она пришла в себя, общалась, ела и так далее, правда кричала караул и спасите по ночам. Сейчас овощное состояние через несколько месяцев, практически отказывается есть, смотрит, реагирует,но говорить не может, рот открывает, но звуки очень тихие,ей больно прикоснуться к ногам рукам и всему телу, лежит и все . К-т и рентген ей не делали после ушиба головы, терапевт пришёл посмотрел просто и сказал что сотрясения нет. Из диспансера приходил 2 раза психиатр, назначил мексидол 1 таблетку 3 раза, респидон 2 мг 2 раза в сутки, Супрастин и Мемантин 10 мг 1 таблетка в сутки. Ей пробовали уменьшали дозу, щас тоже вроде брат даёт ей по 1 таблетке утром вместо 2 таблеток в день то есть 1 таблетку мексидола, 1 таблетку Респидон в
и 1 таблетку Мемантин а. Госпитализацию никто не предлагал ей.
Есть 3 проблемы:
1)моя реакция на её состояние, у меня все тело реагирует, хочется рыдать и плакать видя в каком она состоянии, тяжесть на груди, плюс ещё когда я приходила её сын прямо чуть ли не накинулчя на меня, подкидывая негативных подробностей и деталей про неё, что ей недолго осталось, что она доживает, да ещё и свёкла который в таком состоянии был упомянул, я не могу долго находится там, хочется побыстрее сбежать оттуда. Мне тяжело это видеть нужно ходить и посещать, у неё день рождения завтра.
2)ее сыновья смирилась и не хотят ничего делать, ни денег тратить чтобы попытаться что то сделать, только чистое нытье про то как им тяжело её таскать и прочее, даже платного врача вызвать психиатра и кт головы сделать не хотят,но сказали не против если я вызову и оплачу психиатра сама.
3) есть ли у неё какие то шансы на выздоровление, смущает что человек бегал условно, то есть ходил обслуживал себя, а щас такое овощное состояние. Стоит ли вызывать на дом психиатра ей, делать КТ, есть ли шансы?

Возраст: 80

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ, был психиатр 2 раза из диспансера, я понимаю что возможно щекотливый вопрос задаю, но платный психиатр он может по - другому картину увидеть и другое лечение назначить, чем бесплатные по ОМС. И если вызывать к ней психиатра на дом то нужно ли делать перерыв в лекарствах, чтобы психиатр увидел её состояние без поддержки лекарств и их влияния? И ещё как найти хорошего врача в этой сфере, искала по обычным агрегаторам типа Док здоровье или Сберзлоровье, но там у психиатр в практически нет отзывов по деменции, как найти хорошего врача в этой сфере? И Мемантин такое овощное состояние не может вызывать? И если менее 20 мг Мемантин то получается они совсем не работают и если прибавлять Мемантин до 20 мг, то она лучше будет себя возможно чувствовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

По поводу поиска врача не могу подсказать по правилам сайта, как найдете врача обсудите с ним курс церебролизина ( это единственный ноотроп с доказательной эффективностью при деменции), отменять ничего не надо, и так все понятно будет, тем более рисперидон нельзя резко отменять, мемантин работает в дозировке 20 мг/сут, и эффект не сразу, через 2-4 месяца, если вообще будет, не всем помогает. Вялое состояние от рисперидона, надо корректировать дозировку , у препарата тоже эффект накопительный и при снижении сразу улучшения не будет.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, в этих случаях имеет ли смысл делать КТ или нет? И физиопроцедуры могут помочь? И ещё то что ей больно когда к рукам и ногам прикасаются, не даёт дотронуться, это тоже деменция?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

МРТ надо сделать , что бы четкое понимание с чем имеем дело было., после уже будут понятны и шансы на восстановление и есть ли смысл в лфк, на счет болезненности при контакте - это надо очно смотреть .

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, я там ещё дописала вопросы, могли бы если несложно, тоже ответить.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ответила

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам, а церебролизин это в уколах получается?

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, а церебролизин в уколах?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, по 5 мл внутримышечно, утром до 10 утра, каждый день ноги чередовать , курс 10 дней. Курс 2-4 раза в год.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, а колится в мышцу в попу же? И можно будет колоть церебролизин и перейти с рисперидона на квентиакс одновременно или лучше проколоть, а потом перейти на квентиакс?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

В переднюю поверхность бедра.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, нужно в бедро колоть, в попу нельзя получается как обычно колят? можно будет колоть церебролизин и перейти с рисперидона на квентиакс одновременно или лучше проколоть, а потом перейти на квентиакс?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Церебролизин совместим с квентиаксом, курс можете начать как вам будет удобно.
Надо именно в ноги.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, спасибо большое

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здоровья тете!

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте спасибо, а насчёт церебролизин могли бы тоже подсказать? И рисперидон надо потихонечку отменять, то есть убирать по 0.5 мг постепенно чтобы убрать или можно сразу перейти на квентиакс? И квентиакс можно сразу на эту дозировку выходить или постепенно наращивать как Мемантин?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Церебролизин хороший препарат обычно назначают неврологи и еще чередуют с глиатилином. Рисперидон отменять по 1 мг можно каждые три дня к примеру и когда остается 1 мг утром , вечером можете дать квентиакс. И на след день не давать уже рисперидон, при необходимости по состоянию дать в обед еще 12,5 мг квентиакса.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо, а если брат ей даёт сейчас только рисперидон утром только 2 мг то как тогда отменять сегодня дать, завтра полтаблетки дать рисперидона, а послезавтра уже переходит на квентиаксом? И ещё она плохо кушает, брат чуть ненасильно её кормит, это депрессия или деменция, и что то с этим поделать можно? И церебролизин можно вместе с квентиаксом принимать?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Церебролизин можно с квентиаксом. Но всегда новые препараты рекомендую принимать хотя бы выдержав 5 дней. Переходите на квентиакс, а через 5 дней уже церебролизин. Рисперидон начинайте давать 1/2 т, на третий день можете утром дать 1/2 квентиакса и 1/2 т за 2 часа до сна.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо и дальше уже принимать на постоянной основе или 12.5 мг в день или 25 мг в день по 1/2таблетки утром и вечером? А какая доза лучше как смотреть по каким симптомам лучше?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По состоянию. Начнете так. Далее увеличите если нужно по состоянию.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо, ещё волнует то что она лежит и как бы мышцы не атрофировались, но если к ней прикасаться к рукам и ногам даже трогать ей больно, как не допустить полной атрофии пока лечится препаратами?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Стараться делать массаж легкий , разминать руки и ноги, присаживать. Отвлекать ее от болей, во время массажа, часто болей никаких и нет просто они старые сигналы выдают за боль сейчас.

Пожаловаться

Катя, 30 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасиьо, а по аппетиту, она отказывается кушать прямо, квентиакс и церебролизин помогут или может есть какие то таблетки для аппетита? И можно ли использовать миостимулятр чтобы не допустить атрофии или лучше ручной массаж?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Помогут ли таблетки , будет известно позже, если причина отказа от еды не соматическая , то должны помочь ., миостимулятор не нужен, обычный легкий массаж, основная цель профилактика пролежней.

Пожаловаться

Катя, 1 октября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что. Попробуйте

+ 1

Пожаловаться

Катя, 1 октября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, благодарю)

Пожаловаться

Катя, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, а квентиакс или кветиапин это тоже самое по действию или лучше квентиапин? А мексеприм это назначает невролог или психиатр и это аналог церебрелизина в уколах и если нет, то можно ли совмещать с церебролизином? А к нооотропной терапии как раз относится магний б6 и мексеприм? Как я поняла при деменции назначают или рисперидон или квентиакс или квентиапин, но рисперидон хуже переносится пожилыми и им лучше квентиакс или квентиапин?

Пожаловаться

Катя, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте не могли ответить по вопросам что написала выше

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, кветиакс\кветиапин одно и тоже, кветиапин мягче рисперидона, легче переносится, мексеприм антиоксидант это не ноотроп, церебролизин не показан при острой псих патологию, мож вызвать возбуждение, обострение псих патологии. ноотропы фенибут.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 октября 2023

Нарколог, Психиатр

мексеприм мож наз и психиатр\невролог

Пожаловаться

Катя, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, правильно ли я поняла, что рекомендуется :
1)квентиапин/квентиакс постоянно вместо рисперидона
2)постоянно как ноотроп пить фенибут
3)магний б6 в таблетках 3 мес.
4)мексиприм или мексидол вроде это одно и тоже 3 месяца пить в таблетках
5)церебролизин пока не колоть чтобы не было буйного состояния? Острая психическая патология что имеется ввиду она вроде в овошном состоянии лежит щас, а 3 месяца назад кричала караул лежала.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 октября 2023

Нарколог, Психиатр

магнийВ6, мексеприм курс мес, повторять 3 раза в год, все остальное верно.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 октября 2023

Нарколог, Психиатр

ухудшения состояния вызвал рисперидон, препарат кот плохо переносится в пожилом возрасте, вызывает чрезмерную седацию.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки аутизма

6 ответов

вчера, 13:52

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

вчера, 12:16

700.00 р.

Ирина, Москва

Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.

2 ответа

вчера, 12:01

700.00 р.

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Противовоспалительные и золофт

1 ответ

вчера, 12:00

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

вчера, 10:53

699.00 р.

Татьяна, Березники

Вопрос закрыт

Паническая атака агарофобия

5 ответов

вчера, 09:39

800.00 р.

Арина

Золфт длительность применения

7 ответов

вчера, 09:16

700.00 р.

Любовь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-30T17:40:42+03:00

Здравствуйте, к сожалению деменция процесс не обратимый, лучше в когнитивном плане не станет, можно только замедлить прогрессирование.мемантин надо принимать 20мг/сут( прибавлять по 5 мг в неделю), менее не эффективно. Вялое состояние может риспедон давать, можно попробовать снизить его до 0,5 мг-1 мг/сут( если дело в нем через недельку на фоне снижения поживее , активнее станет). Психиатра на дом однозначно стоит вызывать.

Accepted Answer · 2023-09-30T18:45:52+03:00

Здравствуйте . По лечению акатинол мемантин нужно 20 мг утром. Рисперидон убираем, на моей практике пожилые не хорошо идут на нем, хотя его так часто им рекомендуют…. К лечению лучше квентиакс(сервитель) 12,5 мг(1/2 таб от 25 мг) за 2 часа до сна, в последующем можно увеличить до 25 мг. Мексидол особо и эффекта не даст… не считаю его необходимым препаратом в настоящее время. Вам успокоиться немного, верить в лучшее, как раньше конечно не будет, но на практике убирая рисперидон, и назначая квентиакс, есть возможность вернуть активность некоторую.

Accepted Answer · 2023-10-01T10:42:01+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вам действительно лучше вызвать другого врача к тете, так вы не будете испытывать чувство вины+нужно еще одно мнение. Рисперидон возможно ей не нужен и дает ухудшение состояния.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T19:41:44+03:00

Здраствуйте,деменция необратима, мож замедлить прогрессирования, мемантин нужно ув до 20 мг, нооотропная терапия на постоянной основе, магнийВ6, курсами мес 3 раза в год, мексеприм курсами,мес,3 раза в год,рисперидон отменить заменить на кветиапин, рекомендовано кт голоного мозга+психиатр+невролог.