Что вас беспокоит?
Разрыв голеностопного сустава
Здравствуйте,на правой ноге был разрыв голеностопного сустава,месяц проходили в гипсе,потом сняли,переделали снимок и сказали что всё хорошо,но опухоль очень сильно большая и болит очень под косточкой и очень ноет и тянет, подскажите нормально ли это? Или может где-то ошибка и нужно сделать что то ещё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мягкие ткани на рентгенограмме не видны.
Наверное, был разрыв связок и сухожилий. Что-то срослось, что-то нет.
То, что не срослось, сейчас воспаляется. Нужно сделать и МРТ и посмотреть, что происходит.
Пока рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович Здравствуйте,а МРТ нужно голеностопного сустава?
Константин Эдуардович, каждый день просто сильнее опухает и болит
Я по фото вижу, что основной отёк идёт от наружно лодыжки и распространяется вперёд по стопе.
Поэтому МРТ г\с сустава - да.
Делайте МРТ и параллельно начинайте принимать таблетки, ограничьте ходьбу, используйте мазь, компрессы, носите бандаж.
Константин Эдуардович, здравствуйте,посмотрите пожалуйста мрт
А что смотреть? Вы и сами видите. Обрадуйте своих травматологов.
Гипс, считаю, повторно надевать не нужно, но жесткий ортез обязательно.
На ногу еще 3 недели не наступать. Медикаментозно выше всё написал.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста а лучше отрез или бандаж
Это синонимы. Примерно такой подойдёт.
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/bandazh_dlya_golenostopnogo_sustava_komf_ort_k_915/
Нужна сильная степень фиксации.
Константин Эдуардович, спасибо большое,а через месяц переделать МРТ нужно?
МРТ не нужно, а КТ обязательно.
МРТ переломы видит, но сращение оценить не может.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Сейчас показан курс реабилитации в сочетании с физиотерапевтическими процедурами
? Сейчас надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Электрофорез с новокаином на сустав курсом
? Лечебный ручной массаж курсом
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, здравствуйте,посмотрите пожалуйста мрт
? Доброе утро
? Посмотрел
? Нужен гипс или ортез на ногу на 8 недель
? Удобнее будет использовать жёсткий ортез на 8 недель
? И подмышечные костыли
? Препараты кальция Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. И правда не ясно, что с голеностопным суставом, по срокам уже должно все зажить и отёк уйти. Видимо причина не в этом. Существует масса переломов скрытых, не видимых на рентгене . Однако хорошо видных на КТ, но желательно ещё увидеть структуру мягких тканей , поэтому лучше сразу сделать МРТ.
Станислав, здравствуйте,посмотрите пожалуйста мрт
По МРТ перелом таранной кости . Таранная кость сростается 2,5-3 месяца. Поэтому ношение гипсовой повязки надо продолжить иначе таранная кость не сростется.