Что вас беспокоит?
Галлюцинации у пожилой женщины
Женщина, 82 года. Несколько лет назад в связи с подозрением на меланому глаза утратила левый глаз, внешне это незаметно. Правый глаз плюс 4.5. В марте 2019 умер кот, 18 лет. После этого живёт одна, обслуживает себя самостоятельно. С марта жалуется на то, что в квартире возникают незнакомые люди, кошки, не говорят, находятся молча. Три недели назад психиатр после осмотра выписал полтаблетки мемантина утром и полтаблетки рисолепт на ночь. По поводу ИБС принимает 1 капсулу предуктал, 1/4 конкор утром и карлиомагнил сердечко на ночь. Первую неделю по ошибке пила мемантин вечером и рисолепт утром, что привело к бессоннице и сильным зрительным галлюцинациям днем. Скорректировали режим приема, но галлюцинации не проходят. Сейчас живет временно у родственников. В их квартире глюков нет. Критически галлюцинации не оценивает, считает их реальностью. Вопрос: в чем причина и как помочь? С утра последнюю неделю добавили пикамилон и компливит. В остальном сохраняет здравый смысл, юмор. Жалуется только на неустойчивость походки и головокружение. Помогите!
Здравствуйте! Мемантин может давать возбуждение
Здравствуйте! Сейчас она правильно принимает препараты?
Галина, она принимает утром полтаблетки мемантина и пикамилон, вечером полтаблетки рисолепт по назначению психиатра. С июля принимает предуктал, четверть конкор утром кардиомагнил на ночь.
Прием препаратов продолжить по назначению Мемантин до конца ее дней обязательно без пропусков принимать.Возможно, бабушка хитрит, чтобы не оставаться в одиночестве.
Наталья, в один из дней приезжала скорая (когда перепутали утренний и вечерний приём). Все проверили, сказали, карлиограмма хоть в космос отправляй, рефлексы в норме, инсульта нет. Сама пациентка утверждает, что не выдумывает.
Шаткость походки требует проведения ткдг, экдг.исследовпния коагулограмму, липидограммы, контроля ад
Бывают гипертонические, атеросклеротические энцефалопатии , иногда и с галлюцинациями
Добрый день.Галлюцинации в таком возрасте возникают из-за дегенеративных процессов в головном мозге.Это необратимо, но вполне контролируемо.Купируется обычными нейролептиками, если присоединится двигательное возбуждение - добавляют транквилизаторы.От головокружения Поколите Милдронат 10 дней в/м, станет полегче.И сердцу заодно
Принятый ответ
Причина галлюцинаций в инволюционных изменениях в мозге( старческих). К сожалению, лечение только в поддержании здоровья.Нейролептики назначаются при галлюцинациях старикам в минимальных дозах при психотических проявлениях. Эти психотические проявления часто возникают при смене погоды и атмосферного давления.
Наталья, она, когда живёт у родственников, никаких галлюцинаций нет. Они попытались вновь поселить ее у нее дома. При этом приезжать и давать таблетки утром и вечером. Так прошла неделя. Вчера вечером в квартире появились "гости", то есть галлюцинации. Сидели и слушали музыку незнакомые люди, которых примчавшиеся родственники, как обычно, не увидели.
Старайтесь следить, чтобы бабушка всё принимала правильно и чтобы не пропускала приёмы. Галлюцинации от старости.
Здравствуйте, можно добавить что нибудь из транквилизаторов, галаперидол в каплях. Необходимо очно разбираться.
С уважением.
Здравствуйте! Рисполепт назначен в связи с этой проблемой?
Андрей, обращались к психиатру как раз по поводу галлюцинаций.
Раз в квартире родственников галлюцинации отсутствует, то то ли помогает лечение, то ли бабушка хитрит. 50 на 50. Точнее не скажешь
Наталья, у родственников, в санатории, на улице галлюцинаций нет. Когда она возвращается в свою квартиру, галлюцинации вновь проявляются. Все "визитеры" молчат.
Какая доза препарата назначена? Он назначен только 1 раз в день?
Андрей, в вопросе перечислены все препараты и дозировки. Мемантин полтаблетки утром, рисолепт полтаблетки вечером. Утром также пикамилон. Это по психиатрии. А по кардиологии конкор 1/4, предуктал капсула утром и кардиомагнил 75 вечером.
Рисполепт бывает в разных дозировках. Пол таблетки - мало о чем мне говорит.
Андрей, спасибо за это уточнение. Рисолепт - 1 мг (половинка от 2 мг), мемантин - 5 мг (половина от 10 мг), пирацетам 20 мг (не пикамилон, неправильно указали).
Есть ли проблемы со сном?
Андрей, спит хорошо, похрапывает. С вечера до утра.
Рисполепт нужно увеличить дозы. Принимать 2 раза в день.
Андрей, когда давали ей рисолепт утром по ошибке, было отмечено ухудшение состояния.
Принятый ответ
Психическое нездоровье может провоцировать эмоциональное состояние- одиночество как вариант. Но все- таки непохоже, должно быть проявление проблемы постоянно. Может она не сознает, что что надумывай тебе эти галлюцинации, когда одна. А тут вариант один, Пока оставить ее у родственников
Симптоматика остается - значит, лечение не достаточно эффективно.
Здравствуйте! В пожилом возрасте данное расстройство возникает на фоне сосудистых изменений головного мозга. Недостаток кровоснабжения приводит к галлюцинаторным проявлениям. Прием сосудистых , ноотропных препаратов обоснован. Лечение продолжайте. Пусть бабушка живет у родных, одиночество усугубляет состояние.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 28 Февраля 201820 ответов
- 7 Декабря 20184 ответа
- 1 Октября 20191 ответ