Что вас беспокоит?
Остаток инструмента в канале зуба
Здравствуйте,моя дочь лечила зуб в платной клинике,была боль в течении 3 дней,ей почистили канал,поставили временную пломбу и сказали пить антибиотик,придти через 2 недели.Через 2 недели она уехала на учебу и пришла в другую клинику долечить зуб,там на снимке обнаружили инструмент в канале и теперь мы не знаем,как поступить удалять его под микроскопом или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Инструмент в апикальной трети канала достать очень сложно,чаще всего невозможно,т.к он в очень узком месте канала под углом заклинивает
Если инструмент достать невозможно,то достаточно его обойти сбоку,главное,вообще добраться до верхушки корня,хорошенько отмыть и обработать канал,а пломбировать можно и с инструментом
Безусловно,это отягощает лечение,т.к инструмент инфицирован,надо будет за зубом наблюдать
Лечить каналы всегда лучше с оптикой,если такая возможность есть,ноэто не означает,что лечение под микроскопом точно поможет достать инструмент,это и не всегда нужно в общем то
Гарантию на лечение в другой клинике на такую работу вам не дадут,да и в информированном согласии всегда указывается,что есть риск поломки инструмента,ведь врач работает в канпле "вслепую",к сожалению,так бывает
Принятый ответ
Судя по снимку ,нет ничего креминального. В канале сломался инструмент, который используют на самом последнем этапе обработки. С помощью него вводят в канал пломбировочный материал. Если обработка каналов до этого момента была провилтно проведена согласно протоколу лечения ,тот канал уже полностью очищен и обработан всеми необходимыми растворами и обеззаражен. Инструмент можно попытаться извлечь и скорее всего это получится сделать. Для этого нужен грамотный опытный стоматолог терапевт эндодонтист, заниматься каналами,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять,поищите через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Но для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях,прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Если инструмент не извлекается ,есть способы законсервировать его в канале . Зуб нуждается в периодическом наблюдении и рентгенконтроле. Но из опыта ,могу сказать ,что при правильной тактике с зубом не происходит ничего креминального. Только по прицельному снимку,нельзя говорить конкретно, но на мой взгляд есть много вопросов к качеству прохождения и обработки каналов . Зуб нуждается в доработке и грамотном долечивании . Но точно оценить ситуацию можно по анализу КТ ( понять все ли каналы найдены ,состояние костной ткани у верхушек корней и топографию участка канала ,где сломан инструмент) и при ревизии каналов на очном приеме. Извлечь инструмент и качественно обработать каналы ( в зубе из может быть и 3-4 и более) надо обязательно. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте,
извлечь из апиаальной части отломок очень сложно и чаще смело не нужно.Достаточно обойти его и отмыть(так называемый байпасс),в данном случае инструмент сломался судя по всему уже нм этаме иригации(активация раствора гипохлоиита им проводилась), так что скорее всего, в канал положили гидрокись кальция и через 2-4недели запломбируют канал без последствий.
Попытки во что бы то ни стало извлечь ттломок повлечёт неизбежное перерасширение канала и соответственно скорый перелом корня.
Обсудить ситуацию с лечащим врачом стоит, странно ,что не предупредил. Если всё-таки разовьется периодонтит (маловероятно, но возможно)-оплачивать перелечивание на микроскопе должен врач/клиника
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20225 ответов