Что вас беспокоит?
Боль в области желудка
Добрый день Уважаемые специалисты! Уже год мучаюсь с болями в эпигастрии (ранее были темы), метеоризмом, отрыжкой после еды и воды(мешает больше всего), периодически неустойчивый стул. Уже год на строгой диете, никаких сырых овощей и фруктов, шоколада(от него ужасные газы),хлеб и все жирное жареное исключено. Лечилась после антибиотиков от токсинов А и В клостридий, не вылечила, узнала об этом к сожалению поздно... Принимала омез, метронидазол, салофальк, кучу пребиотиков каждый раз, энетрол( на нем всегда лучше становилось). Но проблема не уходит, сбросила за 10 месяцев 13 кг.Уже страшно, усталость постоянно. Бывают периоды когда не болит, но после диареи долго болит в области желудка как сейчас. После еды ненадолго облегчение, а через минут 50 опять ноет желудок(тупая боль).Собираюсь делать ФГДС , можно ли пить какие-то препараты чтобы снять боль? Кальпротектин, кровь в кале, сибр исключены(анализы прикрепляю). Год назад по ФГДС писали гастрит, бульбит, недостаточность кардии. Подскажите пожалуйста можно ли что-то принимать перед ФГДС и почему такое происходит периодически( однократная диарея, боли в желудке), это так токсины себя ведут? Что еще проверить?
Здравствуйте .
Прикрепите старый протокол фгдс .
Узи от какого числа ? По узи нарушение реалогии желчи , было лечение ? Делали контроль узи ?
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Соэ нужно оценить в динамике .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Несколько дней практически голодала. Потом узи делала,может поэтому такая желчь? Узи вчерашнее. Постараюсь загрузить старую флдс
Екатерина Андреевна, загрузила старое фгдс.
Екатерина Андреевна, несколько месяцев назад принимала урсофальк 20 дней. Вот проснулась,и ноет все, надо скорее выпить хоть тёплый чай, иначе не выдержу
Екатерина Андреевна, по поводу крови- скорее всего из-за вируса, пару дней назад перенесла вирус или может из-за болей в желудке соэ такой? Может воспаление
На данный момент кушать часто , небольшими порциями . Исключить свежие фрукты , овощи , острое , Жирное , копчености, газированные напитки , алкоголь.
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг утром 7 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 7 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 7 дней .
Запланировать:
фгдс
Дыхательный водородный тест на сибр .
После результатов фгдс уже запланировать лечение желчного пузыря .
Да, соэ может быть повышено на фоне перенесенной инфекции .
При нарастании болевого синдрома нужен очный осмотр врача
Екатерина Андреевна, тест на сибр прикреплен- отрицательно. Спасибо
Поняла вас . Тогда фгдс .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать ФГДС? Насколько это опасно,каков прогноз?
Ничего критичного нет , это все лечится . Есть эрозии в желудке .
Екатерина Андреевна, не подскажете из-за чего такое может быть? Пытаюсь понять причину(
Стресс , погрешности в питании, прием лекарственных препаратов
Екатерина Андреевна, а из-за желчи ( вы ранее говорили ) или токсинов клостридий?
Желчь да тоже вызывает раздражение
Екатерина Андреевна, а как понять именно какая причина?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. извините еще раз, не подскажете. была сегодня очно у врача, говорит сдать гастрокомплекс чтобы оценить работу желчного и пить метронидазол опять при токсинах клостридий (ранее пила его, видимо не помог). так же назначила пантопразол, алмагель А, ребагит, затем метронидазол с энтеролом, а затем урсофальк. но сначала сдать гастрокомплекс скажите пожалуйста зачем? он информативен, я же делала гастроскопию??
Смысла нет его сдавать , так как вы сделали фгдс .
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Анна, здравствуйте.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. ЭГДС.
3. Кал на токсины А и В клостридии как давно выполняли?
4. Пересдать общий анализ крови через 2 недели, чтобы оценить изменения показателей в динамике.
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
По результатам дообследования будем корректировать лечение.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Глисты . Кальпротектин сдавала. Отрицательно. Сегодня сделала ФГДС. НЕ могли бы вы прокомментировать, как это опасно? И чем лечить? Каков прогноз и причины эрозий?
Здравствуйте.
По ЭГДС эрозии в слизистой оболочке - они хорошо поддаются лечению. У Вас взяли биопсию на хеликобактер пилори? Это основная причина возникновения эрозий.
Также по ЭГДС заподозрили наличие Целиакии - это непереносимость глютена. Проявляется вздутием живота, диареей.
Когда будет готов результат биопсии?
Елена Сергеевна, спасибо. На целиакию взяли. Я сдавала кал на хеликобактер- отрицательно. И ат к тканевой трансглутаминазе тоже в норме показано. Тогда почему возникают эти воспаления, как понять причину
Елена Сергеевна, доктор подумал на целиакию, но АТ К тканевой трансглутаминазе отрицательно по анализам
Елена Сергеевна, через 7 дней будет биопсия говорят
Раз тканевая трансглутаминаза в норме - значит Целиакия исключена.
Кал на хеликобактер отрицательный - значит лечение эрозий будем проводить без антибиотиков.
Причинами возникновения эрозий могут быть стрессы, неправильное питание, снижение защитных свойств слизистой желудка, забросы желчи.
Вам расписали уже лечение для заживления эрозий?
Елена Сергеевна, нет. только пару часов назад сделала ФГДС. А токсины клостридий могут вызывать эти эрозии?
И как понять если это из-за желчи?
УЗИ ОБП как давно делали?
Елена Сергеевна, пару дней назад. прикрепила
1й файл это свежее УЗИ?
Елена Сергеевна, да да
Елена Сергеевна, в мае тоже делала, все тоже самое писали, тогда пила 20 дней урсофальк, боли стали интенсивнее, поэтому пару дней назад опять сделала
У Вас есть нарушение реологии желчи, она может быть причиной возникновения эрозий. Но сейчас растворять ее Урсосаном нельзя, так как противопоказание это эрозии, язвы в желудке.
Поэтому сначала лечим эрозии, потом застойную желчь.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Елена Сергеевна, спасибо Вам большое. А потом надо делать контрольное ФГДС? И не могут ли быть такие эрозии и в кишечнике(не нужна ли колоноскопия?)
Наличие эрозий в желудке совсем не значит, что они есть в кишечнике.
Как закончите пить Ребагит выполните повторное ЭГДС.
Елена Сергеевна, спасибо!!! буду лечиться. и подскажите пожалуйста нее нужно ли повторять анализ на хеликобактер?(делала 7 месяцев назад)
Вы вроде написали, что сдали и отрицательно, поэтому я Вам не порекомендовала сразу сдать данный анализ. Раз 7 месяцев назад, конечно повторить - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, да, я сейчас посмотрела. 7 месяцев все-таки прошло( просто столько всего уже насдавала((( до начала терапии надо сдать да? и если положительно при этих эрозиях можно пить антибиотики?
Да, до начала терапии.
Если они будут "+" схема лечения будет другая, с антибиотиками.
Елена Сергеевна, спасибо большое
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста. можно ли что-то для обезболивания сегодня выпить, если еще завтра не хеликобактер сдавать анализ? (что то после процедуры сегодня боль стала интенсивнее и не утихает, вчера такого не было)
Можно - Фосфалюгель, Алмагель А, Гевискон, Но-шпа или Бускопан по 2 таблетки.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Елена Сергеевна, здравствуйте. извините еще раз, не подскажете. была сегодня очно у врача, говорит сдать гастрокомплекс чтобы оценить работу желчного и пить метронидазол опять при токсинах клостридий (ранее пила его, видимо не помог). так же назначила пантопразол, алмагель А, ребагит, затем метронидазол с энтеролом, а затем урсофальк. но сначала сдать гастрокомплекс скажите пожалуйста зачем? он информативен, я же делала гастроскопию??
Я не вижу смысла делать гастрокомплекс, достаточно провести обследование на хеликобактер пилори.
А клостридии Вы лечили только Метронидазолом? Ванкомицин не пробовали?
Елена Сергеевна, хеликобактер утром повторно сдала,а лечилась метронидазолом. Какой смысл опять его пить, он же токсичен, и у меня синдром жильбера ( посоветуйте пожалуйста как быть
Метронидазол это препарат второй линии. Вам нужно лечиться препаратом первой линии - Ванкомицином.
Елена Сергеевна, лучше пролечить эрозии потом пить ванкомицин?
Да, однозначно!
Елена Сергеевна, большое спасибо Вам за терпение и помощь!
Принятый ответ
Пожалуйста, Скорейшего выздоровления Вам!
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Пантопразол 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, Здравствуйте. спасибо. Врач назначил нексиум, альфазокс , потом ванкомицин. Как считаете верно?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад1 ответ