Консультация гастроэнтеролога /

Результаты анализов и рекомендации — вопрос №1594318

253 просмотра

Добрый день.
Прикрепляю результаты анализов и узи брюшной полости.
В анамнезе холецистэктомия (2009 год, были камни).
На фоне заболевания были приступы острого панкреатита (в 2009-2010 г)
Вопросы такие:
Как состояние по анализам, что и каким образом требует корректировки? (Что может быть причиной повышения СОЭ? Железо?) Чем поднимать?
Липаза требует ли вмешательства?
Перерос ли панкреатит в хронический или поджелудочная в здоровом состоянии? Как поддерживать, есть ли показания к приему ферментов и прочих препаратов?
По результатам копрограммы требуется ли лечение кишечника?
Периодически беспокоят газообразование, стул разный, изредка бывает подташнивание, дискомфорт в области живота.
Пролактин повышен на фоне завершения ГВ полгода назад, роды 1,3 года назад.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки анемии .
Незначительное повышение соэ может быть на фоне анемии.
Срб у вас хорошее , что исключает воспаление . Железо снижено , но мы ориентируемся на Ферритин .
Ферритин у вас так же понижен , Ферритин должет быть минимум равен массе тела .
Необходимо очно обсудить с доктором прием тотемы 1 раз в день 4 недели и после этого делать контроль анализов .

С пролактином необходимо проконсультироваться у эндокринолога ( лучше у гинеколога эндокринолога ) .

По узи у вас все в порядке с поджелудочной железой . Липаза повышено незначительно .
Для оценки работы поджелудочной железы необходимо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )

По копрограмма без признаков воспаления , остальные изменения связаны с приемом пищи . Кальпротектин у вас хороший , нет воспаления .

Какие у вас жалобы со стороны жкт ?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. Диагностически значимых гастроэнтерологических отклонений нет.
Есть анемия! СОЭ повышено на этом фоне.


Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным узи обп без отклонений. По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени. Необходим прием препаратов для коррекции анемии. Причин анемии множество, нужно разбираться. Липаза повышена некритично. После перенесенного острого панкреатита - хронический может развиться. Достоверно оценить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы можно по эластазе кале. Так же после удаления желчного часто с течением времени развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендации по дообследованию:
- Панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стул)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold (не тот, что в копрограмме)
- ЭГДС

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

При снижении эластазы кала - прием ферментных препаратов (Креон,Эрмиталь)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте копрограмму
16 сентября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 октября 2023
Аня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Неврогенный зуд?
16 апреля 2024
katya9144@mail.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Анализы, мазок, беременность
24 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы, к какому специалисту идти
22 октября 2024
Лолита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий