Что вас беспокоит?
Результаты анализов и рекомендации
Добрый день. Прикрепляю результаты анализов и узи брюшной полости. В анамнезе холецистэктомия (2009 год, были камни). На фоне заболевания были приступы острого панкреатита (в 2009-2010 г) Вопросы такие: Как состояние по анализам, что и каким образом требует корректировки? (Что может быть причиной повышения СОЭ? Железо?) Чем поднимать? Липаза требует ли вмешательства? Перерос ли панкреатит в хронический или поджелудочная в здоровом состоянии? Как поддерживать, есть ли показания к приему ферментов и прочих препаратов? По результатам копрограммы требуется ли лечение кишечника? Периодически беспокоят газообразование, стул разный, изредка бывает подташнивание, дискомфорт в области живота. Пролактин повышен на фоне завершения ГВ полгода назад, роды 1,3 года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови признаки анемии .
Незначительное повышение соэ может быть на фоне анемии.
Срб у вас хорошее , что исключает воспаление . Железо снижено , но мы ориентируемся на Ферритин .
Ферритин у вас так же понижен , Ферритин должет быть минимум равен массе тела .
Необходимо очно обсудить с доктором прием тотемы 1 раз в день 4 недели и после этого делать контроль анализов .
С пролактином необходимо проконсультироваться у эндокринолога ( лучше у гинеколога эндокринолога ) .
По узи у вас все в порядке с поджелудочной железой . Липаза повышено незначительно .
Для оценки работы поджелудочной железы необходимо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
По копрограмма без признаков воспаления , остальные изменения связаны с приемом пищи . Кальпротектин у вас хороший , нет воспаления .
Какие у вас жалобы со стороны жкт ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие. Диагностически значимых гастроэнтерологических отклонений нет.
Есть анемия! СОЭ повышено на этом фоне.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи обп без отклонений. По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени. Необходим прием препаратов для коррекции анемии. Причин анемии множество, нужно разбираться. Липаза повышена некритично. После перенесенного острого панкреатита - хронический может развиться. Достоверно оценить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы можно по эластазе кале. Так же после удаления желчного часто с течением времени развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Рекомендации по дообследованию:
- Панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стул)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold (не тот, что в копрограмме)
- ЭГДС
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
При снижении эластазы кала - прием ферментных препаратов (Креон,Эрмиталь)
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20206 ответов
- 29 Августа 20209 ответов
- 19 Ноября 202014 ответов
- 12 Декабря 20207 ответов