Одышка давит в груди тахикардия

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, прикрепил

Елена Коротич2 Октября 2023

3.8

Кардиолог, Функциональный диагност

2 939 консультаций

Михаил, по анализам все в порядке, воспалительных изменений нет. Признаков повреждения сердца нет - тропонин и КФК в норме. Учитывая результаты анализов, отсутствие отклонений по ЭКГ и ЭХО КГ, скорее всего миокардита у вас нет. Возможно, симптомы связаны с астено-вегетативным синдром после перенесенной инфекции.
До каких цифр повышается АД? Боли связаны с нагрузкой?

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, давление поднимается до 160/95, ноя. Гипертоник это бывало и раньше

Елена Коротич2 Октября 2023

3.8

Кардиолог, Функциональный диагност

2 939 консультаций

Препараты от повышенного АД принимаете?

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, Периндоприл плюс , давление стало до 140/80

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, в груди даже не боль , а ощущение тяжести . Бывает даже в покое

Елена Коротич2 Октября 2023

3.8

Кардиолог, Функциональный диагност

2 939 консультаций

Михаил, ознакомилась с результатами УЗИ сердца и ЭКГ ,все в порядке. В те моменты,когда бывает тяжесть в груди, АД не измеряли?

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, да тяжесть в груди почти все эти две недели , вместе с тахикардией , давление при этом и 130 и 16 может быть . Не влияет

Елена Коротич2 Октября 2023

3.8

Кардиолог, Функциональный диагност

2 939 консультаций

Михаил, сдайте дополнительно ТТГ, ферритин, чтобы исключить патологию щитовидной железы и дефицит железа- возможные причины тахикардии и одышки.
Контролируйте АД, целевое менее 130/80 мм рт ст Продолжайте принимать периндоприл плюс, в качестве пульс-урежающей терапии можно добавить беталок зок 25 мг 1 раз в день под контролем ЧСС.

Елена Коротич2 Октября 2023

3.8

Кардиолог, Функциональный диагност

2 939 консультаций

Можно сделать нагрузочное тестирование тредмилл тест или стресс-эхо кг для исключения ишемии миокарда, хотя боли не похожи на ишемические , но все бывает.

Михаил2 Октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вес 76, рост 181. Вредных привычек нет. Результаты прикрепил

Наталья Паневкина2 Октября 2023

4.7

Терапевт, Кардиолог

6 310 консультаций

Принятый ответ

По результатам исследования у вас явных признаков миокардита нет, то есть тропонин и другие маркёры повреждения сердечной мышцы отрицательные. Общий анализ крови хороший, по узи сердца патологического ничего не найдено. Единственное что, по ЭКГ есть нарушение процессов реполяризации по передней, перегородочной стенкам, но нужно сравнивать в динамике. То есть если у вас есть старая ЭКГ, приложите её пожалуйста. Опять же изменения неспецифические, симптомы могут быть связаны с астеническим состоянием. Хотя полностью лёгкий миокардит нельзя исключить. Но здесь это можно подтвердить только путём эндомиокардиальной биопсии - золотой стандарт( то не всегда, т к поражение может быть не всей мышцы), что нецелесообразно, потому что процедура не самая лёгкая и щадая. Мрт и сцинтиграфия сердца могут показать изменения, но они неспецифичны и дороги. Лечение при данных анализах не изменится. В вашем случае, учитывая что вы гипертоник, рекомендовано принимать препарат от давления который, вам выписали - периндоприл плюс, чтобы целевой уровень давления был ниже 140/90 мм рт ст, желательно 120-130 / 70-80 мм ртутного столба. Также учитывая тахикардию, рассмотреть на очном приёме у врача добавления в схему курса пульсурежающих препаратов, например Бисопролол 2,5 мг один раз в день утром или метопролол 12,5-25 мг один раз в день. Также могут в данной ситуации врачи могут. назначать такие препараты как Милдронат по 250 мг в два раза в день сроком на 4-6 недель, ограничение интенсивной нагрузки на 2-3 месяца.
Данные препараты носят рекомендательный характер, не являются назначением. Решение по тактике ведения принимает врач на очном приеме