Консультация ревматолога /

Вчера был укол метотрексата, сегодня насморк и 38.7 — вопрос №1594988

2020 просмотров

У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?

Возраст: 79

Хронические болезни: РА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать.
Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА.
Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.
Принятый ответ
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Преднизолон принимать в прежней дозе, без снижения и отмены, если признаки ОРВИ (ОРЗ) продлятся более чем в течение недели - пропустите введение Метотрексата. Снижать температуру теле можно любым препаратом группы НПВП, лучше Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота или теми НПВП, которые у вас есть дома.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер,Елена.
1. Преднизолон продолжать принимать можно
2. Температуру тела сбивать выше 38,5. Можно принимать парацетамол,можно ибупрофен.
3. Противовирусные не обладают доказательной базой. Сейчас я бы рекомендовала обильное теплое питье до 2 л/сут,плюс промывать нос солевыми растворами,если сильная отёчность,то можно использовать спрей или капли на основе ксилометазолина. Витамин Д 2000 МЕ/сут и витамин С 1000 мг/сут.
4. Если температура будет высокой более,чем 3 дня,то необходимо вызвать врача на дом,сдать ОАК и выполнить рентгенографию легких для исключения присоединения бактериальной флоры и пневмонии
5. Метотрексат не колем до полного выздоровления
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

1. Метотрексат отменяется вплоть до выздоровления. Возобновляется далее с прежней дозы. Преднизолон остаётся на постоянный прием, без коррекции

2. Температура сбивается по общим принципам: свыше 38 путем приема парацетамола или ибупрофена

3. Противовирусные пить то можно, но не нужно. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в плане ОРВИ - не существует.
Принятый ответ
Ревматолог
Добрый день.
Если признаки ОРВИ останутся через неделю, то очередной укол МТ можно отменить. Концентрация его в крови будет достаточной и от одного пропуска ничего не будет.
Преднизолон можно продолжать в прежней дозировке.
По лечению лучше вызвать доктора на дом. После осмотра даст рекомендации по лечению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тепмиратура у ребенка
31 октября 2022
Марина, Липецк
Вопрос закрыт
Очень высокая температура у ребенка 9 лет
8 ноября 2023
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа