Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1594988

Что вас беспокоит?

Вчера был укол метотрексата, сегодня насморк и 38.7

У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?

РА
79 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 2672·elena_vivers@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать.
Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА.
Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.

Принятый ответ

Здравствуйте! Преднизолон принимать в прежней дозе, без снижения и отмены, если признаки ОРВИ (ОРЗ) продлятся более чем в течение недели - пропустите введение Метотрексата. Снижать температуру теле можно любым препаратом группы НПВП, лучше Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота или теми НПВП, которые у вас есть дома.

Принятый ответ

Добрый вечер,Елена.
1. Преднизолон продолжать принимать можно
2. Температуру тела сбивать выше 38,5. Можно принимать парацетамол,можно ибупрофен.
3. Противовирусные не обладают доказательной базой. Сейчас я бы рекомендовала обильное теплое питье до 2 л/сут,плюс промывать нос солевыми растворами,если сильная отёчность,то можно использовать спрей или капли на основе ксилометазолина. Витамин Д 2000 МЕ/сут и витамин С 1000 мг/сут.
4. Если температура будет высокой более,чем 3 дня,то необходимо вызвать врача на дом,сдать ОАК и выполнить рентгенографию легких для исключения присоединения бактериальной флоры и пневмонии
5. Метотрексат не колем до полного выздоровления

Принятый ответ

Добрый вечер!

1. Метотрексат отменяется вплоть до выздоровления. Возобновляется далее с прежней дозы. Преднизолон остаётся на постоянный прием, без коррекции

2. Температура сбивается по общим принципам: свыше 38 путем приема парацетамола или ибупрофена

3. Противовирусные пить то можно, но не нужно. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в плане ОРВИ - не существует.

Принятый ответ

Добрый день.
Если признаки ОРВИ останутся через неделю, то очередной укол МТ можно отменить. Концентрация его в крови будет достаточной и от одного пропуска ничего не будет.
Преднизолон можно продолжать в прежней дозировке.
По лечению лучше вызвать доктора на дом. После осмотра даст рекомендации по лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.