Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики при таком ОАК?
Добрый день. Ребенок 3 года. Начали ходить в сад. Периодически болеет, думаю что не до конца выздоравливает, и опять что-то ловит. Неделю назад были на осмотре, диагноз подострый ринофарингит, был просто насморк, подкашливание от соплей, без температуры. Неделю потом ходил в сад, один день была температура 37,5; сидели дома, сама прошла. После этого подъема ребенок стал подкашливать. Подкашливать стал по другому в выходные. Во сне в том числе. Сегодня были у врача. Диагноз уже назофарингит, трахеит, назначили Лазолван (насколько понимаю, до 6 лет он запрещен). Слушали, в лёгких чисто. После приема по своей инициативе сдали кровь, ОАК прикрепляю. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Нужно ли сейчас начинать Амоксиклав/панцеф при таком ОАК? Если да, то какой препарат и в каких дозировках? В целом ребенок себя ведёт нормально, но кашель бывает приступами, и кашель явно не от соплей. Первый раз назначали Синупрет, ренгалин, Лазолван, но ребенок чувствовал себя нормально, ничего не давали. Сейчас опять назначили только Лазолван. Может ли это пройти без антибиотиков? Или по такому ОАК надо начинать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нарастание лейкоцитов, нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции
Температура какая? Кашель сухой?
Галина Александровна, температура сейчас 37,3. Ребенок активный бегает. Кашель влажный скорее, насморк немного прозрачное, нос дышит
В таком случае понаблюдайте 2-3 дня , если температура будет сохраняться необходимо будет начать прием антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови есть воспалительная реакция, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ. Необходим приём антибактериального препарата.
Когда последний раз принимали антибиотик и какой?
Кашель сухой или влажный?
Екатерина Александровна,
Никогда ещё не принимали. Единственное я когда были на ГВ, пила Амоксиклав, то есть ребенок получал какие-то следовые количества, давно.
Кашель влажный , кашляет не постоянно, может раз в час, приступами
Значит никаких препаратов от кашля и отхаркивающих не нужно.
Антибиотик амоксициллин необходимо принимать. Скажите вес ребёнка
Екатерина Александровна, 15кг
Суспензия амоксициллин 250мг/5мл по 5 мл 3 раза в сутки-7 дней.
Екатерина Александровна, спасибо! Правильно понимаю, однозначно нужны антибиотики, само не пройдет? Без антибиотиков инфекция пойдет ниже в лёгкие итп? Ещё вопрос - ребенок заразен в настоящий момент? Он кашляет, а у меня ещё грудничок дома, в одной комнате дети.
Смотрите, если сейчас ребёнок активный, кашель не так сильно беспокоит, отмените от кашля препараты, наблюдаете 3 дня ещё, потому что так кровь среагирует. Если не будет улучшения, сдаете оак в динамике, смотрите нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, если нарастания нет, то ничего не даёте, если нарастание идёт, начинаете антибиотики.
Он же не первый день контактирует. Грудничка чаще прикладывать к груди и все
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас ребенок хорошо себя чувствует, температура небольшая , субфебрильная, несмотря на то что невысокий лейкоцитоз, повышена СОЭ, Можно обойтись без приема антибиотиков. Лечим не по анализам, а по всему в совокупности, первостепенно ориентируемся на самочувствие ребенка. Если лихорадка не нарастает, динамика положительная, пока наблюдение.
Юлия Александровна, а как это лечить без антибиотиков? Чем? Правильно понимаю, что с таким кашлем нельзя водить в сад? Медотвода пока нет.
Алёна, сам по себе кашель-защитный рефлекс, он способствует санации от мокроты в верхних дыхательных путях, поэтому бороться с ним не надо. Если он не сухой и не изнуряющий. Поэтому при закашливании- дать ребенку теплое питье, увлажнять воздух, можно поингалироваться с физ. Раствором 0,9%
Юлия Александровна, а ренгалин можно принимать ?
Алёна, с 3х лет разрешен. Доказательного эффекта препарат не имеет, но многие родители в моей практике его используют и отмечают положительную динамику. Хуже вы сделаете, рекомендую начать.
Юлия Александровна, хуже не сделает?
Да, не сделаете, извините, опечатка
Юлия Александровна, спасибо, а Лазолван, ингаляции, нужны? Или лечения сейчас нет, только наблюдение?
Алёна, необходим очный осмотр врача, но если кашель влажный, препарат не нужно использовать. Лазолван назначается, если кашель малопродуктивный, с трудно отделяемой, вязкой мокротой.
Юлия Александровна, был осмотр вчера как раз, назначили ингаляции лазолваном, я читала, что препарат не используется у детей до 6 лет, кашель влажный
Алёна, в таком случае, Лазолван можно не применять
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови с незначительным воспалительным сдвигом, анемии нет
Если самочувствие ребенка не нарушено, можно пока понаблюдать ближайшие дни
Наталья Сергеевна, это может либо пройти само либо перейти в бронхит итп?
В садик с таким кашлем нельзя ходить? В плане, чтобы ещё что-то не подцепить там?
Да, может постепенно нормализоваться без назначения антибиотикотерапии
Д / сад сейчас лучше не посещать до полного выздоровления
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста, ренгалин млжно сироп давать?
Ренгалин только по назначению врача, после осмотра
Наталья Сергеевна, осмотр был вчера, но назначили Лазолван, который запрещен
.
Принятый ответ
1) По анализам нет явных признаков бактериальной инфекции
2) Врач всегда смотрит в совокупности - анализ + клиническая картина.
В данном случае антибиотик вам не показан
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 11 Октября 201920 ответов
- 4 Ноября 201915 ответов