Парамедиальная грыжа размером 0.9см — вопрос №1595595

Question

Парамедиальная грыжа размером 0.9см — вопрос №1595595

Михаил, Пенза

1359 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте. 29.09.23 меня выписали из больницы,неделю я пролежал в больнице,прошли адские боли в спине и ноге,но осталось онемение стопы. Хотелось бы узнать как дальше мне вести лечение и требуется ли операция в связи с большим размером грыжи

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

какое лечение мне необходимо и какой режим жизни п

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. Результат прикрепил.Ночью сплю нормально беспокойства нет. В течения дня после ходьбы образуется скованность в спине,до сих пор остается онемевшая пятка и половинка стопы ближе к мизичековому пальцу. Также изредка самопроизвольно подергивается большой палец

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 октября 2023

Невролог

Скорее всего в стационаре проводили капельницы с дексаметазоном? (Стандарт лечения при отсутствии противопоказаний). Если на фоне лечения боли регрессируют, то абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Онемение может сохраняться дольше. Возможно проведение курса лечения для восстановления корешка: Аксамон (улучшает проведение по корешку) 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, Мукосат 100 мг 2,0 в/м n10 через день, Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес. Разгрузочная лечебная гимнастика в горизонтальной плоскости. Ограничение поднятия тяжестей.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, в/в капельно: новокаин 0,5% 30+эуфиллин 2,4% -0,5мл+дексаметазон 4мг на 200мл изотонического ра-ра хлорида натрия внутрь:омепразол 20мг 2раза сутки, тизалуд 4мг 1раз в сутки,амитриптиллин по 25мг 1 раз в день, кап спиронолактон по 50мг 1 раз в день,ибупрофен по 200мг 3раза в день в\м: диклофенак 2мл при болях,витамины группы В (тиамин 50мг и цианокобаламин 500мг) 1 раз в сутки

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 октября 2023

Невролог

Поняла, стандартный стационарный курс лечения..тот, который я написала, этот как раз на долечивание в амбулаторных условиях. На поясничный отдел исключите тепловые процедуры (бани), чтобы не усилить отек корешка.

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, прописали также после выписки
Таб. Ацекллфенак 100мг 2раза в день+омепразол 20мг 2раза в день 7 дней
Таблетки тизанидин 2мг на ночь 7 дней
Комплекс витаминов гр В 1месяц
Инозин+рибофлавин+никотинамид+янт кислота по 2таблетки 2раза в день 25 дней

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, и хотелось бы знать какой режим работы можно сейчас?работа в офисе и разъезды на машине. Или неделю еще лучше лежать и меньше ходьбы?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 3 октября 2023

Невролог

Доброе утро! НПВС (ацеклофенак)-можно при усилении болевого синдрома, на онемение не действует. Тизанидин- снимает болевой спазм, может быть сонливость, больше 7 дней не нужно. Цитофлавин всё-таки назначается как антиоксидант, но при проблемах с головным мозгом. Вит гр В можно, если аллергии нет.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 3 октября 2023

Невролог

После выписки из стационара Вы можете пребывать на больничном и далее для лучшего восстановления. Сидеть всё-таки поменьше (сильная осевая нагрузка), выполняйте разгрузочные упражнения из горизонтальной плоскости для того, чтобы уменьшить сдавление. Полностью лежать тоже не нужно, ходить можете в меру возможности.

Пожаловаться

Михаил, 3 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, а то что присутствует зажатость в позвонке это нормально?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 3 октября 2023

Невролог

Зажатость корешка идёт грыжей, сам позвонок ничего не зажимает. Все лечение и направлено на снятие отека с корешка.

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Уча Зурабович, здравствуйте. Получается машину водить нельзя полностью весь месяц?

Пожаловаться

Михаил, 2 октября 2023

Клиент

Уча Зурабович, и возможно ли в моем случае полностью забыть про грыжу в дальнейшем или только время покажет как будет развиваться?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 2 октября 2023

Нейрохирург

Верно, за рулем тоже не сидеть!
Если регулярно заниматься лфк, то вероятность предотвратить прогрессирование остеохондроза есть!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелет с парасаггитальной менингиомой

2 ответа

вчера, 21:45

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Когнитивные функции после чмт

1 ответ

вчера, 20:57

800.00 р.

Наталья, Москва

Боль в пояснице

2 ответа

вчера, 12:58

800.00 р.

Наталья

Опухла рука после операции

2 ответа

вчера, 11:10

800.00 р.

Андрей, Донецк

Нейропатия локтевого нерва

3 ответа

вчера, 10:52

999.00 р.

Fault, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гемангиома

3 ответа

вчера, 10:13

900.00 р.

persikzloy@mail.ru, Севастополь

Шваннома головного мозга

1 ответ

вчера, 04:49

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-02T20:38:23+03:00

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 октября 2023

Невролог

Добрый вечер! По МРТ грыжа L5-S1 с компрессией корешка. Какое лечение проводили в больнице? Есть ли слабость в стопе? Беспокоит ли онемение в ноге в ночное время?

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T21:58:53+03:00

Здравствуйте! Если от лечения был положительный эффект , то показаний к операции нет! Рекомендую регулярно заниматься ЛФК ( необходимо укрепить мышцы спины), курсы массажа, исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя, не сидеть вообще 1 мес, все делать стоя или полусидя!

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T03:58:53+03:00

Здравствуйте. Можно сделать блокаду с дипроспаном, нейромидин 1т 2р/д месяц, нейромультивит 1т в день месяц. Но если онемение через месяц не пройдёт, ну или хотя б лучше не станет, я бы рекомендовала операцию, грыжа большая, есть стеноз и это никуда не денется. Если онемение будет сохраняться долгое время, то потом даже после операции может не восстановиться из-за длительного сдавления.

Accepted Answer · 2023-10-05T23:22:21+03:00

Здравствуйте.
Дополню к тому, что сказали коллеги.
Операция назначается при неэффективности лечения, в вашем случае эффект есть. И ваша программа максимум сейчас устранить полностью боль. В плане онемения, шансы на восстановление сейчас 50 на 50, потому что есть сдавление корешка, но оперироваться только из-за онемения , считаю не разумным, потому что после операции, во-первых, не факт, что онемение уйдёт, так как сдаление длительное, и могут быть ещё и осложнения. Операция выполняется только если есть боль достаточно выраженная, слабость в конечности. Сейчас вам нужно продолжать лечение медикаметозное, физиолечение, массаж пояснично-крестцового отдела, лфк. Приобрести полужесткий пояснично-крестцового крестовый корсет, который надо носить при интенсивных физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. И после регрессии болевого синдрома можно попробовать электрофорез с карепазимом 20 сеансов (размягчает грыжу и уменьшает давление на окружающие ткани). Доказательной базы данный препарат не имеет, но имеет положит.отзывы пациентов.