Консультация терапевта /

Рецедив саркаидоза — вопрос №159695

199 просмотров

В 2018 поставили саркаидоз , пульманолог лечил витамином Е. Был саркаидоз кожи, внутригрудных лимфоузлов , легких. Повышенная гамма ГТ . Резко похудел - была сильная усталость и узелки на коже. Взяли гистологию узелка, делали биохимию , кт, поставили Саркаидоз. Лечили 400мг полгода витамин Е. Симптомы прошли , саркаидоз кожи прошел. В 2019 летом - сезонное обострение - бессоница, усталость , стали высыпать гранулемы - но совсем мало , 1,2 штуки - стали пить Витамин Е , прекратились. Частые боли в горле справа - ставили хронический лорингит. Надувается постоянно лимфоузел над ключицей. И в подмышке . Все болит справа - справа над ключицей узел, правая подмышка, и горло справа периодически болит. Остеохондроз иногда приступами - мешает спать. (4-5 бессонных ночей за лето) Гормоны не прописывали из за ожирения ( 134кг на 190см роста ) , при постановке диагноза в 2018 худел до 115. Какие анализы в первую очередь сдать? Кт легких и биохимию крови? Как делать диагностику мягких тканей в подмышке и узел над ключицей? Спасибо. Пульмонолог только витамин Е прописывает. К какому еще врачу пойти. Спасибо заранее за советы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте кт лёгких
Бх крови, оак, кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Вич гепатиты сдавали?
Клиент
Елена, вич гепатит отрицательны, лимфоциты 13, сегментоядерные 77, гамма гт 128, лдг 256,сифилис, HBsAqQ , HCV отрицательны. аттерогенность 4,2 - все остальные биохимия в норме.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь (ИФА или ПЦР) на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Узи последних образований не проводилось?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ОАК сдавали или какие то анализы сейчас?
Клиент
Яна, Елена, вич гепатит отрицательны, лимфоциты 13, сегментоядерные 77, гамма гт 128, лдг 256,сифилис, HBsAqQ , HCV отрицательны. аттерогенность 4,2 - все остальные биохимия в норме.
Педиатр
Здравствуйте,Павел!

Тут много полезного по Вашей теме

https://www.sarcoidosisuk.org/ru/information-hub/
Педиатр
Надо посоветоваться с эндокринологом- диетологом. Похудеете с его помощью- легче станет суставам, позвоночнику, сердцу и лёгким
Проверьте Ифа ig g m крови ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ
Педиатр
Мрт гр клетки, УЗИ лимфоузлов
Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте КТ лёгких и средостения, ЦИК, Кальций крови, ФВД, ОАК с лейкоформулой. По протоколу лечения Саркоидоза- Пентоксифиллин 100 мг 3 р в день, 3 месяца, Вит.Е 600 МЕ в сутки 3 месяца. При неэффективности в вашем случае пробуют цитостатики типа Плаквенил, Метотрексат 3-6 месяцев. Ограничьте продукты, богатые кальцием, избегать переохлаждений и инсоляции.
Принятый ответ
Педиатр
Сделайте УЗИ интересующей вас области. Там точно будут описаны и лимфоузлы. Можно сделать КТ этой области, всей груди и шеи. Там тоже будут описаны и лимфоузлы, более тщательно. Лимфоузлы могут быть увеличены не только поверхностно.
Клиент
Наталья, спасибо так и сделаю , просто сомневался что кт поможет определить что в шее и в подмышке.
Педиатр
Это лучший вариант лёгкие плрхотвидны на МРТ. А на КТ хорошо видно все.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Елена
2019-09-09 05:09:48
9 сентября 2019
Елена Мосалева, 9 сентября 2019
Здравствуйте, Павел. Основные диагностические критерии саркоидоза - характерная рентген - картина, МРТ органов грудной клетки, спирография, биопсия лимфоузлов с гистологическим исследованием, цифры кальция в крови ( более 10% ), ангиотензинпревращающий фермент ( АПФ ) сыворотки крови (как правило, положительный).
Похожие вопросы по теме
Воспалился лимфоузел подмышкой
12 декабря 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Ноющая боль
16 ноября 2024
Катя, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва