Что вас беспокоит?
Лимфаденит под правой подмышкой
Ребенок 5 лет переболел орви с 28.10 по 8.11. Спустя неделю обнаружила увеличенный лимфоузел под правой подмышкой. Температуры нет. Лимфоузел при нажатии болезненный. Сделали узи. Сдали оак. Сегодня добавилась сыпь в некоторых местах. На животе, не пояснице, на верхней части руки. Точнее сначала был зуд, потом появилась сыпь. В руку никто не кусал, травм не было. На правой руке, на сгибе большого пальца уже давно(с лета) «прыщ», на вид укус насекомого, который долгое время не проходит и не беспокоит. По узи увеличенный л/у, из за которого я очень нервничаю… начиталась страшного..Нужны ли нам антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте) единичная лимфоаденопатия является вариантом нормы, связана с перенесенным заболеванием, как реакция на воспаление. В крови признаки сгущения крови (рекомендовано увеличить питьевой режим), признаков воспаления, анемии и иных грубых патологий нет. Лимфоузел постепенно будет уменьшаться, но возможен и повтор при очередной ОРВИ. Это не опасно. Переживать следует если будут увеличиваться и болеть и другие группы лимфоузлов, если ребенок теряет в весе или появилась потливость, особенно ночная. Нарыв на пальце никакого отношения к данной ситуации не имеет, рекомендованы в подобных случаях солевые ванночки и повязки с левомеколем или банеоцином. Антибиотик внутрь не показан. Здоровья ребенку!
Спасибо большое. Подскажите, а сыпь связана с увеличенным л/у?
Принятый ответ
Обычно инфекционная сыпь возникает во время активной фазы заболевания (например, скарлатина, мононуклеоз и тд) или после нормализации температуры (розеола). Но ребенок выздоровел уже неделю назад, теоретически возможно возникновение вирус-ассоциированной сыпи с опозданием, но это не опасно и проходит самостоятельно. Если беспокоит, то обычно рекомендовано применение капель Цетиризин на ночь в течение нескольких дней. Сами элементы увлажнять любыми эмолентами, при появлении зуда - гель фенистил
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это сыпь вирусная,Джонаннти Кристи, сыпь может быть до 4 недель, она лечения не требует, проходит самостоятельно, при зуде зиртек или зодак.
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма, антибиотик не показан.
Спасибо за ответ! Скажите а л/у увеличенный по узи, это связано с этой сыпью?
Да, может быть, связано с вирусом.
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови воспалительных изменений нет, по узи данных за инфицирование и абссцедирование Тоже . Обычно в таком случае лечение антибиотиком не проводится .
Так же для исключения бактериальной инфекции рекомендовано доследовать на с реактивный белок
Для исключения вирусных инфекций вызывающих увеличение лимфатических узлов сдают : кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, IgM к впг 1 и 2 типа
Для исключения бактериальных инфекций при которых увеличиваются лимфатические узлы : это ифа крови на бруцеллез IgM, IgG
Проведение туберкулинодиагностики ( дискин тест) , при необходимости рентген органов грудной клетки
Так же проходят обследование ифа крови токсоплазмоз IgM .
Так же не исключено , что лимфатический узел увеличился из-за укуса насекомого , ведь это фильтр крови и школа для клеток иммунитета , в течении 1-3 мес лимфатический узел должен начать уменьшатся. Не быстро но постепенно , если этого не произойдет , он будет еще более болезненный, появится отек вокруг то обращаются к гематологу
Здравствуйте
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Учитывая, что ребенок недавно переболел.
Так на заболевание мог отреагировать организм.
В таких случаях специфического лечения не требуется.
Антибиотик не показан.
По ОАК - острого воспалительного процесса нет.
Данных за бактериальный процесс нет
Что касается высыпаний.
По фото можно предположить вирусный характер высыпаний
(синдром Джанотти-Крости)
Данные высыпания не требуют проведения специфического лечения.
При данном синдроме так же могут отмечаться и увеличение лимфатических узлов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202027 ответов
- 26 Ноября 202013 ответов
- 3 Декабря 202032 ответа
- 1 Апреля 20228 ответов