Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1597678

Что вас беспокоит?

Анализы крови на Эпштейн Барр

В начале августа провели чек -ап сдали кровь. Из жалоб чувство усталости. В анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Сын 19 лет. В конце августа заболел ОРВИ. В течении месяца по сегодняшний день уже третий раз на больничном с диагнозом ОРВИ. Из симптомов: в первый раз эпизода болезни боль в горле, температура 37-37,1, через менее чем две недели - второй эпизод болезни (из симптомов головная боль, температура до 38,4), через 2-3 дня после выписки - третий эпизод болезни - головная боль, температура переодически повышается до 37 -37,3. На сегодняшний день горло не болит, но немного отечное, к вечеру температура 37, иногда болит голова, чувства усталости. Пересдали анализ крови в конце сентября: ситуация по крови такая же повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. В 2018 году (5 лет назад) переболел Вирус Эбштейн Барра (обнаружили моноуклеары в крови,увеличины шейные лимфоузлы). Эбштейн-Барра перешел в хронику, лечились в течении 19 года, было обострение в 20 на фоне короновируса (на больничном был 1,5 месяца, переодически повышалась температура до 37,5). На сегодняшний день дополнительно терапевт назначил анализы на вирус Эпштейн_Барр (результаты анализа прилагаю). На сегодняшний день терапевт прописал курс Циклоферона по 4 таблетки на 1, 2, 4, 6, 8 дни. Три раза уже пропито (анализ на Эбштей Барр сдавался на третий раз- 6 день от начала приема циклоферона), витамины ( Д, омега, селен, цинк), полоскание горла фурацилином (мирамистином). В августе прошли УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов (прилагаю)

3 Октября 2023·Просмотров: 142·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! По анализам признаки хронической латентной ВЭБ-инфекции, с повторными ОРВИ она не связана. По анализам крови уровни нейтрофилов и лимфоцитов в норме (смотрим на абсолютные цифры).
"Циклоферон" доказанной эффективности не имеет, против ВЭБ на сегодняшний день не разработан эффективных противовирусных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, видимо произошла снова реактивация, так как определяются М.
По возрасту сыну можно пить уже противовирусные, они гораздо эффективнее феронов.
Пример схемы: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! У молодого человека хроническая ВЭБ инфекция. Высокий ттр антител к поверхностному антигену свидетельствует об её реактивации. Следует провести курс приема Циклоферона по схеме, на курс 40 таблеток, проверить уровень витамина Д, чаще употреблять в пищу продукты, содержащие селен и цинк.

Нина Владиславовна, здравствуйте. Мы сейчас как раз пьем курс Циклоферона 40 таблеток (5 раз через 1 день по 4 таблетки). Врач назначил витамины селецинк ультра. Когда проводили чек-апп проводили аализы на микрэлементы и витамины (анализы прилагаю): понижен В9 = 7,08 (норма 11,30-61,60), витамин Д = 26,2 (норма 30-60), повышен цинк =37,7 (норма 11,1-19,5), а также повышен прямой биллирубин = 3,8 (норма от 0 - 3,4), повышены холестерин общий и холестерин ЛПНП. Не вредно ли с уже повышенным цинком принимать препараты цинка? Витамин Д назначили по 8 капель ежедневно аквадетрим.

Дополнительно препараты с цинком принимать не надо.

Нина Владиславовна, здравствуйте. Сдали еще дополнительно ПЦР мазок из горла на Эбштейн Барр. Результат отрицательный (анализ прилагаю). Сегодня пропили последний день назаначенный курс Циклоферона 5 раз по 4 таблетки. (я ошиблась , выше написала что назначили курс 40, на самом деле курс 20). Температура все так же держится в районе 37-37,2, сегодня поднималась до 37,6. С чем это может быть еще связано? Нужно ли продолжать принимать циклоферон дальше курсом 40?

Для взрослых при ВЭБ применяется другая схема приема Циклоферона.
Сейчас только происходит нарабатывание интерферонов, витамин Д низкий, поэтому активность иммунитета снижена.
Повторный курс Циклоферона стоит провести через три месяца. Сейчас надо дать восстановиться организму.
Все используемые препараты не имеют скоропомощного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти анализы не подтвердили активности ВЭБ.
Для уточнения сдают пцр мазок из горла на ВЭБ количественно

Павел Андреевич, здравствуйте. Сдали ПЦР мазок из горла на эбштейн Барр. Результат отрицательный (анализ прилагаю). Сегодня пропили последний день назаначенный курс Циклоферона 5 раз по 4 таблетки.Температура все так же держится в районе 37-37,2, сегодня поднималась до 37,6. С чем это может быть связано?

значит ВЭБ неактивен и не является причиной сосстояния. По статистике чаще всего такие проблемы из-за хронической ЛОР патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Да, у сына есть инфицирование ВЭБ, НО это действительно хроническая инфекция. Этот вирус, относящийся к группе герпервирусов, живёт с человеком всю жизнь! Избавится от него никак нельзя (Циклоферон не поможет, он вообще не работает!). Однако, хорошая новость заключается в том, что вирус этот не влияет никак в дальнейшем (после первичного эпизода мононуклеоза) на здоровье и состояние человека (за исключение пациентов с иммунодефицитом и ещё некоторыми редкими состояниями).
Поэтому сдавать антитела к ВЭБ, искать его ДНК, лечить его и проч. совершенно бессмысленно! Это лишь трата времени, денег, сил и ложная надежда!
2. Клинический анализ крови у вашего сына в полном порядке. То что есть изменения в формуле крови, выраженные в %, это абсолютно нормально (это лишь говорит о том, что в данной порции крови в % соотношении чуть больше одних клеток и чуть меньше других). Важно абсолютное числовое значение, а оно то как раз в порядке в анализе.
3. В целом, скорее всего, действительно сын просто один за одним "подцепил" какие-то респираторные вирусы и переболел ими. Такое случается ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.