Консультация инфекциониста /

Анализы крови на Эпштейн Барр — вопрос №1597678

124 просмотра

В начале августа провели чек -ап сдали кровь. Из жалоб чувство усталости. В анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Сын 19 лет. В конце августа заболел ОРВИ. В течении месяца по сегодняшний день уже третий раз на больничном с диагнозом ОРВИ. Из симптомов: в первый раз эпизода болезни боль в горле, температура 37-37,1, через менее чем две недели - второй эпизод болезни (из симптомов головная боль, температура до 38,4), через 2-3 дня после выписки - третий эпизод болезни - головная боль, температура переодически повышается до 37 -37,3. На сегодняшний день горло не болит, но немного отечное, к вечеру температура 37, иногда болит голова, чувства усталости. Пересдали анализ крови в конце сентября: ситуация по крови такая же повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы.
В 2018 году (5 лет назад) переболел Вирус Эбштейн Барра (обнаружили моноуклеары в крови,увеличины шейные лимфоузлы). Эбштейн-Барра перешел в хронику, лечились в течении 19 года, было обострение в 20 на фоне короновируса (на больничном был 1,5 месяца, переодически повышалась температура до 37,5). На сегодняшний день дополнительно терапевт назначил анализы на вирус Эпштейн_Барр (результаты анализа прилагаю). На сегодняшний день терапевт прописал курс Циклоферона по 4 таблетки на 1, 2, 4, 6, 8 дни. Три раза уже пропито (анализ на Эбштей Барр сдавался на третий раз- 6 день от начала приема циклоферона), витамины ( Д, омега, селен, цинк), полоскание горла фурацилином (мирамистином). В августе прошли УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов (прилагаю)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте! По анализам признаки хронической латентной ВЭБ-инфекции, с повторными ОРВИ она не связана. По анализам крови уровни нейтрофилов и лимфоцитов в норме (смотрим на абсолютные цифры).
"Циклоферон" доказанной эффективности не имеет, против ВЭБ на сегодняшний день не разработан эффективных противовирусных препаратов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, видимо произошла снова реактивация, так как определяются М.
По возрасту сыну можно пить уже противовирусные, они гораздо эффективнее феронов.
Пример схемы: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У молодого человека хроническая ВЭБ инфекция. Высокий ттр антител к поверхностному антигену свидетельствует об её реактивации. Следует провести курс приема Циклоферона по схеме, на курс 40 таблеток, проверить уровень витамина Д, чаще употреблять в пищу продукты, содержащие селен и цинк.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Мы сейчас как раз пьем курс Циклоферона 40 таблеток (5 раз через 1 день по 4 таблетки). Врач назначил витамины селецинк ультра. Когда проводили чек-апп проводили аализы на микрэлементы и витамины (анализы прилагаю): понижен В9 = 7,08 (норма 11,30-61,60), витамин Д = 26,2 (норма 30-60), повышен цинк =37,7 (норма 11,1-19,5), а также повышен прямой биллирубин = 3,8 (норма от 0 - 3,4), повышены холестерин общий и холестерин ЛПНП. Не вредно ли с уже повышенным цинком принимать препараты цинка? Витамин Д назначили по 8 капель ежедневно аквадетрим.
Инфекционист
Дополнительно препараты с цинком принимать не надо.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Сдали еще дополнительно ПЦР мазок из горла на Эбштейн Барр. Результат отрицательный (анализ прилагаю). Сегодня пропили последний день назаначенный курс Циклоферона 5 раз по 4 таблетки. (я ошиблась , выше написала что назначили курс 40, на самом деле курс 20). Температура все так же держится в районе 37-37,2, сегодня поднималась до 37,6. С чем это может быть еще связано? Нужно ли продолжать принимать циклоферон дальше курсом 40?
Инфекционист
Для взрослых при ВЭБ применяется другая схема приема Циклоферона.
Сейчас только происходит нарабатывание интерферонов, витамин Д низкий, поэтому активность иммунитета снижена.
Повторный курс Циклоферона стоит провести через три месяца. Сейчас надо дать восстановиться организму.
Все используемые препараты не имеют скоропомощного эффекта.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Эти анализы не подтвердили активности ВЭБ.
Для уточнения сдают пцр мазок из горла на ВЭБ количественно
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Сдали ПЦР мазок из горла на эбштейн Барр. Результат отрицательный (анализ прилагаю). Сегодня пропили последний день назаначенный курс Циклоферона 5 раз по 4 таблетки.Температура все так же держится в районе 37-37,2, сегодня поднималась до 37,6. С чем это может быть связано?
Инфекционист, Гепатолог
значит ВЭБ неактивен и не является причиной сосстояния. По статистике чаще всего такие проблемы из-за хронической ЛОР патологии.
Инфекционист
Здравствуйте!
1. Да, у сына есть инфицирование ВЭБ, НО это действительно хроническая инфекция. Этот вирус, относящийся к группе герпервирусов, живёт с человеком всю жизнь! Избавится от него никак нельзя (Циклоферон не поможет, он вообще не работает!). Однако, хорошая новость заключается в том, что вирус этот не влияет никак в дальнейшем (после первичного эпизода мононуклеоза) на здоровье и состояние человека (за исключение пациентов с иммунодефицитом и ещё некоторыми редкими состояниями).
Поэтому сдавать антитела к ВЭБ, искать его ДНК, лечить его и проч. совершенно бессмысленно! Это лишь трата времени, денег, сил и ложная надежда!
2. Клинический анализ крови у вашего сына в полном порядке. То что есть изменения в формуле крови, выраженные в %, это абсолютно нормально (это лишь говорит о том, что в данной порции крови в % соотношении чуть больше одних клеток и чуть меньше других). Важно абсолютное числовое значение, а оно то как раз в порядке в анализе.
3. В целом, скорее всего, действительно сын просто один за одним "подцепил" какие-то респираторные вирусы и переболел ими. Такое случается ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз мононуклеоз???
7 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
28 мин. назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
37 мин. назад
799.00 р.
Андрей
Сальмонелла
1 час назад
699.00 р.
Оксана
Лимфаузел около 1,5 месяца
1 час назад
699.00 р.
екатерина, Москва
Пятно после укуса клеща
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Не привитый от полиомиелита
43 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения