Что вас беспокоит?
Киста зуба
Здравствуйте! В детстве упала передним зубом, половина отломилась, вскоре, мне было 14 вылечила его с каналами и пломба, как свой зуб. Иногда мне казалось, что больновато нажимать на десну над зубом, ходила по врачам, кто-то говорил, что разряжение - киста, а кто-то говорил, что ничего нет, все нормально. Года 3 назад пломба потемнела, год назад работала ассистентом в стоматологии и мне переделали только пломбу, по рентгену сказали, что все хорошо, каналы не трогали. Сделали пломбу плохо, потому что воспалилась десна рядом с пломбой, как мне потом объяснили, не поднимали ниткой десну. Неделю назал пошла переделывать, врач посмотрела рентген годовалой давности, сказала, что там киста, сделала новый рентген, сказала, что картина изменилась и да киста есть, будем лечить. Я спросила, что хуже стало, она вроде ответила нет, но что изменилось не поняла. Вобщем вскрыла каналы, прочистила обработала, не просушивалось, много жидкости, врач поставила кальций на 3 дня. Когда я пришла домой, был небольшой отек в начале ноздри над зубом и 3 дня было немного припухше от верхней губы до носа. Через 3 дня мне поменяли кальций на лекарство, сказали прийти через неделю, я так понимаю, для пломбировки каналов. Но я чувствую болезненность при нажатии высоко над зубом, даже выше десны и там, как мне кажется твердое возвышение (возможно кость изменилась от кисты, возможно все еще киста, не знаю). И неприятные ощущения, если почесать нос. Дня 3 назад было неприятно кусать твердое, например сыр этим зубом. Еще, если стучать по зубу спереди, то ничего не чувствую, а если ногтем постукивать снизу - неприятно или даде слегка болезненно. А заколкой железной стучу, вроде такого не чувствую. У меня был такой один зуб, я так же его пролечила, а потом через год пришлось удалять, там был тоже твердый шарик, тоже вроде был какой то дискомфорт, не помню или трогать больно и вобщем хирург сказал только удалять или жить с ним и ждать когда загноится и тоже удалять. Читала, что некоторые кисты застарелые уже не вылечить или лечат 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, это как? Ходить с лекарством 3 месяца или менять их? Что вообще в данном случае лучше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по рентгеновскому снимку,у верхушки корня имеется некое разряжение костной ткани,которые может говорить о наличии кронического воспаления, кисты. Боли сейчас ,могут быть на фоне того ,что кальцесодержащий материал выведен в область кисты и вызвал обострение ситуации. . Прицельный снимок не может передавать всех нюансов происходящего, для понимания ситуации, нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, тогда только можно понять реальный объем воспалительного очага и его точную локализацию в челюсти. Лечение такого зуба обычно занимает месяца три , только потом по результатам контрольного рентгеновского обследования панорамный снимок, пломбируют канал на постоянно. А через полгода после этого ,опять по результатам КТ можно судить о результатах лечения. Ушло раздражение кости ,восстановилась ткань в полном объёме или нет. Вы совершенно правильно пишите о тактике лечения. Но в первую очередь надо анализировать КТ,чтоб точно понимать объем кисты и соответственно прогноз лечения. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое за Ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста, как лечится зуб эти 3 месяца? Врач сказала, что она мне ложит лекарство с ним можно ходить максимум неделю, минимум 5 дней. Как же тогда происходит лечение в течении 3 месяцев? Нужно постоянно менять лекарство?
Ваш,доктор , в принципе прав. Но тут многое зависит от того ,какой препарат будут ваодить. Иногда меняют раз в неделю, иногда раз в две три недели. Это уже определяет доктор . Но менять лекарство надо обязательно.
Андрей, можно еще, пожалуйста, последний вопрос. Лечу кисту зуба, пришла к врачу, она первый раз кальций положила на 3 дня, потом на неделю лекарство, сегодня пришла 3ий раз, пожаловалась на болезненное нажатие и шарик, она третий раз прочистила, промыла, более сильно и тчательно, нажимая на шарик, потому что она сказала он надувался при промывании, заложили лекарство какое то, на этот раз на 2 недели. И назначила антибиотик линкомицин. Подскажите, пожалуйста, действительно от застарелой кисты может помочь антибиотик и надо его пить и можно ли его заменить на ципролет? Линкомицина как то побаиваюсь.
Антибиотик в любом случае поможет снять острую фазу восполения, а кальций в каналах будет способствовать снятию воспаления и работать на восстановление костной ткани. Линкомицин, на мой взгляд смело можно заменить более комфортным для Вас антибиотиком ,но любой антибиотик ,лучьше принимать под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Тактик Вашего доктора, на мой взгляд,верная
Принятый ответ
Доброго времени суток. По этой фотографии тяжело судить, тк сфотографирован монитор и есть некие помехи. Но по данному снимку есть небольшое расширение периодонтальной щели. Этот снимок в какой момент сделан, до начала лечения?
Я бы рекомендовала сделать КТ, чтобы можно было посмотреть зуб и кость во всех плоскостях, прицельный снимок не такой информативный в этом плане.
После введения кальция в канал может ощущаться дискомфорт, небольшая отёчность.
Для того, чтобы поставить диагноз и понять дальнейшую тактику лечения, необходимо сделать КТ - на нем будет видно какой реальный очаг разряжения костной ткани. Так же уже после постоянного пломбирования канала в дальнейшем необходимо будет делать контрольный рентген, чтобы оценить динамику - первы рентген делается через 6 месяцев после лечения, второй через год.
Наталья Анатольевна, спасибо большое за ответ! Да прицельный снимок сделан год назад до лечения. Периодонтальная щель это киста? Подскажите, пожалуйста, как должно происходить лечение? Мне врач поменяла кальций на лекарство и сказала, что с ним можно ходить максимум неделю, минимум 5 дней. Как же тогда лечат 3 месяца? Я думаю, что скорее всего, она мне в пятницу запломбирует каналы.
Нет, периодонтальная щель это не киста. Это пространство грубо говоря между костью челюсти и цементом корня зуба. По данному прицельному снимку, который вы прикрепили, кисты я вообще не вижу. А величина периодонтадьной щели может быть разная у каждого человека, от 0,1 до 0,3мм, поэтому тут тяжело сказать связано ли с патологическим процессом у вас, учитывая то, что была ещё травма.
Если это «киста», то лечат кальцием. Он закладывается на 1-2 месяца и меняется с периодичностью 1 раз в 14 дней.
Нужно понимать какое лекарство у вас сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте
Этот снимок когда был сделан?
Нет на нем никакого воспаления,периодонтальная щель ,прослеживается канал запломбирован хорошо
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ!
Этот снимок сделан год назад. Врач, которая лечит, сказала, что сейчас картина на снимке немного другая, а вот что, я не знаю. Скажите, пожалуйста, что нудно делать с периодонтальной щелью? Если нет кисты, то не нужно было закладывать кальций и лекарство? А что тогда за твердая припухлость может быть высоко над десной единицы, прям под самым носом, неприятно нажимать? И откуда могло быть столько жидкости, что не могли просушить канал?
Виктория Алексеевна, канал этот уже распломбировали и происходит лечение
Сейчас вам вскрыли канал и положили лекарство туда,на кальций часто бывает такая реакция организма,зуб начинаеет реагировать,болеть,но обычно это проходит через пару дней
Возможно сильно вывели материал за верхушку
Чтобы понимать,что сейчас на верхушке ,надо видеть новый снимок,возможно,за год появился периодонтит там и сейчас он вас и беспокоит
Сомневаюсь,что на верхушке гной был,скорее всего кровило сильно,такое может быть,если за верхушку корня вышли у передних зубов,очень сильно кровит
Тогда там могла образоваться гематома,она вас и беспокоит сейчас,может быть
Виктория Алексеевна, скажите, пожалуйста, периодонтит он так же лечится как киста? У меня шишка беспокоит приличная, твердая на самом верху, где заканчивается верхняя десна единицы и начинается губа, такая широкая длинная параллельная припухлость. Врач сказала при промывании она разлувается. Боюсь, что врач делает что-то не так. Снова залодили лекарство на 2 недели и назначила линкомицин. Я его побоялась пить, т.к. у мамы непрекращающаяся диарея с него была много лет. Купила ципролет. Как Вы считаете, при периодонтите ципролет поможет?
"Киста " -это и есть периодонтит,просто так для пациентов обозначают,что воспаление большое
Антибиотик не лечит кисту,он убирает у вас стмптомы воспаления,температуры,отека,можете принимать ципролет
Чтобы вылечить кисту, врач делает правильно,надо дезинфицировать канал лекарствами и хорошо промывать,обязательно с изоляцией-коффердамом,чтобы слюна не проникла в канал
Лечение периодонтитов идет без гарантии,перестанет ли размножаться микрофлора за пределами канала зависит от вашего иммунитета
Доктор лечит канал,пломбирует его,первые результаты через полгода,если нет ваших субъективных жалоб и на снимке очаг заживает-динамика положительная
Если зуб продолжает болеть послп лечения,и лечение проводилось по протоколу-тогда иногда зуб не спасти
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 9 часов назад30 ответов
- Вчера в 11:186 ответов
- Вчера в 10:1117 ответов