Что вас беспокоит?
Головокружение. панические атаки
Диагноз вестибулярная дисфункция невыясненного генеза, смешанное тревожное расстройство, принимаю церетон,эсциталлопрам,труксал, пила мексидол состояние ухудшилось, начались скачки давления, прошла суточный мониторинг, кардиолог сказала "гипертонии нет, надо обратиться к неврологу или психотерапевту", высокое давление снимаю каптоприлом, могут ли принимаемые лекарства в сочетании ухудшить мое состояние?
Здравствуйте, вы не описали, что вас беспокоит. Расскажите подробнее. Что вы сейчас на данный момент принимаете и в каких дозировках?
Здравствуйте. В какой дозировке и сколько по времени принимаете Эсциталопрам?
Анастасия Игоревна, около 2 месяцев 15мг
Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи.
Анастасия Игоревна, МРТ и УЗИ делала, ОАК и гормоны все в норме, В12 и феритин не сдавала, что они показывают?
Показывают скрытую анемию, при низком ферритине и В12 как раз будет головокружение такого типа.
Прикрепите пожалуйста МРТ и УЗИ
Анастасия Игоревна, хорошо, завтра, сейчас в большей степени беспокоят скачки давления, делала суточный мониторинг, гиертонию не ставят, непонятные ощущения в затылке, дрожь во всем теле
Значит либо вам нужно менять антидепрессант, либо можете добавить Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день
Здравствуйте. Давайте разбираться, если скачки лавоения возникли только при приёме мексидооа, то скорее дело в нем. Но давайте уточним, сколько времени и в какой дозировке принимаете эсциталопрам и труксал? Церетон вам назначили с какой целью?
Головокружение по типу опьянения или вращение?
Маргарита Алексеевна, Принимаю церетон 400- 1,5 месяца эсциталлопрам 15, труксал 31,25(1и1/4) -2 месяца, мексидол бросила пить, усиллся шум в ушах. Гловокружение по типу опьянения уже много лет, в последний месяц стало подниматься давление 160 и выше, тяжелая голова, непонятные ощущения в затылке, панические атаки.Прошла суточный мониторинг, гипертонию не ставят
Антидепрессант уже должен заработать, труксал я бы сменила на грандаксин либо просто отменить. Плюс дозировку эсциталопрама стоит поднять на 5 мг, так как панические атаки не купированы, если на 20 мг спустя 2 недели ситуация не изменится, тогда смена схемы лечения очно у психотерапевта. Давление может скакать от того, что не купированы панические атаки. А вот головокружение много лет вы говорите, а панические атаки тоже много лет? Анемии нет? Дефицит ферритина?
Маргарита Алексеевна, гемоглабин в норме, а ферритин ни разу не сдавала.
Маргарита Алексеевна, панические атаки то же несколько лет, раньше пропивала эсциталлопрам и тералиджен на какое то время состояние улучшалось, потом опять начинались панические атаки.
Сдайте ферритин, так как его недостаток так же модет вызывать головокружение, если норма, то все носит только психогенный характер
Маргарита Алексеевна, подскажите пожалуйста, высокое давление сбиваю каптоприлом 25 мг, но через три-четыре часа приступ повторяется, пью уже пол-таблетки, как мне правильно поступать в таких случаях?
Пока сбивать каптоприлом, и начать противотревожную терапию, пока не стабилизируется состряние скачки АД будут продолжаться.
Маргарита Алексеевна, сколько можно каптоприла в сутки?
50 мг в сутки
Принятый ответ
Пусть гипертонию не ставят, но ничего для снижения, давления не прописывали?
Маргарита Алексеевна, нет, только капотен.
Сходите к другому кардиологу, так как капотен тоже долго и часто нельзя принимать, учитывая, что не на долго его хватает
Жалобы только на давление у Вас?
Церетон давно принимаете? Последний прием церетона не позднее 18.00 часов?
Приступы с нехваткой воздуха, чувством страха бывают у Вас?
Добрый вечер . Могу посмотреть ваше СМАД ?
Здравствуйте! Какое давление максимально наблюдали? На фоне приема эсциталопрама есть хоть небольшие улучшения? Это препарат Вам правильно назначен, просто иногда его недостаточно. Рекомендую обсудить вопрос добавления дополнительно препарата либо повышение эсциталопрама до 20 мг с доктором который Вас наблюдает. Очень важно наблюдаться у одного врача так как он видел Вас с самого начала лечения и может отследить динамику.
Ноотропы принимать не рекомендую тк они могут немного возбуждать.
Здравствуйте!
на фоне данного лечения состояние изменилось в лучшую сторону хоть как-нибудь?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 202012 ответов