СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подбор лечения

Помогите пожалуйста подобрать лечение на основании результатов анализов. Беременность, 20 недель. Молочница беспокоить с первого триместра. Назначали свечи пимафуцин, клотримазол, результат был, но примерно через 2 недели после использования свечой молочница возвращается. За 5 дней до забора мазка поставила свечу Залаин. Результат есть, симптомы молочницы прошли, но по мазку отмечается обильный рост Candida

Нет
37 лет
4 Октября 2023·Просмотров: 932·Екатерина, Питкяранта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
При беременности из-за гормональных изменений есть большая склонность к кандидозу, и, в общем , не диво, что к лечению приходится возвращаться снова.
И ее ближайших соседей - патогенные бактерии - тоже нужно искоренять. Примените:
Азитромицин по 1 таб в день за час до еды - 6 раз,
Метромикон нео по 1 свече на ночь 10 раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Игорь Игоревич, эти препараты разрешены при беременности? В составе какого из них есть флуконазол или вориконазол ?

Ни в каком из них нет этих веществ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете использовать клиндацин Б пролонг 1 аппликатор на ночь 6 дней.
Через 6 дней после лечения Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально или по 1 вагинальной капсуле 1 раз в 14 дней.

Сдайте общий анализ мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Сергеевна, в составе клиндацин Б есть флуконазол или вориконазол ?

Там бутоконазол, который можно использовать при рецидивах.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Фемофлор выявлены условные патогены.
Они составная часть влагалищной микрофлоры. Искоренить их не получится, они все равно будут рецидивирлвать, потому что часть микробиома.
Кандида так же условный патоген.
Если на сегодня жалоб нет, лечения ваш мазок не требует.
Если есть жалобы на обильные выделения, используйте свечи широкого спектра действия типа Полижинакс либо Тержинан 6дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, по результатам бак посева моя Кандида чувствительна только к 2м действующим веществам. Полижинакс или тержинан будет ли эффективны в данном случае. Мне предстоит установка пессария, не хочется, чтобы была какая-то инфекция

Флуконазол и вориконазол во время беременности не применяются. Они запрещены.
Нет цели прицельно уничтожать кандиду.
Она размножается, когда влагалищная рН защелачивается

Защелачивается она потому что обильный рост условных патогенов, не только кандиды.
Если подавить рост условных патогенов, рН снова станет кислым, лактобактерии этому способствуют. Кандида в такой среде размножаться не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, т.е тержинан или полиженакс помогут? Они безопасны во 2 триместре?

Они разрешены.
Это хорошая санация перед установкой пессария

Многоводия, преждевременные РОДЫ и т. П. Они не вызывают

Принятый ответ

Здравствуйте! Кандидоз не опасен на фоне беременности. К сожалению, беременность сама по себе - иммунодифицитное состояние и происходит обострение всех хронических инфекций, поэтому
Пока вы беременны, принимайте пимафуцин, экофуцин, клотримазол, залаин, по очереди при рецидивах, для достижения эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Леонидовна, полижинакс или тержинан не стоит принимать? Переживаю, чтобы молочница не помешала после установки пессария

Полижинакс и тержинан можно, если не помогают препараты просто противогрибковые.
Полижинакс и тержинан - более сильные препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Леонидовна, меня смущает, что в среду я поставила свечу залаин, а в субботу сдала фемойлор и бак посев и результат показал обильный рост Кандиды. Получается это на фоне лечения. Это означает, что зала н не помогает? Хотя симптомы молочницы прошли

Может рецидив такой быстрый, но в конечном итоге к препаратам развивается резистентность, если часто использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Леонидовна, по итогу что лучше сейчас, более сильные препараты полижинакс/тержинан или лучше клотримазол/залаин ?

Так как залаин только был и с очень быстрым рецидивом, попробуйте экофуцин

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте свечи Гино Певарил 150мг вагинально 3дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.