Консультация гематолога /

Грудничок: Тромбоциты зашкаливают! — вопрос №1599675

530 просмотров

Добрый день, нужна консультация, а в городе нет на ближайший месяц записи, на весь город 2 гематолога, и нет записи. У грудничка 2,5 мес тромбоциты почти 800 )
(Из вены). Сдавали месяц назад, и неделю назад (из пальца), было 690, то ксть динамика плохая. Думали это связано с кефалогематомой, но нейрохирург сказал нет. (Но есть сомнения в его компетенции, он сказал что апоневроз это то же самое что надкостница, когда я уточнила, что гематома подапоневротическая и не кровяная). Что делать? С чем это может быть связано? При том, что средний объем тромбоцитов в крови занижен: 7,9. Ачтв 42,3 (повышен).

Хронические болезни: Нет. Подапоневротическая кефалогематома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Для детей до года допустимым является уровень тромбоцитов до 1000, это не является поводом для беспокойства, тромбоциты будут колебаться - то выше, то ниже (особенно в ответ на инфекционные процессы), это не требует лечения, показатель восстановится самостоятельно с возрастом.
На каком вскармливании ребенок? Родился доношенным, с нормальной массой тела?
Средний объем тромбоцитов не имеет клинического значения.
АЧТВ у таких маленьких детей может быть выше уровня взрослых, если нет симптомов повышенной кровоточивости, ничего с этим делать тоже не нужно.
Эозинофилы немного выше нормы, признаков аллергии у ребенка нет?
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ!
Ребенок доношен, родилась 52 см, 3230 г, на сроке 40,2 нед.
Но роды были сложные. Дистресс плода, вакуум экстракция, как результат подапоневротическая кефалогематома, с чем мы и ходили по врачам, и сдавали лак, где и выяснили что тромбоциты повышены в 2 раза.
Аллергия особо не проявляется, не понятно на что, есть небольшая реакция на щечках. Аллергены не ем, мы полностью на ГВ. Раньше докармливала нутрилак премиум. Сейчас Могу дать 30 мл смеси или меньше только если надо дать лекарство, например, бифидобактерии, т.к. воду не пьет, никак.
Гематолог, Терапевт
Понятно, в таком случае нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.
Принятый ответ
Гематолог
Анастасия, добрый день.
Кровь малышей до 1 года склонна к тромбоцитозу, и допустимым считается уровень до 1000тыс/мкл.
Часто относительный тромбоцитоз бывает при дефиците железа, поэтому можно сдать кровь на уровень ферритина, срб. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.

И необходимо не забывать о профилактических мерах у детей до 1 года: если малыш находятся исключительно на ГВ, то с возраста 4-х месяцев ему показан дополнительный прием препаратов железа из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год (например при весе 10 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 10мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 1.0мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Также есть небольшая эозинофилия, которая может говорить об аллергической реакции.
Удлинение АЧТВ, без проявлений повышенной кровоточивость не вызывает беспокойства, так как это связано с незрелостью печени у маленьких детей.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для вашего возраста уровень тромьоцитов допустимый. В первый год жизни от незрелости системы крови тромьоциты могут достигать 1 млн. Специальной терапии не требует, просто наблюдение и лечение по жалобам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
12 сентября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высокое число тромбоцитов, общий анализ крови
21 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи