Консультация ветеринара /

Не могу стабилизировать сахар кошке — вопрос №1599680

1778 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна консультация ветеринара-эндокринолога. Кошке 9 лет. В августе стало пахнуть от не ацетоном. Обратились к врачу. Поставили сахарный диабет. Прокапали в/в 6 дней. Начали пить метформин, не помогло. С сентября колю канинсулин. (Колю шприцами U 40)Сахар высокий утро, вечер. Бывает даже за 30.После укола, сахар снижается до нормальных показателей. 4,3,5. Но уже через несколько часов опять поднимается. Колю 2 раза, в одно и тоже время. Ест несколько раз в день, утро вечер после укола побольше. В течении дня понемногу даю перекусывать. Колю сейчас 2 ед. (Ест грудку курицы и индейки) Сухие и влажные корма не воспринимает вообще. Подскажите пожалуйста как нам вести себя дальше?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте,
Какой вес у животного?
Канинсулин используете?
Ведете ли дневничок замеров?
Какой глюкометр?
По возможности прикрепите, пожалуйста, результаты анализов посление.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, весит 3500-3600.Колю канинсулин с сентября. Дневник веду. Работаю 2/2,поэтому по 3 раза делаю замеры только в выходные. Глюкометр человеческий.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, анализы мы не сдавали. Нет клиники, где можно было бы всë это сделать к сожалению. Вчера замеры: 7:00-27.1
11:55-4.8
19:00>33.
Сегодня 7:00-30.7
15:00-16.7
19:00 не измерила, не дала взять кровь. Уколола как обычно 2ед
2ед колю с 23.09. Не уменьшаю и не прибавляю. Незнаю, как дальше быть.
Ветеринар
Еще несколько вопросов, и я полноценно все опишу, что делать дальше.
Получается ли колоть ушки, чтобы получить каплю крови? Вам объясняли, как правильно колоть, как проводить замеры, как хранить инсулин?
Клиент
Алена Игоревна, ничего толком мне не объяснили. Ищю всё в интернете. Инсулин храню в холодильнике.(Где лучше хранить, в дверце или на полке?)Инсулин колю в холку. (В другое место врят ли даст ставить укол.) Ушки сейчас уже немного проблематично стало колоть, кусает, царапается. Очень характерная кошка, уже и палец прокусывала мне.
Клиент
Алена Игоревна, сегодня в 7:00 сахар 13.3
Еле измерила( Кидается
Ветеринар
1. Диабет у кошек может переходить в ремиссию с отменой инсулина.
2. Соблюдение диеты крайне необходимо для хорошего качества жизни , диеты на выбор: Royal canin diabetic, Hills WD, Purina DM. Данные корма выпускаются и сухие, и влажные, что немного разнообразит рацион питомца. Смешивать корма, промышленные рационы и натуральную пищу нельзя. Мы не сможем контролирооаать баланс БЖУ, и можно смешиванием спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ.
Если ваше животное отказывается от промышленного рациона, то высокобелковая диета из нежирного мяса ей подходит. В индейке и курятине белка предостаточно. Главное мясо отварить хорошо.
3. Сдать общий анализ мочи. Бактерии очень любят сахар. Плюс, любое воспаление в организме может препятствовать снижению глюкозы в крови. Если нет ветеринарной лаборатории или на приеме не проводят оам, то можно сдать в человеческую лабораторию. В чистый сухой пустой лоточек животное сходит, материал перелить в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию.
4. Точки для взятия крови: вена вдоль ушного края (наиболее удобно, можно побрить ушки, перед проколом подсветить фонариком, вы увидите венку, потом будет проще. Просто глаза запомнят, где сосуд), сосуд в когте.
Кожу в области прокола обрабатываем антисептиком (раствор хлоргексидина, спирт), вытираем НАСУХО ватным диском. делаем прокол стерильной иглой или специальными прокалывателями с заряженными в них ланцетами(продаются в наборе с глюкометром) , выжимаем каплю крови, наносим ее на тест-полоску, ждем результатов. Записываем результаты в дневничок! Обязательно все записывать.
5. Человеческие глюкометры немного искажают результаты измерения , они показывают БОЛЕЕ НИЗКИЙ показатель, чем он есть в действительности, поэтому к полученному результату добавить1-1,5 ммоль/л.
6. Колоть подкожно в область холки (также возможно в область коленной складки). Главное, подкожно. Скорость всасывания препарата из разных областей тела животного разная, поэтому желательно делать инъекции в одну анатомическую область, но избегать попадания препарата в одну и ту же точку (то есть холка чуть выше-чуть ниже-чуть правее-чуть левее). Канинсулин среднего времени действия, колоть нужно будет 2 раза в день поначалу.
7. Канинсулин прекрасно подходит для 40 ед шприцов. 1 деление = 1 единица. Лучше всего брать шприцы с интегрированной иглой 8 или 12 мм, проще колоть.
8. Как набирать, канинсулин мутный сам по себе. Набрали нужное количество в шприц, погрели в ручках, чтобы он стал прозрачным и тогда только колоть.
9. Открытый флакон храним в холодильнике, не замораживать. можно на дверце.
10. Кормление. Два основных приёма пищи, при которых будет укол, и часть еды на перекусы днем. Еду можно прятать в игрушки или ставить в новые места. По запаху найдет. Чтобы не голодал питомец более 8 часов.
11. В воде не ограничивать.
12. Измерение Глюкозы: 1) утром натощак до иньекции инсулина и кормления. 2) на пике действия инсулина - через 5-6 часов после иньекции 3) вечером до иньекции и кормления.
Это простой вариант сахарной кривой. Есть сложный, каждые 3-4 часа замеры. Желательно измерять глюкозу пока не подбираем инсулин 2 раза в день, до еды и перед уколом. Все записывать.
Вы можете 2 раза в неделю делать подротоые замеры. Например, каждые 3-4 часа замер, чтобы получить сахарную кривую и была возможность корректировать дозировку
13. в случае резкого снижения сахара - ГИПОГЛИКЕМИИ - желание поесть, дрожь, слабость, дезориентация, движения по кругу, мяуканье, агрессивность. "ловля мушек" . в тяжелых случаях судороги и кома действия при гипогликемии :
1) без симптомов. Но глюкоза ниже 2.8 ммоль/л - дать столовую ложку сладкого сахарного сиропа. Далее покормить. Далее измерять глюкозу каждые 20 минут до тех пор. пока она не длостигнет уровня 5-6 и выше
2. С симптомами - дать сладкий сироп и покормить. Если может глотать самостоятельно. Либо смазать десна сладким сиропом . Ехать в клинику. Возможно введение подкожно 5%го раствора глюкозы ( 15-20 мл). Но скорость всасывания его достаточно длительная. Сахарный сироп повышает глюкозу крови на очень непродолжительный период. Поэтому важно покормить животное кормом.
14. Контроль биохимического, клинического анализа крови, анализа мочи в динамике ( 1 раз в 3-4 месяца). Рекомендуется. Потому что на фоне сахарного диабета могут начаться проблемы с почками, печенью дополнительно.
15. Самостоятельно можно понизить дозировку, если есть гипогликемия.
Если в какой то момент сахар ниже 4 ммоль/л, накормить, как сахар поднимется, уколоть на 0.25 ед меньше. Если глюкоза не повышается свыше 8-10 укол пропустить.
Если перед уколом меньше 12 ммоль, укол на 0.25 ед снизить. Или, уколоть половину, накормить, через час после еды вторую часть уколоть.
Это однократные понижения. В следующий раз, если все стабильно колоть первоначальную дозу.
Почечный порог 14 ммоль, свыше если, глюкоза будет в мочи обнаруживаться.
16. Повреженоые ушки можно смазывать Траксевазиром или Гепариновой мазью, чтобы синячки быстрее уходили.

По замерам есть так называемый эффект Самоджи, скачки более чем на 17 единиц. Это значит, что дозировка слишком большая.
Если сейчас на укол идёт 2 единицы, то следует снизить до 1.5 ед на укол. Чтобы более плавно снижалась глюкоза.
Клиент
Алена Игоревна,ест сырое мясо, от отварного отказывается. Сегодня тогда начинаю колоть по 1,5 ед? Кормлю 6 раз. 2 основных кормления, и 4 перекуса, через ровный промежуток времени. Пьëт достаточно,всегда свежая чистая вода в доступе.Забыла Вам написать, что как поставили диабет, у неë был кетоацидоз. Сильно пахло ацетоном, шаткость походки. Ножки заднии плохо слушались. 6 раз прокапали стало лучше. Кетоацидоз может ещё раз случиться, если такие показатели сахара у неë? И постоянно воспаляются глаза, красная роговица. Она кипельно белая и сразу видно эту красноту. Стул редко, раз в 5 дней, или в неделю. Но со стулом всегда были у неë проблемы.
Ветеринар
Раз сырое мясо ест, то обработки от гельминтов раз в 3 месяца мельбимаксом.
А если запечь мясо? Все равно не будет?

Стул должен быть ежедневным, если нет, то Дюфалак ей нельзя, иначе вам будет очень сложно дозировать инсулин. Можно попробовать добавлять отруби. Они есть в гранулах или в порошке. По 3 чайной ложки в сутки с мясом давать.

Сколько граммов мяса получается в сутки?

На ее вес необходимо 180 мл жидкости в сутки.

Кетоацидоз мог случиться на фоне таких оншких скачков, 30--4---20.

Да, сегодня вы можете начать колоть. (В идеале начать новую дозировку, когда начинали в первый раз уколы. Утро-- новая доза утром. )
Клиент
Алена Игоревна, сомневаюсь, но попробую запечь мясо. Очень характерная, вредная кошка. Жидкость я думаю норму она свою выпивает. Часто подходит к воде. Мясо где-то грамм 180-200 она съедает. Уколы новую дозировку начну завтра утром.
А какую-нибудь рыбу отварную можно ей давать иногда,и нежирную сметану чуть-чуть?Молоко я так поняла, что нельзя вообще, и как начала болеть не даю ей.
Ветеринар
Рыбу не нужно, молочные продукты тоже.
Но можно перепелиные яйца, 1 яйцо 2 раза в неделю. Можно масло лосося использовать, в ветеринарных магазинах продаётся, только в чистом виде, без добавок.
Клиент
Алена Игоревна, благодарю Вас за помощь! Могу я через какое-то время ещё к Вам обратиться?
Ветеринар
Да, конечно.
Буду ждать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-Тироксина
12 марта 2023
Рина, Белгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 августа 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Вопросы по препарату Семавик
11 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
70 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань