Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1306809

Что вас беспокоит?

Дозировка L-Тироксина

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я пью уже 3 месяца Тироксин 62. Сдавала анализы, Ттг 3.8. До этого пила Тироксин 75, Ттг упал до нижней границы. Поэтому врач понизила. Еще пол года назад я наблюдалась у другого врача, у меня ттг был ближе к 4 и тогда врач назначила Эутирокс 88, в итоге у меня ттг упал до 0, начались очень сильные панические атаки и психотерапевт отправила к эндокринологу. Тогда и назначили 75. С тех пор приступы пропали. 3.8. это нормальный показатель ? Продолжать принимать 62? Напрягает, что Ттг постоянно скачет то к нижней, то к высшей границе.

Гипотиреоз
20 лет
12 Марта 2023·Просмотров: 656·Рина, Белгород

Здравствуйте
ТТГ хороший, принимайте в прежней дозировке, строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 8 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Жалобы на данный момент есть какие нибудь?
Вес не колеблется?
Не пропускали приём?

Дарья, Ферритин был понижен, пью сейчас и железо, и витамин Д. Вес уменьшается, но это потому что худею.

Принятый ответ

Хорошо, принимайте , дефициты влияют на ТТГ
Так же и как вес . При снижении веса- потребность в тироксине снижается и наоборот

Здравствуйте!

АТкТПО сдавали?
Изначально ТТГ какой был?
Ферритин сдавали?
УЗИ щитовидной железы сделали?

Добрый день!
ТТГ у вас в норме сейчас, можете принимать 62 мкг (вероятно у вас вес около 60 кг+/-5).
ТТГ может меняться из-за совместного приема Л-тироксина с препаратами железа, кальция, гастропрепаратов (в ближайшие 4 часа после приема Л-тироксина), от вашего веса, от того выдерживаете ли вы интервал между завтраком/чаем и приемом препарата в 30 мин или меньше.
Вообще ТТГ в интервале 0,4-4 не должен вас беспокоить, при отсутствии жалоб.
Дефицит железа и витамина влияет на функцию ЩЖ, вы можете проверить уровень витамина Д, ферритина для коррекции их дефицитов.
Также принимайте йодированную соль в питании для профилактики дефицита йода.

Здравствуйте, оставьте эту дозировку Л тироксина 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Если Вы в ближайшее время не планируете беременность ( при планировании ТТГ до 2.5 показатель должен быть).
Уровень ТТГ зависит от колебаний веса, воспалительные процессы в организме, уровня ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ

Марина, здравствуйте. Ферритин был понижен. Сейчас пью железо. Подскажите, а если я допустим начинаю есть не через 30 мин., а позже, это может влиять?

Принятый ответ

Нет, это уже не влияет, 30-40 минут нужно препарату, чтобы всасаться в кровоток на голодный желудок, если Вы кушаете позже это не влияет

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. ТТГ 3.8 нормальный результат, менять ничего не нужно. Иногда зависит эффективность от соблюдения правил приёма препарата. За не менее чем за 30 минут до завтрака, запивая водой, отдельно от других препаратов. Иногда изменение массы тела влияет на дозу.
Но в данном случае у вас просто так проходил подбор дозы. ТТГ очень медленно меняется, поэтому изменяя дозу мы видим эффект в анализах полностью только через 8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! В зимний период мы обычно немного дозу Тироксина увеличиваем, а осенью, весной и летом уменьшаем. Ваш результат ТТГ сейчас держится у верхней границы нормы, поэтому дозу советую пока оставить 62,5 мкг. Таблетки принимайте за 30 мин. до завтрака, одновременно с другими лекарственными препаратами не сочетайте, запивайте таблетки 1/2 стакана воды, храните в холодильнике на дверке.
Проверьте анализ крови на Ат-ТПО и пройдите УЗИ щитовидной железы - исключить аутоиммунный тиреоидит, ОАК и анализ крови на ферритин - исключить анемию. При этих дополнительных диагнозах потребность в Тироксине может меняется.
И не забывайте осенью, зимой и весной принимать витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оставляйте дозу 62мкг. За 30 минут до завтрака.
Контроль ттг через 2 месяца.
Вес не менялся? ( при увеличении веса потребность в препарате увеличивается)
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, ат-тпо - для выявления причины повышения ттг.

Здравствуйте! Сейчас у вас ТТГ в пределах нормы, поэтому можно продолжать принимать левотироксин в прежней дозе. Контроль через 6-12 месяцев.
ТТГ очень динамичный показатель, на который влияет как время сдачи анализа (обычно утром он выше, чем в обед), так и погрешности лаборатории

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.