Консультация инфекциониста /

Температура — вопрос №1599837

171 просмотр

Несколько лет температура поднимается до 37.5. И в лейкоцентарной формуле постоянно повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Анализ на вэб сдавала прошлым летом. Мне сказали, что я уже переболела, но инфекционист сказала в этом году, что у меня хронический вэб. Что это может быть? И какие анализы нужно еще сдать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
ВЭБ неактивное носительство, это не причина состояния.
Сдайте Алт, СРБ, ТТГ, асло, Ифа крови на ВИЧ, токсоплазмоз-цмв антитела класса М.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, все эти анализы сдавала, отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Павел Андреевич, анализы прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае вряд ли это инфекция. Стоит посетить Лора, иммунолога
Клиент
Павел Андреевич, то есть я зря пью противовирусные?
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего зря
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции, есть изменение показателей в относительном значении (%), но в абсолютном все показатели лейкоцитарной формулы в норме, что является диагностически значимым.
Есть признаки латентного железодефицита (снижен цветовой показатель), в результате чего реактивно повысились тромбоциты.
Рекомендую досдать ферритин и по результатам откорректировать препаратами железа.
По анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекции, в стадии латенции (неактивная).
IgG к ядерному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Лечить их не нужно, такие показатели причиной температуры быть не могут.
Вы выполняли парацетамоловый тест?
Кровь на витамин Д, цинк не сдавали?
Помимо температуры что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, феретин-70, цинк и витамин д тоже в пределах нормы, что еще посоветуете?
Клиент
Инна Сергеевна, тест делала, температура как была так и оставалась после парацетамола
Инфекционист, Гепатолог
Парацетамоловый тест позволяет косвенно отдифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета. Скорее всего температура у Вас неинфекционного характера.
По программе температурящих больных по инфекционной части необходимо сдать:
–ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia
-Серологическое исследование крови на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона)
-Кал на патогенную кишечную группу
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хроническая вирусная инфекция. Выявлены высокие титры антител к ВЭБ и ЦМВ. Инфицированы вирусами давно. Болезь имеет персистирующее течение.
Применение препаратов, повышающих противовирусную активность оправдано.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, из за этого могут быть такие сдвиги в лейкоцентарной формуле и температура?
Инфекционист
Вирусы в вашем организме присутствуют. Титр антител высокий, значит они не спят. Поэтому есть изменения в анализах кровии небольшая температура
Клиент
Нина Владиславовна, какое лечение посоветуете?
Инфекционист
Применение курсами препаратов, повышающих собственную противовирусную активность.
Можно использовать курсами Циклоферон или Изопринозин. По данным практики и литературы эффект хороший.
Клиент
Нина Владиславовна, какой курс?
Инфекционист
Изопринозин принимать 10 дней потом 10 дней перерыв и так три раза.
Если Циклоферон, то посхеме, она есть в инструкции, на курс 40 таблеток.
Клиент
Нина Владиславовна, нормомед подойдет?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, почему у меня тогда лимфоциты повышены всегда, а нейтрофилы понижены?
Инфекционист, Гепатолог
В большинстве случае процентное соотношение не имеет клинического значения. Такое часто встречается, при этом никакой инфекции люди не находят
Самое главное, что нет сдвигов в абсолютных числах
Клиент
Ирина Владимировна, а температура?
Инфекционист, Гепатолог
Из инфекционных причин при лихорадке неясного генеза исключают:
1)Генерализованные инфекции:
-Туберкулёз -Тиф:
-Сальмонеллёз,шигеллёз
- Бруцеллёз
-Инфекции, вызванные иерсиниями
-Инфекции, вызванные хламидиями
-клещевой боррелиоз
-Туляремия
-Сифилис
-Лептоспироз
-Стронгилоидоз
-Гистоплазмоз
-Малярия
-Токсоплазмоз
-Инфекционныймононуклеоз
-Цитомегаловирусная инфекция
-ВИЧ-инфекция

Если все исключили, то причина не инфекционная, может быть: онкологическая, ревматологическая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
20 января 2022
Роза, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 39. Расшифровка оак
16 августа 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Водянистые прыщи на руках
30 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Таксоплазмоз при беремености
10 марта 2024
Анастасия, Ялта
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ ребенка в 2 года
23 марта 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария