Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1599896

Что вас беспокоит?

Аденомиоз и беременность

2месяца назад по назначению врача применяла эстрожель в течении 1 месяца, на фоне приема сильно болел низ живота и я его отменила. Прошло пол месяца, но бали остались хоть и не такие интенсивные. 26.09 пошла на узи проверить что так болит. Заключение узи прилагаю, специалист сказала что все признаки аденомиоза и из-за него боли. Далее 2.10 сдала гормоны и хгч так как чувствовала себя плохо тошлило и болит голова. И анализы показали беременность, тоже прикладываю. Пдм 10.09. Задержки еще нет. Живот периодически болит. Беременность желанная, до этого в марте этого года я потеряла ребенка в 19недель беременности. Еще в сентябре мне брали бийпаль пробу на наличие хронического эндометриоза, ответ отрицательный. Записалась на прием к гинекологу, но переживаю что болит живот и может нужно подключить дюфастон... посоветуйте , пожалуйста.

Аит
33 года
4 Октября 2023·Просмотров: 835·Юлия

Здравствуйте! Причина потери беременности в 19 недель была установлена?
По ХГЧ беременность есть, по УЗИ не подтверждена, что логично, ведь плодное яйцо видно только при ХГЧ 1500-2000. Препараты прогестерона мы назначаем только при подтвержденной по УЗИ маточной беременности.
Сейчас вам нужно отслеживать динамику ХГЧ каждые 48 часов с утра натощак. Желательно в одной и той же лаборатории.
Как только результат достигнет 1500-2000, можете смело идти на УЗИ, плодное яйцо уже должны увидеть.
Аденомиоз на течение беременности никак не влияет.
Жалобы есть какие - то сейчас?

Алина Владимировна, здравствуйте.Да жалобы на боли внизу живота. Тянет и стреляет. Сейчас меньше, но все же беспокоят меня. Как буд- то первый день месячных по ощущениям. Выкидыш на фоне ретрохориальной гематомы 10см. Которая была разных размеров в период всей беременности . Плод бес потологий и отклонений. Только плацента была уже с признаками некроза. Далее вакумные аспирации и гистероскапия из- за плацентарного ролипа. Потом бужирование т.к зарос ц.к.

Юлия, я поняла вас. Вам однозначно будет показан препарат прогестерона - утрожестан в дозе 200 мг х 3 раза в день вагинально до 36н, но только после обнаружения плодного яйца в матке по УЗИ .
Пока только контроль ХГЧ. От боли в животе - ношпа / дротаверин по 1т х 2 раза в день.
Периодические тянущие боли, покалывания - это норма на самом деле .

Алина Владимировна, спасибо Вам большое за ответ. Меня успакоило то, что боли это норма. Просто у меня есть двое детей и болей не было раньше, а в ту беременность были. Или это уже я накрутила себе? Все же страх за повторение неудачи присутствует.

Каждая беременность- уникальна. Понимаю, что у вас был горький опыт, но на данном этапе, к сожалению, мы ничего другого пока сделать не можем. Только наблюдать ХГЧ и принимать спазмолитики.
А как только опишут плодное яйцо в матке - начнете сразу же утрожестан, прямо в тот же день, как выйдете из кабинета УЗИ.

Алина Владимировна, спасибо ???

Принятый ответ

Была рада помочь!
Удачи вам?

Здравствуйте.
Хгч действительно говорит о беременности.
По УЗИ есть жёлтое тело, эндометрий больше 6мм,этого достаточно для беременности.
Рекомендую вам повторить анализ крови на хгч через 48 ч. Оценить прирост. В норме, он должен быть не менее 60%.
Дюфастон и другие препараты прогестерона подключать пока нельзя. Для этого нужно как минимум подтвердить маточную беременность.

Боли на ранних сроках частый спутник. Связано это с полнокровием матки. Она как бы округляется, все связки, удерживающие её в тазу натягиваются.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я боюсь что может быть выкидыш. И хочется предотвратить его. Если это возможно.

Плодное яйцо визуализируется на УЗИ в 4.5-5 недель от первого дня месячных. Эмбрион с сердцебиением на сроке 6-7 недель.
Беременность это лучшее лечение эндометриоза.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки

Екатерина Сергеевна, спасибо. Это хорошо что одно другому не помеха) скажите еще, пожалуйста, витамин д и хелатное железо с омегой можно пить?

Принятый ответ

Да, вит Д 800-1000ед в сутки, если не употребляете рыбу регулярно Омега 3,6 1000 ед в сутки.
Железо по показаниям. Если ферритин ниже 30,либо гемоглобин ниже 110.

Выкидыш на раннем сроке это естественный отбор, предусмотренных природой.
Если эмбрион дефектный, он не может обеспечить себе условия для жизни.
Если все в норме, беременность будет развиваться.
Нельзя исключить внематочную беременность, Дюфастон в таких случаях только усугубляет ситуацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.