Что вас беспокоит?
Коричневая мазня за долго до месячных
Доброй ночи. Я не понимаю, что у меня происходит с месячными. 16 лет они у меня шли как по часам, всегда цикл 28 дней, шли 5 дней, с обильного на уменьшение. В 2022 году было медикаментозное прерывание беременности и началось не понятно что происходить. За 2-3 дня до месячных стало мазать коричневым, сами месячные стали скудные ( первый день немного, второй еще меньше, третий чисто, четвертей капля) и всё на этом. И цикл стал скакать, то 26 дней, то 28. За это время я сделала 5 раз узи - всегда норма, крайнее было в июне 2023 года, всё хорошо по узи. Гормоны сдавала в апреле - прикрепила. В июле 2023 года сделали эксцизию шейки. Гистология - лейкоплакия, текущее воспаление ( воспаление еще не пролечила). На осмотре была после эксцизии 2 раза, в августе и сентябре, шейка зажила хорошо, чистая. Анализы сдавала в сентябре 2023- цитология хорошая, мазок на флору в норме, впч отрицательные, фемофлор скрин - инфекций нет, есть только гарднерелла. И вот в сентябре у меня начало мазать за 7 дней до месячных, коричневым по чуть чуть. Такое было первый раз, после этого я была на осмотре и сдала все мазки, что описала выше. Узи врач делать не стала. И вот в этом цикле месячные должны начаться либо завтра, либо послезавтра, а у меня уже мажет 5 дней коричневым. 30 сентября- капля коричневым 1 октября - капля коричневым 2 октября - капля коричневым 3 октября - капля коричневым и вечером после туалета обильно алые выделения примерно столовая ложка, я уже думала месячные начались, но больше вечером и ночью выделений на было. Сегодня 4 октября весь день чисто, а в 9 вечера начались обильные выделения коричневого цвета, с пол ежедневки. Я даже не понимаю это месячные уже или еще нет. Но в любом случае странно это. Я на панике, выделения грязные коричневые. Что это может быть? Что мне бежать проверять? На узи надо после месячных, но я пока даже записаться не могу, так как не понимаю это они или нет. Начиталась уже про образования в гипофизе, мол при образованиях бывают скудные месячные и такая мазня не понятная. У меня было МРТ головы в феврале 2023 года, но как я поняла там гипофиз не виден и его надо смотреть отдельно. На какую патологию у меня позоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Очень похоже на проявления эндомериоза.
Рекомендую вам сделать МРТ органов малого таза.
Алексей Сергеевич, узи будет не информативно? МРТ с контрастом или без?
К сожалению можно не увидеть на УЗИ.
Лучше с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цикл то 26 то 28 дней это норма. Он не скачет.
Половые гормоны в норме.
Жалобы характерны для эндометриоза, в частности аденомиоза.
По УЗИ все хорошо, но структура миометрия не описана. Именно там рампологается эндометриоз, который постоянно даёт мажущие выделения.
Из вариантов сделать МРТ малого таза.
Это покажет эндометриоидные очаги.
Либо начать приём КОК с диеногестом, например Клайра, Жанин. Если на фоне приёма в течении 2-3 циклов мазня прекратится, причиной является аденомиоз.
Приём кок это своеобразная диагностика и лечение эндометриоза.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
А при эндометриозе могут быть даже обильные выделения, не капля?
И если диагноз подтвердиться, это лечиться? Смогу ли я еще забеременеть и родить?
Беременность лучшее лечение эндометриоза.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.
Либо ВМС Мирена.
Но, если вы планируете беременность, гормональное лечение вам не нужно.
Беременность возможна.
Минус эндометриоза в том, что он имеет свойство образовывать спайки
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за подробный ответ)
Беременность планирую, но думала надо сначала найти причину такой долгой мазни.
А мрт всё таки лучше сделать до беременности или если планирую, то это не обязательно?
Не обязательно, лучше заниматься беременностью.
Екатерина Сергеевна, Подскажите еще пожалуйста, адекватное ли лечение дисбиоза ( гарднерелла) назначено? клиндацин В пролонг крем по 1 аппликатору на ночь вагинально 3 дня, затем капсулы Лактонорм 14 капсул по 1 на ночь вагинально 14 дней.
Можно Клиндацин.
Препараты с лактобактериями я не назначаю, как показывает практика уровень лактобактерий они не поднимают
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на эндометриоз, обычно такие проявления именно этого заболевания, несмотря на хорошее узи. Цикл 26-28 дней - это норма, он не скачет.
Я вам рекомендую начать препарат с диеногестом, первая линия терапии - это визанна , зафрилла.
Если беременность не планируете, как вариант лечения может быть установка вмк - мирена
Виктория Леонидовна, спасибо)
При эндометриозе могут быть даже обильные коричневые выделения (столовая ложка примерно + -) или именно только капля мазни?
Беременность очень хочу, но боюсь планировать из-за таких проблем с месячными.
При эндометриозе могут быть мажущие выделения до и после менструации, разные по обильному.
Беременность улучшает состояние при эндометриозе, поэтому если хочется, то планируйте
Виктория Леонидовна, спасибо.
Подскажите еще пожалуйста, адекватное ли лечение дисбиоза ( гарднерелла) назначено? клиндацин В пролонг крем по 1 аппликатору на ночь вагинально 3 дня, затем капсулы Лактонорм 14 капсул по 1 на ночь вагинально 14 дней.
Думаю что схема вполне рабочая
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже на эндометриоз, пройдите МРТ малого таза с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад23 ответа