Что вас беспокоит?
Лечение эндометриоидной кисты
Здравствуйте. Мне 42 года, родов и беременностей не было. На УЗИ три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту яичника размером 16 на 18 мм. Вчера на повторном УЗИ размер был уже 35 на 38 мм. Болей нет, кровопотери нет, мазня перед менструацией несколько дней. Гинеколог говорит, что лечение кисты такого размера только хирургическое. Но после операции нужно будет принимать гормоны. Я боюсь. У меня есть проблемы с желчным пузырем, холецистит, дискенизия желчевыводящих путей, бывают сильные болевые приступы, высокий уровень холестерина (9,5 по последним анализам). Врач согласился, что в моем случае при приеме гормонов мое состояние ухудшится. Она рекомендует ставить спираль Мирена после операции, говорит от нее меньше вреда организму, так как она действует местно. Так ли это? И можно ли ставить спираль если я не рожала? Плюс у меня есть фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденома молочной железы, как на этом скажется спираль? Что вообще нужно делать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лучшим вариантом терапии станет хирургическое лечение с дальнейшей установкой ВМС Мирена, если вы не планируете беременность. ФКМ и фиброаденома не противопоказания для ее установки. Системное воздействие левоноргестрела будет минимальным
Наталья Александровна, спасибо. Спираль можно ставить нерожавшим женщинам? В инструкции написано, рожавшим...
Можно нерожавшим, никаких трудностей
Наталья Александровна, спасибо. Сп паль ставится в первый цикл после удаления кисты? Дополнительный прием гормонов до/ после не требуется?
Дополнительная терапия до/после не нужна. Да, ставить мирену лучше на 5-7 день цикла
Наталья Александровна, а что если не получится поставить спираль в первую менструацию после операции? Вдруг анализы не будут готовы или ещё что. К моему врачу вообще попасть трудно, запись недели на три вперёд. Если поставить во втором цикле, это очень критично? И нужна ли какая-то подготовка специальная перед установкой, консультация?
Нет, не критично, установите в следующем цикле. Для установки нужен только чистый мазок
Наталья Александровна, спасибо. А как быстро нужно сделать операцию по удалению кисты? Понимаю, что чем быстрее, тем лучше, но платный гинеколог отправила за направлением на операцию в ЖК, там запись на месяц вперёд. Плюс ещн анализы собрать, пока квота будет, да и операцию в региональном центре делают, не в нашем городе. Это же может занять несколько месяцев. Это очень критично?
Нет, ваша киста позволяет ждать, выполните операцию как сможете
Наталья Александровна, спасибо большое. Просто у меня в марте по УЗИ кисты не было, только аденомиоз, сказали через 3 месяца контроль. Через 3 месяца кисту обнаружили 15 на 18 мм, а на этой неделе уже 35 на 38. Тенденция не очень... Может она на нервной почве так растет?
Эндометриоидные кисты часто растут скачками, это не означает, что тенденция к интенсивному росту сохранится. Стрессы не влияют, скорее нарушения цикла
Наталья Александровна, у меня никогда не было нарушения цикла. Цикл у меня колеблется от 25 до 29 примерно, но четко всегда. После первого УЗИ по назначению врача 3 месяца пила Индинол Форто, от него цикл был с каждым разом короче, на третий месяц аж 18 дней и мазня кровавая началась не переставая. Я его отменила, мазня прекратилась, цикл восстановился.
Наталья Александровна, у меня никогда не было нарушения цикла. Цикл у меня колеблется от 25 до 29 примерно, но четко всегда. После первого УЗИ по назначению врача 3 месяца пила Индинол Форто, от него цикл был с каждым разом короче, на третий месяц аж 18 дней и мазня кровавая началась не переставая. Я его отменила, мазня прекратилась, цикл восстановился.
Это оказало влияние на рост кисты. Индинол форто редко вызывает побочные, но все индивидуально
Наталья Александровна, какой ужас! Врач сказала, что это натуральный препарат, который многим помогает. И вот пожалуйста. А рост кист в молочных железах он мог вызвать? У меня мастопатия давно, но она меня не беспокоила никогда, а после отмены Индинола Форто грудь все время болит, не сильно, но постоянно.
Наталья Александровна, какой ужас! Врач говорила, что это натуральный растительный препарат, который многим помогает. А мог он спровоцировать рост кист в молочных железах? У меня мастопатия давно, но не беспокоила никогда, а после отмены Индинол Форто грудь стала постоянно болеть, не сильно, но практически постоянно.
Принятый ответ
Это прекрасный препарат, совершенно не натуральный, что к лучшему. Это синтетический индолкарбинол, антипролиферативный препарат, я назначаю его часто и практические никогда не получаю побочных эффектов. Но все индивидуально, как я говорила ранее
Добрый день.
Действительно ваш врач права.
Такую кисту лучше удалить и потом необходима гормональная терапия.
Можно попробовать и Мирену.
Можно и не рожавшим.
Здравствуйте. В этом случае киста подлежит обязательному хирургическому удалению, и потом вам нужно будет принимать гормоны.
Екатерина Александровна, спасибо. То есть, Мирена не подойдёт? Нужно именно Визанну?
Это на ваш выбор, и тот и тот препарат назначается после оперативного лечения
Екатерина Александровна, спасибо. То есть Мирена подойдёт если я не рожала? Будет ли влияние на организм от нее меньше, чем от Визанны? Врач сказала, что она действует местно. Но ведь гормоны влияют на весь организм.
Не рожавшим эта спираль тоже ставится, Обычно она Хорошо подходит и не оказывает никакого негативного влияния
Здравствуйте. При ваших заболеваниях опасен эстрогеновый компонент в комбинированных препаратах. Но гестагеновый вы можете использовать. Вам подойдет и спираль Мирена, и препараты для лечения непосредственно эндометриоза Зафрилла или Визанна. Но сначала хирургическое удаление кисты.
Юлия Андреевна, спасибо. Мне как раз про Визанну и говорили, что хуже будет от нее, проблемы с ЖКТ усилятся. А с Сиреной, якобы, этого не будет.
В протиповопоказаниях Визанны тяжелые заболевания печени, у вас их нет. В Мирене - острые заболевания печени.
Оба препараты для вас разрешены. И оба используются в лечении эндометриоза. Эффективность у Визанны выше, у Мирены есть еще контрацептивный эффект.
Юлия Андреевна, что разрешены я знаю. Там вообще из противопоказаний только смерть, видимо) Но очень много читала о плохом влиянии на желчный пузырь именно, вот и хочу знать от чего вреда будет меньше.
Любые препараты, которые принимаются внутрь, проходят через ЖКТ, соответственно могут оказывать влияние. Мирена действует местно, соответственно влияние на ЖКТ будет меньше.
Юлия Андреевна, спасибо. То есть Мирена будет лучше в этом плане. Но она слабее действует? Больше вероятность рецедива? Или нет?
Эндометриоз коварное заболевание. Поэтому множество видов лечения. В Визанне больше дозировка гормона, поэтому она считает первой линией терапии. Но и Мирена многим девушкам хорошо помогает. Можно попробовать с Мирены, а дальше уже по ситуации.
Юлия Андреевна, спасибо. В случае, если Мирена не подойдёт, гормоны нужно будет принимать до самого климакса?
Да, это оптимальный вариант.
Здравствуйте! В вашем случае полностью согласна с вашим доктором, нужно хирургическое лечение для кист более 3 см, и далее терапия диеногестом или левоноргестрелом, мирена - отличное решение
Виктория Леонидовна, спасибо. Нерожавшим тоже можно эту спираль?
А вы еще планируете беременность?
Виктория Леонидовна, нет, уже, видимо, не планирую.
Да можно и не рожавшим, просто тем кто планирует беременность, я рекомендую Кайлину
Екатерина, здравствуйте.
Ваш врач прав.
Первым этапом, действительно, при кистах более 30 мм, рекомендовано оперативное лечение.
Вторым этапом уже идет гормональная поддержка профилактики рецидива - ВМС Мирена, либо таблетированные формы Визанна/Зафрилла/Алвовизан
Анна Николаевна, спасибо. А что лучше в моем случае?
Екатерина, ниже ответила ?
Екатерина, так же хочу отметить такой вариант: если у вас есть репродуктивные планы, можно после операции пропить курс КОК Силует + растительные препараты Индинол+Эпигаллат в течение минимум 3 месяцев (за это время пройти обследование) и пытаться забеременеть.
Здравствуйте. Можно ставить мирену если даже не рожали, на мастопотию она не окажет влияние. Кисту нужно удалить
Асиет Шихамовна, спасибо. А какое влияние спираль окажен на желчный пузырь и ЖКТ в целом? Она более щадящая чем Визанна? Или нет? И на сосуды тоже? У меня и так холестерин запредельный, при том, что вес нормальный, и давление не скачет. Боюсь гормоны повлияют и на давление и на вес
Спираль конечно же щадящее чем визана и кок.. она действует именно на энлометриоз
Асиет Шихамовна, скажите, а вес имеет значение. Читала, что у женщин, которые весят меньше, концентрация гормона в организме выше получается. Мое вес 53 кг. Или Мирена это исправит?
Принятый ответ
Вес не имеет значение
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад20 ответов