Здравствуйте. Мне 42 года, родов и беременностей не было. На УЗИ три месяца назад обнаружили эндометриоидную кисту яичника размером 16 на 18 мм. Вчера на повторном УЗИ размер был уже 35 на 38 мм. Болей нет, кровопотери нет, мазня перед менструацией несколько дней. Гинеколог говорит, что лечение кисты такого размера только хирургическое. Но после операции нужно будет принимать гормоны. Я боюсь. У меня есть проблемы с желчным пузырем, холецистит, дискенизия желчевыводящих путей, бывают сильные болевые приступы, высокий уровень холестерина (9,5 по последним анализам). Врач согласился, что в моем случае при приеме гормонов мое состояние ухудшится. Она рекомендует ставить спираль Мирена после операции, говорит от нее меньше вреда организму, так как она действует местно. Так ли это? И можно ли ставить спираль если я не рожала? Плюс у меня есть фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденома молочной железы, как на этом скажется спираль? Что вообще нужно делать в моем случае?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Лучшим вариантом терапии станет хирургическое лечение с дальнейшей установкой ВМС Мирена, если вы не планируете беременность. ФКМ и фиброаденома не противопоказания для ее установки. Системное воздействие левоноргестрела будет минимальным
Наталья Александровна, а что если не получится поставить спираль в первую менструацию после операции? Вдруг анализы не будут готовы или ещё что. К моему врачу вообще попасть трудно, запись недели на три вперёд. Если поставить во втором цикле, это очень критично? И нужна ли какая-то подготовка специальная перед установкой, консультация?
Наталья Александровна, спасибо. А как быстро нужно сделать операцию по удалению кисты? Понимаю, что чем быстрее, тем лучше, но платный гинеколог отправила за направлением на операцию в ЖК, там запись на месяц вперёд. Плюс ещн анализы собрать, пока квота будет, да и операцию в региональном центре делают, не в нашем городе. Это же может занять несколько месяцев. Это очень критично?
Наталья Александровна, спасибо большое. Просто у меня в марте по УЗИ кисты не было, только аденомиоз, сказали через 3 месяца контроль. Через 3 месяца кисту обнаружили 15 на 18 мм, а на этой неделе уже 35 на 38. Тенденция не очень... Может она на нервной почве так растет?
Наталья Александровна, у меня никогда не было нарушения цикла. Цикл у меня колеблется от 25 до 29 примерно, но четко всегда. После первого УЗИ по назначению врача 3 месяца пила Индинол Форто, от него цикл был с каждым разом короче, на третий месяц аж 18 дней и мазня кровавая началась не переставая. Я его отменила, мазня прекратилась, цикл восстановился.
Наталья Александровна, у меня никогда не было нарушения цикла. Цикл у меня колеблется от 25 до 29 примерно, но четко всегда. После первого УЗИ по назначению врача 3 месяца пила Индинол Форто, от него цикл был с каждым разом короче, на третий месяц аж 18 дней и мазня кровавая началась не переставая. Я его отменила, мазня прекратилась, цикл восстановился.
Наталья Александровна, какой ужас! Врач сказала, что это натуральный препарат, который многим помогает. И вот пожалуйста. А рост кист в молочных железах он мог вызвать? У меня мастопатия давно, но она меня не беспокоила никогда, а после отмены Индинола Форто грудь все время болит, не сильно, но постоянно.
Наталья Александровна, какой ужас! Врач говорила, что это натуральный растительный препарат, который многим помогает. А мог он спровоцировать рост кист в молочных железах? У меня мастопатия давно, но не беспокоила никогда, а после отмены Индинол Форто грудь стала постоянно болеть, не сильно, но практически постоянно.
Это прекрасный препарат, совершенно не натуральный, что к лучшему. Это синтетический индолкарбинол, антипролиферативный препарат, я назначаю его часто и практические никогда не получаю побочных эффектов. Но все индивидуально, как я говорила ранее
Добрый день. Действительно ваш врач права. Такую кисту лучше удалить и потом необходима гормональная терапия. Можно попробовать и Мирену. Можно и не рожавшим.
Екатерина Александровна, спасибо. То есть Мирена подойдёт если я не рожала? Будет ли влияние на организм от нее меньше, чем от Визанны? Врач сказала, что она действует местно. Но ведь гормоны влияют на весь организм.
Здравствуйте. При ваших заболеваниях опасен эстрогеновый компонент в комбинированных препаратах. Но гестагеновый вы можете использовать. Вам подойдет и спираль Мирена, и препараты для лечения непосредственно эндометриоза Зафрилла или Визанна. Но сначала хирургическое удаление кисты.
В протиповопоказаниях Визанны тяжелые заболевания печени, у вас их нет. В Мирене - острые заболевания печени. Оба препараты для вас разрешены. И оба используются в лечении эндометриоза. Эффективность у Визанны выше, у Мирены есть еще контрацептивный эффект.
Юлия Андреевна, что разрешены я знаю. Там вообще из противопоказаний только смерть, видимо) Но очень много читала о плохом влиянии на желчный пузырь именно, вот и хочу знать от чего вреда будет меньше.
Любые препараты, которые принимаются внутрь, проходят через ЖКТ, соответственно могут оказывать влияние. Мирена действует местно, соответственно влияние на ЖКТ будет меньше.
Эндометриоз коварное заболевание. Поэтому множество видов лечения. В Визанне больше дозировка гормона, поэтому она считает первой линией терапии. Но и Мирена многим девушкам хорошо помогает. Можно попробовать с Мирены, а дальше уже по ситуации.
Здравствуйте! В вашем случае полностью согласна с вашим доктором, нужно хирургическое лечение для кист более 3 см, и далее терапия диеногестом или левоноргестрелом, мирена - отличное решение
Екатерина, здравствуйте. Ваш врач прав. Первым этапом, действительно, при кистах более 30 мм, рекомендовано оперативное лечение. Вторым этапом уже идет гормональная поддержка профилактики рецидива - ВМС Мирена, либо таблетированные формы Визанна/Зафрилла/Алвовизан
Екатерина, так же хочу отметить такой вариант: если у вас есть репродуктивные планы, можно после операции пропить курс КОК Силует + растительные препараты Индинол+Эпигаллат в течение минимум 3 месяцев (за это время пройти обследование) и пытаться забеременеть.
Асиет Шихамовна, спасибо. А какое влияние спираль окажен на желчный пузырь и ЖКТ в целом? Она более щадящая чем Визанна? Или нет? И на сосуды тоже? У меня и так холестерин запредельный, при том, что вес нормальный, и давление не скачет. Боюсь гормоны повлияют и на давление и на вес
Асиет Шихамовна, скажите, а вес имеет значение. Читала, что у женщин, которые весят меньше, концентрация гормона в организме выше получается. Мое вес 53 кг. Или Мирена это исправит?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
