Что вас беспокоит?
Цервицит под ?, воспаление ?, перименопауза
Добрый день. Женщина, 42 года, ранний климакс. Около 6 месяцев принимала эстрожель 2 нажатия и Утрожестан 200 в связи с ранним климакксом (лабораторно ФСг, До и др, по УЗИ и симптоматически). 3 недели назад произошел сбой. На 12 Ду начались месячные (по узи сказали, что это первые дни цикла). Начала принимать ЗГТ как с первого дня цикла после консультации с гинекологом (УЗИ прилагаю). Тянущие ощущения в животе периодами сохранялись на протяжении цикла, вчера сдала урогенитальный мазок, сегодня на 21 ДЦ на утрожестане 200 снова начались месячные (( Мазок прилагаю. Как я понимаю там что то вроде цервицита. Из симтопов - тянущая боль внизу живота, температура около 37.2 к вечеру, слабость, упадок сил, небольшая потливость. Вчера когда получила мазок и увидела лейкоциты поставила на ночь Тержинан, но не уверена в правильности лечения. Подскажите какое лечение предпринять, свечи вагинальные ? И какие? Или перорально тоже какую то антибактериальную терапию? Моча спокойная, кровь сдавалась на небольшое ОРВИ, прилагаю и мочу и кровь, также мазок на онкоцитологию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В мазке признаки баквагиноза. Об этом говорит кокковая флора и грибы. Используйте клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь в течение 6 дней. Клиндамицин в составе элиминирует условно патогенные кокки, бутаконазол - кандиду. Далее восстановление флоры: дуожиналь перорально по 2 капс в сутки 5 дней, далее по 1 капс еще 10 дней.
По поводу гормональной терапии: вы не пробовали принимать препарат фемостон 2/10?
Наталья Александровна, достаточно будет вагинальных препаратов? Системного действия перорально не нужно же?
Да, пробовала. У меня устлились признаки варикоза на Фемостон (стали болеть вены на ногах) и головные боли тоже усилились.
На эстрожеле такого нет
Думаете, что недостаточно трансдермальный формы?
Ещё подскажите, может ли быть обратная связь? Бак вагиноз по причине низких эстрогенов?
Наталья Александровна, и ещё подскажите может быть причина бак вагиноз а такой сбой, что цикл второй раз приходит то на 12 дц, то на 21 ДЦ? Или надо искать причину в неподходящем ЗГТ?
Просто 6 месяцев до этого все шло как часы отлично !
Да, баквагиноз может быть следствием гипоэстрогении. В этом состоянии слизистая влагалища суше обычного своего состояния, лактобациллы плохо живут на таких средах. Создаются условия для избыточного роста условных патогенов.
Пероральная антибактериальная терапия не нужна, можно усугубить ситуацию, подавив нормофлору еще сильнее. Лечение должно быть бережным.
В течение какого времени вы получаете схему эстрожель/утрожестан? Если менее 3 месяцев, стоит дать ей шанс, цикл должен установиться
Принятый ответ
Скорее, причина в гипоэстрогенном состоянии в целом
Здравствуйте.
На сколько обильные выделения сегодня?
Возможно это просто реакция после вчерашнего осмотра.
Вы сдавали гормоны щитовидной железы?
По поводу мазка на флору, есть лактобациллы и условные патогены. До 40 лейкоциты норма.
Если жалоб нет, такой мазок не лечим.
Если вас беспокоит зуд, жжения, отек вульвы достаточно местно свечей во влагалище широкого спектра действия, как вы начали Тержинан подойдёт.
Системно какие-то препараты принимать не нужно. Это не ИППП.
В вашей возрастной категории в эпителии слизистой очень мало гликогена, это препятствует нормальному количеству лактобактерий.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад10 ответов
- 20 минут назад5 ответов
- 27 минут назад9 ответов
- 32 минуты назад11 ответов