Консультация инфекциониста /

Увеличена селезенка, жидкость в брюшной полости какие анализы сдать? что это? — вопрос №1601074

284 просмотра

Добрый день! Нужна помощь, буду благодарна за любую информацию! Мне 50 лет. В браке, если сын. Два месяца назад я переболела чем-то похожим на орз, поднялась температура до 37.8, был насморк, озноб. В итоге три дня кололи Цефтриаксон. Все прошло. Примерно две недели назад я заметила, что у меня вздулся - увеличился живот, но ничего не беспокоило. Спустя еще пару дней я почувствовала боль под левым ребром при физической нагрузке, наклонах. А 10 дней назад боль стала резкой. Поднялась температура до 37.5. Обратилась к терапевту, вкололи обезболивающее. На узи нашли жидкость в брюшной полости и сильно увеличенную селезенку, как мне сказал доктор "даже внутренние органы сместились". Направил к гематологу, который отправил на взятие костного мозга для исключения заболевания крови, как я поняла. Сдала кровь и биохимию сегодня получила результат, и как я поняла из результата, скорее всего это инфекция или что-то еще, но не болезнь крови. К инфекционисту на прием, безусловно, запишусь, но это достаточно проблематично и долго, поэтому очень прошу подсказать какие еще анализы нужно сдать по максимуму, что это хотя бы теоретически может быть и к каким специалистом на консультацию помимо инфекциониста еще записаться, ведь вдруг это не инфекция, а время идет... Из анамнеза: в 14 лет удалили мне щитовидную железу обе доли, других хронических заболеваний нет. Также 24 года назад был ложноположительный результат на сифилис во время беременности, как оказалось позже по заключению врачей тест дал ложноположительный результат из-за сбоя гормонального фона.

Возраст: 50

Хронические болезни: удалили щитовидку в 14 лет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследования.
Инфекционист, Гепатолог
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, лейкоциты снижены за счет нейтрофилов, тромбоцитопения, лимфоцитоз, анемия, легкой степени тяжести.
По МРТ и УЗИ селезенка больших размеров, укажите пожалуйста диаметр воротной вены (на фото МРТ не видно).
В биохимическом анализе крови отклонения минимальные, ясности никакой не дают.

Я рекомендую следующий план обследования:
-С-реактивный белок, ферритин
-Коагулограмма
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total)
-Фиброскан
-IgG, IgM к ЦМВ+авидность+ПЦР к ДНК ЦМВ крови количественно
-IgG к ядерному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+авидность+ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественно
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +авидность
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения
-УЗИ органов малого таза
-Са 125, АФП
-Консультация гинеколога.

Из специалистов, на мой взгляд Вам нужно сейчас посетить инфекциониста и гинеколога.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, воротная вена расширена до 1.7 см
Инфекционист, Гепатолог
К обследованию ещё добавить ФГДС.
Пока ждёте приема инфекциониста запишитесь к гинекологу с результатами УЗИ органов малого таза и Са-125 (одно из моих предположений синдром Мейгса, возможно есть сочетанная патология).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Напишите пожалуйста что вас беспокоит, какие у вас жалобы?
Клиент
Алексей Александрович, сейчас опухли взулись живот и бедра. Иногда не постоянно появляются боли все там же под левым ребром. Тяжелова-то дышать.
Инфекционист
Не болели ОРВИ, нет ли проблем с АД?
Клиент
Алексей Александрович, давление нормальное, а орви болела 2 месяца назад.
Инфекционист
Нужно исключать онкологию близлежащих органов(гинеколог, онколог) и цирроз печени( мои коллеги написали что сдать).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в первую очередь нужно исключить цирроз печени:
-фиброскан
-фгдс
Вирусные инфекции:
-HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения
- кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность
- обследование на малярию (если ничего не найдут совсем)

Дополнительно:
-эхоКГ
-консультация ревматолога
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно сделать исследование крови на ВИЧ методом ИФА 4 поколения и сдать кровь на вирусы гепатитов В и С методом ПЦР, сделать фиброскан печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома печени
27 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
20 сентября 2021
Инна
Вопрос закрыт
Ребенок ничего не кушает
25 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Ангина у взрослого
26 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва