Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка, жидкость в брюшной полости какие анализы сдать? что это?
Добрый день! Нужна помощь, буду благодарна за любую информацию! Мне 50 лет. В браке, если сын. Два месяца назад я переболела чем-то похожим на орз, поднялась температура до 37.8, был насморк, озноб. В итоге три дня кололи Цефтриаксон. Все прошло. Примерно две недели назад я заметила, что у меня вздулся - увеличился живот, но ничего не беспокоило. Спустя еще пару дней я почувствовала боль под левым ребром при физической нагрузке, наклонах. А 10 дней назад боль стала резкой. Поднялась температура до 37.5. Обратилась к терапевту, вкололи обезболивающее. На узи нашли жидкость в брюшной полости и сильно увеличенную селезенку, как мне сказал доктор "даже внутренние органы сместились". Направил к гематологу, который отправил на взятие костного мозга для исключения заболевания крови, как я поняла. Сдала кровь и биохимию сегодня получила результат, и как я поняла из результата, скорее всего это инфекция или что-то еще, но не болезнь крови. К инфекционисту на прием, безусловно, запишусь, но это достаточно проблематично и долго, поэтому очень прошу подсказать какие еще анализы нужно сдать по максимуму, что это хотя бы теоретически может быть и к каким специалистом на консультацию помимо инфекциониста еще записаться, ведь вдруг это не инфекция, а время идет... Из анамнеза: в 14 лет удалили мне щитовидную железу обе доли, других хронических заболеваний нет. Также 24 года назад был ложноположительный результат на сифилис во время беременности, как оказалось позже по заключению врачей тест дал ложноположительный результат из-за сбоя гормонального фона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследования.
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, лейкоциты снижены за счет нейтрофилов, тромбоцитопения, лимфоцитоз, анемия, легкой степени тяжести.
По МРТ и УЗИ селезенка больших размеров, укажите пожалуйста диаметр воротной вены (на фото МРТ не видно).
В биохимическом анализе крови отклонения минимальные, ясности никакой не дают.
Я рекомендую следующий план обследования:
-С-реактивный белок, ферритин
-Коагулограмма
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total)
-Фиброскан
-IgG, IgM к ЦМВ+авидность+ПЦР к ДНК ЦМВ крови количественно
-IgG к ядерному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ+авидность+ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественно
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +авидность
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения
-УЗИ органов малого таза
-Са 125, АФП
-Консультация гинеколога.
Из специалистов, на мой взгляд Вам нужно сейчас посетить инфекциониста и гинеколога.
Инна Сергеевна, воротная вена расширена до 1.7 см
Принятый ответ
К обследованию ещё добавить ФГДС.
Пока ждёте приема инфекциониста запишитесь к гинекологу с результатами УЗИ органов малого таза и Са-125 (одно из моих предположений синдром Мейгса, возможно есть сочетанная патология).
Здравствуйте. Напишите пожалуйста что вас беспокоит, какие у вас жалобы?
Алексей Александрович, сейчас опухли взулись живот и бедра. Иногда не постоянно появляются боли все там же под левым ребром. Тяжелова-то дышать.
Не болели ОРВИ, нет ли проблем с АД?
Алексей Александрович, давление нормальное, а орви болела 2 месяца назад.
Нужно исключать онкологию близлежащих органов(гинеколог, онколог) и цирроз печени( мои коллеги написали что сдать).
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь нужно исключить цирроз печени:
-фиброскан
-фгдс
Вирусные инфекции:
-HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения
- кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность
- обследование на малярию (если ничего не найдут совсем)
Дополнительно:
-эхоКГ
-консультация ревматолога
Здравствуйте! Вам нужно сделать исследование крови на ВИЧ методом ИФА 4 поколения и сдать кровь на вирусы гепатитов В и С методом ПЦР, сделать фиброскан печени.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202011 ответов
- 17 Марта 202016 ответов
- 27 Марта 202020 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ