Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1602490

Что вас беспокоит?

Лимфоциты и лимфоузлы

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Частенько под мышками воспаляются лимфоузлы. Сдала анализы: ОАК: лимфоциты абсолютные 3.34; лимфоциты (%) 52.20; нейтрофилы (%) 40.30; нейтрофилы сегментоядерные 40; лимфоциты 52. Остальное в этом анализе всё в пределах нормы. Цитомегаловирус Ig G 170.90; ВЭБ Ig G 32.6; Ig E общий 17.78; Бета 2 иммуноглобулин 1.03; ферритин 81.2.

33 года
6 Октября 2023·Просмотров: 284·Елена, Самара

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (норма лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
Лимфоузлы по УЗИ у вас нормальных размеров, но более правильным было бы описание их с указанием размеров по длинной и короткой оси.
По этому поводу нужно показаться ЛОРу, стоматологу и инфекционисту.
Наличие IgG говорит лишь о наличии иммунитета к вирусу, об активности инфекции не говорит.

Диляра Рамисовна, спасибо большое. Просто у меня лимфоузлы воспаляются уже третий раз за год. Меня это настораживает. ВИЧ, гепатит в норме, бета 2 иммуноглобулин тоже в пределах нормы. Что со мной может ещё быть? Не может же вирусная инфекция быть три раза за год и всё время проявляться только воспалением л/узлов. Может быть сделать МРТ л/узлов? Может быть УЗИ не такое достоверное, как МРТ? Заранее благодарю.

МРТ лимфоузлов для их диагностики не используется, сначала делают УЗИ лимфоузлов (с полноценным описанием размеров). При необходимости уже КТ.
Но в целом, лимфоузлы - это иммунный орган. Они должны реагировать на инфекцию, это нормально.
Это может быть и хронический воспалительный процесс, поэтому необходим осмотр ЛОРа и стоматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Лимфоузлы описаны как реактивные, например после перенесенной иммунотропной инфекции могли среагировать. При настойчивом желании при лимфоцитах более 5 тыс в абсолюте обследоваться можно - иммунофенотип лимфоцитов периферической крови.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Просто у меня лимфоузлы воспаляются уже третий раз за год. Меня это настораживает. ВИЧ, гепатит в норме, бета 2 иммуноглобулин тоже в пределах нормы. Что со мной может ещё быть? Не может же вирусная инфекция быть три раза за год и всё время проявляться только воспалением л/узлов. Может быть сделать МРТ л/узлов? Может быть УЗИ не такое достоверное, как МРТ? Заранее благодарю.

Увеличиваться могут так часто, как вы болеете. МРТ лимфоузлов стоит делать когда есть подозрение на опухоль. То есть после очного осмотра врача

Принятый ответ

Елена, добрый день.
Данных за заболевание крови нет.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Уровень лимфоцитов в норме до 4.0 тыс/мкл.
УЗИ лимфоузлов по описанию соответствует реактивному процессу, который может быть при инфекционно-вирусном процессе, обострении хронической вирусной инфекции, хронических очагах инфекции(ЛОР-органы, полость рта).

Мария Сергеевна, спасибо большое. Просто у меня лимфоузлы воспаляются уже третий раз за год. Меня это настораживает. ВИЧ, гепатит в норме, бета 2 иммуноглобулин тоже в пределах нормы. Что со мной может ещё быть? Не может же вирусная инфекция быть три раза за год и всё время проявляться только воспалением л/узлов. Может быть сделать МРТ л/узлов? Может быть УЗИ не такое достоверное, как МРТ? Заранее благодарю.

Елена, реактивный процесс это нормально, на любую вирусную инфекцию, и 3 и 5 раз в год. Важно санировать хронические очаги инфекции у ЛОРа и стоматолога. МРТ было бы информативно, если б между вирусными инфекциями лимфоузлы не регрессировали.

Принятый ответ

Здравствуйте. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. По узи увеличение лимфоузлов имеет реактивный характер за счёт инфекционно-воспалительного процесса. Контроль узи нужно сделать через 6 месяцев. Сейчас нужно показаться Лор-врачу, стоматологу и инфекционисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.