Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1603050

Что вас беспокоит?

Надо ли антибиотики?

Здравствуйте. Страдаю с детстве хрон тонзилитом, сейчас похоже обострение. Лечусь уже 3 недели местными средствами : полоскания, ангидаком и гексоралом орошаю, рассасываю фарингосепт, имудон, тонзилгон принимаю, но пробки все равно есть на миндалинах. Хотелось бы обойтись без антибиотиков, потому что у меня кандидоз и обострение панкреатита сейчас. Температура суб и осиплость голоса есть. Слабость. Что делать? Ещё попытаться местно лечиться? Срб повышен, а асло и ревматоижный фактор в норме. Фото прилагаю.

Хр панкреатит, гастрит, холецестит, аит, гипотериоз, мкб, хр пиелонефрит
51 год
6 Октября 2023·Просмотров: 206·Надежда, Станица Губская

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, насморк есть небольшой, выделения коричневые, чихаю и кашляю, переьолела орви недавно. Рефлюкс тоже имеется, но пролечилась недавно

Для дообследования вам желательно выполнить рентген пазух номадов исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для оценки активности воспаления. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, оак в норме, приложила. Гайморит мне не ставят. Не надо аб пока?

В крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики в настоящий момент вам не показаны. Добавьте местные противовоспалительные спреи в нос. Выполните рентген пазух носа.

Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо. А от воспаления в горле и пробок как избавиться?

Анна Юрьевна, и ещё вопрос, можно ли сейчас петь? У меня работа связана с пением

Для снятия отека с голосовых связок можно выполнить ингаляции через компрессорный небулайзер с препаратом Пульмикорт по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Петь сейчас в течение недели не стоит.
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Анна Юрьевна, а инфекция не спустится на почки, если не принимать аб? У меня ведь хрон пиелонефрит. 3 недели налеты на миндалинах...

Нет, вирусная инфекция не имеет отношения к почкам в вашей ситуации

Анна Юрьевна, спасибо

Анна Юрьевна, а можно полоскать Оки, если есть рефлюкс эзофагит и атрофический гастрит?

Можно, так как это препарат местного действия для слизистой глотки

Принятый ответ

Здравствуйте! Полощите горло Оки 3-4 раза в день 5 дней, хорошо снимает воспаление , рассасывать Лизобакт, при сильной боли стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа , Тантум Верде или Ангидак спрей в горло. Ингаляции через нейбулайзер с минеральной водой Ессентуки 2-3 раза в день 5-7 дней . Соблюдайте голосовой покой.
Нос как дышит ?

Мадина Хабилевна, получше. Но насморк есть небольшой. Антибиотики не надо? На миндалинах ведь налеты, боюсь, что инфекция спустится на почки, ведь больше 3 недель уже воспаление

По крови нет бактериальной инфекции, поэтому пока антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое. В нос Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели.

Мадина Хабилевна, в оак у меня никогда не бывает признаков воспаления, даже когда титры бактерий зашкаливали в бак посеве. Срб повышается обычно и все. Сейчас повышен

Надежда , попробуйте терапию , которую я выше написала. 2-3 дня полноценно полечитесь , если эффекта не будет , то тогда уже антибиотики назначим .

Мадина Хабилевна, хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли боль в горле?
Наличие пробок - это признак хронического тонзиллита
Нужно выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
По ОАК острого воспаления нет

Маргарита Александровна, значит аб не нужны? Боль есть, конечно, в горле. Меня пугает, что без аб инфекция спустится в почки. 3 недели уже налеты

Антибиотики не нужны, по крови нет бактериального воспаления
Инфекция из зева никак не может спустится в почки, не переживайте!

Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, 3 недели уже стрепсилс и ангидак использую, не помогает. Оак никогда не показывает у меня воспаление, даже если в бак посеве высокие титры бактерий. Вторичный иммунодефицит. Просто повышается срб

Тогда, если нет эффекта от местной терапии - начните антибиотики
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Маргарита Александровна, да, эффекта нет. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.