Межпозвоночная грыжа L5-S1. Что делать — вопрос №160370

Question

Межпозвоночная грыжа L5-S1. Что делать — вопрос №160370

Ирина

7846 просмотров

15 сентября 2019

Добрый день! Дикие боли в левой ягодице и ноге, ходить невозможно. Была у невролога, напросила кучу лекарств, ничего не помогло, ходила на работу кое как 1,5 недели. в выходные была невыносимая боль, вызвала скорую, сделали укол трамалом, почти неделю боли не беспокоят, но надо лечиться. Что можете посоветовать, операцию я делать не хочу, можно ли избежать в монм случае ?
Результат МРТ : На серии полученных изображений физиологический лордоз сглажен. Деструкция элементов позвонков не выявлено, высота тел не снижена, кортикальные пластинки четкие. Замыкательные плаcтинки позвонков L5, S1 деформированы узелками Шморля. Дифференцируются диффузные зоны жировой конверсии (Modic II) костного мозга позвонков L5, S1. Контуры остальных позвонков четкие, ровные, по передним и задним поверхностям в плоскости замыкательных пластинок отмечены краевые костные разрастания. Межпозвоночные диски дистрофичеки изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала, диск L5-S1 выражено. Диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 7 мм распространяясь по задней поверхности позвонка L5 до 12 мм, деформируя передний контур дурального мешка. Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна без признаков компрессии. Спиной мозг однородной структуры, с ровным четким контуром, прослеживается на всем протяжении до позвонка L1.

Заключение :

МРТ картина секвестрированной грыжи межпозвоночного диска L5-S1. Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Узелки Шморля позвонков L5, S1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

11 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас боли есть ? Нарушения чувствительности?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Маргуба, боли почти нет, она так не ощущается, хожу нормально, видимо действие укола трамала, хотя я читала,что трамал действует не более суток.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте! Есть боль легкая, особо меня не беспокоит. Мне нужно понимание правильного лечения, чтобы избежать операции, ее я делать не хочу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 сентября 2019

Педиатр

Вы знаете, секвестрация грыжи- это практически стопроцентное показание к операции . Если предложили, надо соглашаться

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 15 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. У вас все показания для операции

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 сентября 2019

Педиатр

Тяжёлое осложнение секвестрированной грыжи – синдром «конского хвоста» и нарушение функции тазовых органов – в этом случае развивается острая задержка мочи и стула.Поэтому лучше не дожидаться усугубления ситуации

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Операцию лучше сделать дабы ситуацию не усугубить , почему не хотите?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, потому то длительное восстановление, и возможность повтора грыжи. У меня есть знакомые, которым делали операцию и через полгода появилась таже проблема..

Пожаловаться

Яковенко Наталья Валерьевна, 15 сентября 2019

Детский невролог, Невролог

С мочеиспусканием были проблемы ? А так только табантин 300 мг , в таком случае

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Наталья, нет, не было у меня с этим проблем, Слава Богу! Все как обычно

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 15 сентября 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. при данном диагнозе показана операция.Но нужно смотреть снимки.Если и возможно консервативное лечение,оно будет очень длительным.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 15 сентября 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Необходима очная консультация вертебролога в большом федеральном центре Москвы или Санкт-Петербурга.Москва-ЦИТО или Санкт-Петербург-институт Вредена. Необходимо решить вопрос об оперативном лечении.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 сентября 2019

Невролог, Детский невролог

В вашем случае только операция. Секвестрированная грыжа так и останется в просвете спинномозгового канала, сдавливая нервные корешки, а это обязательно неврологический дефицит (парезы и параличи, нарушение тазовых функций). Пока у вас есть "окно" лучше выполнить операцию.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

Ирина, здравствуйте !
Сколько времени болит у Вас поясница всего ? Сколько времени и чем конкретно Вы лечились за это время ?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, здравствуйте. 10 лет назад появились боли, тогда у меня грыжа была 5,4 мм. Ходила к Бобырю. Потом боли исчезли и не беспокоили 8 лет. Началось все опять месяца 2 назад. Но грыжа за 10 лет стала больше.я ходила на массаж(ягодицы) т.к. боль была в левой ягодице и ноге, физиотерапия.Из лекарств: нейродекловит, траумель (уколы) , мидокалм, калмирекс(уколы), вольторен свечи. Онемение в левой ступне (три пальца начиная с мезинца)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте операция показана
Это вам все обьяснит очно нейрохирург

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 15 сентября 2019

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! Сколько по времени боли и какое конкретно лечение Вам назначено?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Андрей, здравствуйте. 10 лет назад появились боли, тогда у меня грыжа была 5,4 мм. Ходила к Бобырю. Потом боли исчезли и не беспокоили 8 лет. Началось все опять месяца 2 назад. Но грыжа за 10 лет стала больше.я ходила на массаж(ягодицы) т.к. боль была в левой ягодице и ноге, физиотерапия.Из лекарств: нейродекловит, траумель (уколы) , мидокалм, калмирекс(уколы), вольторен свечи. Онемение в левой ступне (три пальца начиная с мезинца)

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 15 сентября 2019

Невролог

Здравствуйте,боли могут вернуться,т.к есть секвестрация грыжи,это не благоприятно,есть показания для оперативного лечения
онемения ,можжения в ноге нет?
Корсет вам назначали?
Обязательно нужно проконсультироваться очно со снимком у нейрохирурга,

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Евгения, здравствуйте! я ходила на массаж(ягодицы) т.к. боль была в левой ягодице и ноге, физиотерапия.Из лекарств: нейродекловит, траумель (уколы) , мидокалм, калмирекс(уколы), вольторен свечи. Онемение в левой ступне (три пальца начиная с мезинца) . Корсет не рекомендовали, но от своих знакомых, у которых подобные проблемы, слышала, что нужен

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 15 сентября 2019

Невролог

Корсет нужен не жёсткий,чтобы снизить нагрузку на повреждённый диск
Лечение хорошее,раз есть онемение, добавьте к лечению нейромидин, Актовегин- это в инъекциях,и келтикан или нейроуридин в капсулах

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 15 сентября 2019

Нарколог, Психиатр

Если консервативное лечение не дает результата - нужно обсуждать с нейрохирургами вопрос об оперативном лечении. Изменения в поясничном отделе достаточно выраженные.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Андрей, как это не дает результата, если я сейчас хожу спокойно. Вы считаете, что за 8 лет увеличение грыжи на 1,6 мм это слишком много? Мне врачи говорили, что у людей до 2,5 см грыжа за это время вырастает..

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 15 сентября 2019

Нарколог, Психиатр

10 лет обострений, мучений и болей. Проблема-то не решается. Она остается и мешает Вам жить.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Андрей, может Вы не так поняли, 10 лет назад была грыжа, я лечилась, далее 8 лет меня ничего не беспокоило вообще,не было ни болей, ни онемения, никаких проблем не было. И только вот пару месяцев назад начались боли и сейчас их пока нет Слава Богу.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Андрей, операция, что изменит? возможен повтор той же проблемы и что мне каждый раз ложиться под нож? У меня есть знакомые, которым операция не помогла по 2 месяца отходили и через полгода снова все повторялось. Одному уже трижды делали операцию. Вы конечно извините, я не специалист, но мне кажется, что если есть шанс хотя бы малейший лечение без операции, то нужно использовать. Мне просто нужен хороший врач, который не будет сразу предлагать ложиться под нож, а попытаться помочь избежать этого.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

Ирина, Вы наверное слышали, что оперативное лечение при Вашем заболевании , это не как при аппендиците : отросток удалили , и человек , - здоров ! Грыжа МПД , это лишь следствие дегенеративного процесса в диске, его фрагмент, который выпирает из межпозвонкового пространства ! Оперировать или нет, - зависит от того , сдавливает ли этот фрагмент (грыжа) на нервные корешки или нет , если да , то насколько сильно ! Этого точно никто сказать не может ! Невролог, по неврологическому статусу может создать лишь ориентировочное представление об этом !
Если степень сдавливания корешка небольшая, то как правило после лечения с применением хондропротекторов и НПВС воспаление уменьшается и корешковый синдром проходит !
В лечение которое проводили, присутствуют только релаксанты , витамины ! Нет хондропротектора, а НПВС , только короткий курс Вольтарена в виде свеч !
2 месяца лечения , это конечно не мало , но и не такой срок, чтобы считать ,что ничего не помогает , пора соглашаться на операцию !
Полагаю , что невролог продолжит консервативное лечение с включением в курс хондропротектора и НПВС, полечитесь ещё недели 3 , а потом, в зависимости от его результата решится вопрос , - оперировать или нет !
Я, мог бы сам назначить Вам лечение, но раз Вы лечитесь очно у невролога, думаю это сделает он !
Надеюсь , что от консервативного лечения положительная динамика будет и надобности обсуждения вопроса об операции не будет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я буду благодарна за Ваши рекомендации по лечению. Я готова использовать любые шансы, чтобы избежать операцию. По моим наблюдениям, у меня нет уже второй день онемении стопы, болей острых нет уже почти 1,5 недели, я спокойно передвигаюсь. Скорее всего воспаления спало. Я думала,что НПВС -нейродикловит. Свечи вальторен это моя инициатива, мне рекомендовал их когда то Бобырь и таблетки.

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, да.я лечусь только 1,5 месяца, не сразу начала !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

-ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (этот препарат не для лечения позвоночника , он просто бережет желудок от раздражения ) .

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо огромное! Генитрон- я вспомнила, мне делали уколы мелоксикам. в самом начале. А с вами как то можно не здесь связаться,или только здесь?

Пожаловаться

Ирина, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, СПАСИБО ОГРОМНОЕ! Почту Вашу записала!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

2 ответа

вчера, 13:40

1099.00 р.

Любовь, Смоленск

Консультация нейрохирурга

3 ответа

вчера, 13:04

700.00 р.

Анонимный пользователь

По МРТ менингиома

2 ответа

вчера, 10:34

700.00 р.

Сергей

Ребенок упал в ванной затылком

4 ответа

вчера, 03:48

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

вчера, 01:21

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

вчера, 01:05

700.00 р.

Максим, Москва

Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА

3 ответа

вчера, 09:26

800.00 р.

Татьяна, Г Волгоград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-15T18:17:41+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

Адрес моей электронной почты имеется в моём профиле , на сайте.

Принятый ответ