Проблемы с дыханием и кровь в моче после АКШ — вопрос №1603857

Question

Проблемы с дыханием и кровь в моче после АКШ — вопрос №1603857

Юлия

1209 просмотров

6 октября 2023

Здравствуйте. 22 сентября папе (61 год) было проедено АКШ. Выписали домой в удовлетворительном состоянии. Сейчас, спустя 2 недели, появились проблемы с дыханием. После ходьбы оно сбивается, папа не может говорить, тут же начинается кашель и частые поверхностные вдохи. Сегодня заметил кровь в моче. Принимает препараты:
1. Бисопролол 2,5 мг
2. Диувер 5 мг
3. Клопидогрел 75 мг
4. Ксарелто 15 мг
5. Эспиро 50 мг
6. Кордарон 200 мг
7. Липримар 40 мг
8. Кардиомагнил 75 мг

При выписке жидкости в плевральной полости было незначительное количество. С чем могут быть связаны проблемы с дыханием и кровь в моче?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Кровь в моче

проблемы с дыханием

акш

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
У вашего отца 3 разжижающая терапия.
Обязательно рекомендую сдать общий анализ крови, коагулограмму.
Узи сердца и узи плевральной полостей.
При ухудшении самочувствия вызвать скорую медицинскую помощь.
Буду рада вам помочь????

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А теоретически, с чем могут связаны проблемы с дыханием и кровью моче,?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

С дыханием возможно с работой сердца, обязательно экг снять.
Кровь возможно из-за большого количества разжижающих препаратов, либо проблем с мочеполовой системой

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 6 октября 2023

Кардиолог

Добрый вечер, Юлия. Кровь в моче имеет прямую связь с кровьразжидающей терапией. Это ксарелто, Кардиомагнил, клопидогрел. Данные препараты в такой комбинации после акш назначаются минимум на месяц, далее остается два и в последующем остаётся только ксарелто.
Если кровь в моче видна, то возможно рассмотреть более ранний перевод на двойную терапию.
Что касается дыхания: тут важно отметить, что сейчас ранний послеоперационный период, возможно ещё не адаптировался организм, ведь операция очень большая, грудная клетка раскрывалась широко..
Возможен и рефлекторный кашель. Потихоньку нужно дуть шарик, разрабатывать лёгкие.
Второй более серьезный вариант- закрытие шунтов, то есть могли прижиться не все шунты и часть может закрываться. Поэтому возвращается клиника стенокардии: боли, одышка.
Обязателен контроль ЭКГ, ЭХО КГ, ренген лёгких, УЗИ плевральных полостей.
Очная консультация кардиолога обязательна.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 6 октября 2023

Кардиолог

Ну и не вижу препаратов типа ингибиторов АПФили сартанов.. их хоть в низкой дозе но назначают, если давление позволяет..

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, у него в целом нет проблем с давлением, и первую неделю после операции он круглосуточно был с инфузоматом с норэпинефрином, так как давление моментально падало. Может быть поэтому не назначили ни АПФ, ни сартаны?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 6 октября 2023

Кардиолог

Да, связано с этим. Но какой-то препарат из этих групп в дальнейшем будет подключен обязательно, не из-за того что давление поднимается , а из-за ИБС. Препараты этой группы препятствуют ремоделированию сердца. При ИБС они в первой линии, потому что продлевают жизнь

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо за ответ. Кровь в моче-насколько критично? К врачу попадём только завтра, это не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 6 октября 2023

Кардиолог

У нас есть два риска или получить тромб или кровотечение. Взвешивая все риски принимается решение о назначении этих кровь разжижающие препаратов, то есть в какой объеме.
Это не критично, нс требует внимания и контроля!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 6 октября 2023

Кардиолог

Возможно, ваш доктор оставит на двух препаратах. Но такое решение принимать нужно на очном приеме, видя ваши данные, свежую ЭКГ. И можно взять с собой утреннюю мочу, попросить сразу направление на приеме

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, хорошо, мы так и сделаем, спасибо!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 9 октября 2023

Кардиолог

Добрый день, Юлия. Как ваш папа?
Вы сходили на очный прием? Пришел результат ОАМ? Есть ли результат свежей ЭКГ?

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, здравствуйте. Спасибо за беспокойство. Прием у врача у нас только в 19:30. Кровь в моче исчезла самостоятельно, и дыхание сбивается реже.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 9 октября 2023

Кардиолог

Очень хорошо! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Юлия, 10 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, врач сказал как и вы, отменить кардиомгнил. Вчера уже не приняли таблетку, а сегодня чёрный стул. Насколько я знаю, это говорит о кровотечении в ЖКТ. Нужно подождать некоторое время, когда закончится действие препарата, или срочно обращаться за помощью?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Учитывая трёхкомпонентную антикоагулянтную терапию ( 3 препарата для разжижения крови, это клопидогрель , Ксарелто и кардиомагнил ), вполне вероятно, что именно в этом причина появления крови в моче . Поэтому , кардиомагнил нужно отменить - не переживайте!! Никакого риска тромбоза не будет !!
Завтра нужно сдать клинический анализ крови, коагулограмма ( показатели свёртываемости крови) и сделать экг , чтобы исключить ишемию миокарда. , после этого очный осмотр кардиолога, это важно .
При наличии показаний, нужно сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием, чтобы исключить патологию органов дыхательной системы, а также нужно определить сатурацию кислорода в крови .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, самостоятельно отменять препарат я не решусь. Наш приём перенесли на понедельник, возможно ли дождаться вечера понедельника,продолжая пить трехкомпонентную схему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия, 16 октября 2023

Добрый день, Юлия. Как дела у вашего папы? У нас тоже кровь в моче после АКШ

Юлия, 16 октября 2023

Доброе утро. На 2 дня ему отменили Ксарелто, кровь исчезла. Вчера снова начал пить по пол таблетки, и снова появилась кровь. Вечером идём к урологу, посмотрим, что там скажут.

Юлия, 16 октября 2023

Здоровья Вашему папе. Если не трудно - напишите, пожалуйста, что скажет уролог.

Юлия, 16 октября 2023

И вам здоровья! Хорошо, вечером отпишусь.

Юлия, 17 октября 2023

Доброе утро. Извините за беспокойство. Что вам сказал уролог?

Юлия, 21 октября 2023

Доброе утро. Как ваши дела?

Юлия, 21 октября 2023

Здравствуйте. Толком ничего не сказал. Возможно, есть проблемы с простатой, сделал УЗИ. По анализе мочи воспаление, поэтому прописал Фурагин. Сказал что воспаление вызвано мочевым катетером, который стоял несколько дней после операции. В общем все. Сейчас крови нет. С остальными урологическими проблемами сказал разбираться позже, когда восстановится после операции. А у вас как дела? Есть ещё кровь?

Юлия, 21 октября 2023

Мы тоже обратились к урологу. Тоже назначил лечение, тоже сказал, что воспаление после катетера. Сейчас лечимся, крови нет. Здоровья вам м вашему папе! Спасибо, что нашли время ответить

Юлия, 12 февраля 2024

Добрый день. Как дела у вашего папы? Восстановился после операции? Крови в моче больше не было?

Юлия, 12 февраля 2024

Здравствуйте. Все в порядке, после операции почти восстановился, иногда немного болит грудина. Крови в моче больше не было, но иногда кровит из носа, ну и порезы очень долго кровят. В целом все хорошо. А у вашего папы как дела?

Юлия, 12 февраля 2024

А у нас, к сожалению, осложнения. Во время операции занесли инфекцию. Начался остеомиелит грудины. Уже два раза свищи на шве вырезали.

Юлия, 13 февраля 2024

Ого, очень неприятно. У нас тоже были проблемы с заживлением шва на груди, он гноился. Но вроде бы уже затянулось все. Желаю вашему папе выздоровления!

Юлия, 13 февраля 2024

У нас вроде тоже сначала затянулся, а потом оказалось так(
Спасибо большое! Вашему тоже здоровья!

Юлия, 2 февраля

Здравствуйте. Как дела у Вашего папы? У нас спустя полтора года повторилась кровь в моче

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в моче,красно коричневая моча

4 ответа

9 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

АКШ , медиастенит ?

5 ответов

4 декабря 2022

Саша

Вопрос закрыт

Кровь из мочевого

1 ответ

3 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не может сходить в туалет, подолгу сидит в лотке

1 ответ

24 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кровь в моче

1 ответ

16 марта 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи после стентирование. Беременность 23 недели

3 ответа

30 сентября 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день, Юлия. Как дела у вашего папы? У нас тоже кровь в моче после АКШ
Доброе утро. На 2 дня ему отменили Ксарелто, кровь исчезла. Вчера снова начал пить по пол таблетки, и снова появилась кровь. Вечером идём к урологу, посмотрим, что там скажут.
Здоровья Вашему папе. Если не трудно - напишите, пожалуйста, что скажет уролог.
И вам здоровья! Хорошо, вечером отпишусь.
Доброе утро. Извините за беспокойство. Что вам сказал уролог?
Здравствуйте. Толком ничего не сказал. Возможно, есть проблемы с простатой, сделал УЗИ. По анализе мочи воспаление, поэтому прописал Фурагин. Сказал что воспаление вызвано мочевым катетером, который стоял несколько дней после операции. В общем все. Сейчас крови нет. С остальными урологическими проблемами сказал разбираться позже, когда восстановится после операции. А у вас как дела? Есть ещё кровь?
Мы тоже обратились к урологу. Тоже назначил лечение, тоже сказал, что воспаление после катетера. Сейчас лечимся, крови нет. Здоровья вам м вашему папе! Спасибо, что нашли время ответить
Добрый день. Как дела у вашего папы? Восстановился после операции? Крови в моче больше не было?
Здравствуйте. Все в порядке, после операции почти восстановился, иногда немного болит грудина. Крови в моче больше не было, но иногда кровит из носа, ну и порезы очень долго кровят. В целом все хорошо. А у вашего папы как дела?
А у нас, к сожалению, осложнения. Во время операции занесли инфекцию. Начался остеомиелит грудины. Уже два раза свищи на шве вырезали.
Ого, очень неприятно. У нас тоже были проблемы с заживлением шва на груди, он гноился. Но вроде бы уже затянулось все. Желаю вашему папе выздоровления!
У нас вроде тоже сначала затянулся, а потом оказалось так(
Спасибо большое! Вашему тоже здоровья!
Здравствуйте. Как дела у Вашего папы? У нас спустя полтора года повторилась кровь в моче

Куксова Валентина Михайловна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T12:35:08+03:00

Нужно оценить общее состояние, провести ФГДС, думаю это можно сделать и сегодня обратившись в приемный покой, для исключения кровотечения.
Возможно обострилась язва на фоне лечения кровь разжижающими препаратами. Параллельно нужен прием пантопразола 20 мг 1-2 р/д за 30 минут до еды. Это для защиты желудка

Пилевина Юлия Владимировна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T11:18:41+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 октября 2023

Кардиолог

Юлия , учитывая кровь в моче я бы советовала очный осмотр уролога , нужно исключать кровотечение со стороны органов мочеполовой системы. Я бы отменила кардиомагнил ! Ничего плохого в этом не будет !!

Принятый ответ