Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3348051

Что вас беспокоит?

Кальцинаты по трузи ,кровь после массажа

Здравствуйте мне 43 года. Четыре года назад после ковида начались рези при мочеиспускание ,боли в промежности. На тот момент андрофлор чистый, все анализы чистые. Только обнаружили двустороннее варикоцеле и низкий тестостерон. В том д же году сделал операцию, тестостерон нормализовался. Симптомы не ушли, но были периодически, наступали под вечер. В течение трёх лет после этого прошёл урологов, неврологов, сосудистых хирургов. Ставили СХБТ и хронический простатит. Не какие процедуры и лечение существенно на симптомы не влияли. Последние два месяца обострилась боль и рези. Обратился к урологу, по причине появления крови в моче в последней порции . Сдал анализы. Пцр на иппп чисто, посев спермы чисто, По трузи признаки хронического простатита, три кальцината. Назначили Витапрост, Диклофенак массаж. Свечи проставил. Эффект минимальный. Массаж начал после лекарств самостоятельно. После аккуратного массажа опять появляется кровь в моче минимально в последних каплях. Так же после семяизвержения . Понимаю что массаж травмирует, но от него облегчаются боли и рези и учащенное мочеиспускание. Что делать ?

Простатит
43 года
18 Июня 2025·Просмотров: 309·Денис

Добрый вечер.Из анализов интересуют:
-трехстаканная проба мочи
-микроскопия секрета простаты
-МРТ венография органов малого таза
Какие жалобы беспокоят на данный момент? Полова жизнь в целом регулярная?

Луиза Римихановна, здравствуйте. На данный момент все симптомы такие же как и последние 3 года , учащенное мочеиспускание, рези, боли в правой части промежности. Последний месяц появилась кровь.
Делал кт сосудов и МРТ малого таза, но уже давненько.
Пробу мочи не назначали.
Половая жизнь нормально, но теперь воздерживаюсь из за крови.

При этом боли в пояснице,крестце есть?нОГУ ТЯНЕТ?
Вам пудендальную нейропатия исключали? Везикулоскопию проводили?

Луиза Римихановна, везикулит когда-то на узи ставили, везикулоскопию не назначали.
Делал исследование электродами мышц тазового дна , говорили что то про мфс и корешки спинного мозга, но у нас таких специалистов нет, советовали ехать в Москву, пока возможности не было.. Не невропатия а невралгия полового нерва на фоне мфс, вот так формулировали.

Луиза Римихановна, ногу вроде не тянет, поясница болела когда-то, и недавно но больше похоже что продуло

Луиза Римихановна, на МРТ ещё есть грыжа паховая слева не большая, иногда бывает ее вправишь и возобновляется мочеиспускание, как бы остатки выходят

Ну ут скорее всего именно пудендальная нейропатия.Но тот факт,что есть кровь ,возможно присоединилось воспаление.
Стоило бы выполнить микроскопию секрета простаты.Найти специалистов ,которые выполняют везикулоскопию и найти специалистов занимающиеся(в том числе оперативно) пудендальной нейропатия(та же невралгия полового нерва)

Грыжа точно болевого синдрома не будет давать.

Спасибо большое. Я думал что то назначите от воспаления, может от кальцинатов

Луиза Римихановна, и ещё бывает облегчение симптомов когда много воды пьёшь, но не всегда получается так и мочеиспускание учащается

Луиза Римихановна, Ещё скажите пожалуйста .Фитолизин есть смысл пить?

Луиза Римихановна, и самое главное массаж всё таки можно делать?

Принятый ответ

Если на фоне массажа есть кровь,нет.От кальцинатов Вы не избавитесь,такова анатомия да и не в них дело.Тут дообследование и решать вопрос с антибиотиком.

Доброго времени суток. Возможно оправдано
Сдать 3-х стаканный анализ мочи.
Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Выполнить цистоуретроскопию.

Владимир Александрович, я сдавал недавно пцр и посев спермы, все чисто. Именно секрет нужно сдать?

Нужно микроскопию секрета простаты или эякулята микроскопия лейкоскрин.

Здравствуйте. По ТРУЗИ могут быть косвенные признаки простатита. Кальцинаты также могут быть как косвенный признак ранее перенесенного воспалительного процесса. При этом эффективным считается курс лонгидаза.
Рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения активности воспалительного процесса и сдать трёхстаканную пробу мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, посев секрета простаты, тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Евгений Станиславович, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.