Что вас беспокоит?
Кровь в моче (дедушка, 91 год)
Добрый день! Посмотрите пожалуйста, анализ и назначения дедушки, человеку почти 92 года. Очень давние жалобы на частое мочеиспускание,пониженное давление, регулярно проходит диспансеризацию. В прошлом месяце появился характерный цвет мочи, пошли обследоваться. Посмотрите , пожалуйста, анализы. Предлагают уретроцистокопию в условиях стационара. Знаем, что это очень неприятная процедура, да еще и в больницу в сезон ОРВИ не хотелось бы класть человека в таком возрасте. Скажите пожалуйста, можно ли использовать другие метод диагностики для определения причины крови в моче? Узи, МРТ? Какую тактику обследования и лечения возрастного больного вы бы применили? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста лабораторные анализы и исследования, для понимания полной картины. Ранее назначали ПСА? При гематурии обычно рекомендуют узи почек, предстательной железы и мочевого пузыря, при необходимости , если причина будет обнаружена в предстательной железе или в мочевом пузыре -МРТ органов малого таза с контрастным усилением, если же выявляются конкременты или образование почки -КТ почек с контрастным усилением.
Цистоскопию обычно назначают при не установлении причины гематурии посредством узи или МРТ /кт
Валерия Сергеевна, добрый день! Несколько раз пыталась их прикрепить, но на сайте возникает непонятная ошибка и почему-то файлы слетают. Напишу текстом: 1. ПСА общий от 3 октября- 17.7 (норма лаборатории от 0 до 4). 2. УЗИ почек- как сказали идеальное, никаких патологий нет. УЗИ мочевого пузыря также без патологий. По узи предстательной железы ставят гиперплазию предстательной железы (30 мл) и больше ничего. Вот, как следующий шаг, предложили уретроцисстоскопию в условиях стационара. МРТ/КТ не делали, и даже доктор почему-то ничего больше не предлагает. 3. Что еще по анализам. Анализ мочи- белок 2.5 (норма лаборатории 0-0.1), лейкоциты 15-20 (норма 0-3), цвет бордовый. Общий анализ крови в норме, признаков воспаления не отмечается. 4. По заключению уролога предложена лекарственная терапия на 7 дней (Профлосин 1 капс 1 раз в день, Таваник 1 таб 1 раз в день 10 дней, отвар крапивы 3 ст л в день) с последующей уретроцискоскопией в стационаре.
Ознакомилась с описанием вашей ситуации,возможно есть воспаление предстательной железы, в таком случае стоит соблюдать рекомендации уролога, после приема препаратов пересдать ПСА, общий анализ мочи. Если же гематурия продолжится, то необходимо МРТ органов малого таза с контрастным усилением. Уретероцистоскопию предлагают , чтобы установить источник кровотечения в мочевом пузыре, так как на узи не всегда бывает видно пристеночный мелких образований.
Доброго времени суток.
При возникновении гематурии (крови в моче) цистоскопия на первом этапе диагностики, как правило, не проводится.
Вначале сдается общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, коагулограмма, ПСА общий. Иногда требуется посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты.
По результатам анализов и полученной информации можно сделать выводы и решение вопроса о терапии, а если информации не достаточно, то КТ/МРТ. И на последнем этапе уже, как правило, цистоскопия, как инвазивный метод исследования.
На данный момент ничего из файлов для анализа не приложено.
Как обстоят дела с мочеиспусканием?
Владимир Александрович, добрый день!
Только сегодня утром поняла, что на сайте возникла проблема и ничего из анализов не прикрепилось к посту. Дедушка у нас ветеран, всегда обладал богатырским здоровьем, никогда ничего не беспокоило. Вот, только с мочеиспусканием последние 5 лет были проблемы- ходил часто, но по результатам узи ничего криминального не находили.
Свежий анализ крови, как сказали, идеальный, никаких отклонений и признаков воспаления. Сахар, креатинин, коагулограмма – тоже в норме. УЗИ почек- без патологий, УЗИ мочевого- без патологий, УЗИ простаты – гиперплазия предстательной железы (30 мл).
Что нас напугало: ПСА общий от 3 октября – 17.7 (при норме лаборатории от 0 до 4). Анализ мочи- белок 2.5 (норма лаборатории 0-0.1), лейкоциты 15-20 (норма 0-3), цвет бордовый.
Что предложил доктор: лекарственная терапия (Профлосин 1 капс 1 раз в день, Таваник 1 таб 1 раз в день 10 дней, отвар крапивы 3 ст л в день) с последующей уретроцискоскопией в стационаре.
Но человеку 91 год, и в самый сезон гриппа не очень хотелось бы его туда отправлять. Вот очень хочу понять, есть ли альтернатива. Можно ли его отвезти на кт или мрт и будет ли это заменой предложенной процедуры. Потому что проблема явно есть, и нужно поставить диагноз, и своевременно начать лечить.
В описанной ситуации мне кажется не стоит торопиться. Назначено лечение. Пройти курс. Сдать контрольные анализы, в том числе и ПСА общий и свободный. Есть большая вероятность, что ПСА скаканул на фоне активного воспаления в простате и кровь в этот момент появиться.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20221 ответ
- 1 Августа 20225 ответов
- 2 Декабря 20229 ответов