Болит желудок отрыжка воздухом — вопрос №1604214

Добрый день. Ирина по приложенной фотографии можно предположить, что имеет место быть патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Инструментальные исследования: 1) С целью оценки функционирования органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости; 2) С целью оценки состояния слизистой верхних отделов ЖКТ в связи с жалобами на боли в области желудка и отрыжку необходимо провести гастроскопию. В связи с жалобами на выделение слизи со стулом провести оценку состояния слизистой оболочки нижних отделов ЖКТ - колоноскопию. Гастроскопию и колоноскопию можно провести одномоментно под легкой седацией.
Из лабораторных анализов это: 1) клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула;
2) биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, Триглицериды, С-реактивный белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, амилаза панкреатическая, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза); 3) общая копрограмма(с целью оценки функционирования поджелудочной железы) и фекальный кальпротектин(с целью диагностики воспалительных заболеваний кишечника); 4) диастаза мочи(с целью диагностики патологии поджелудочной железы); 5) уреазный дыхательный тест с целью диагностики хеликобактериоза.
На настоящий момент можно проводить следующие мероприятия:
1) Диета №5, питание дробное, небольшими порциями 5-6 раз в сутки; исключаем раздражающую пищу(острое, жирное, жареное), жирные сорта рыбы и мяса, сильногазированные и энергетические напитки, кофе и крепкий черный чай, газообразующие продукты, фастфуд. В рационе мясо, птица и рыба нежирных сортов; супы на втором мясном и рыбном бульоне.
2) Пантопразол 40мг по 1 таблетке(капсуле) 1 раз в сутки 1 месяц
3) Креон 10000ЕД по 1 капсуле совместно с приемом пищи 3 раза в сутки 3 месяца
4) Энтерофурил(нифуроксазид) капсулы по 200мг 4 раза в сутки по 1 капсуле с интервалом между приемом 6 часов 7 дней
5) Бак-Сет Форте по 2 капсулы 2 раза в сутки совместно с приемом пищи 14 дней.

Корректировка терапии по результатам обследований.

Ирина, здравствуйте.
Для уточнения причины Ваших симптомов Вам нужно провести дополнительное обследование, так мы сможем определить причину Ваших симптомов и назначить обоснованное лечение.
Что нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
7. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По Вашим симптомам можно предположить перенесенную кишечную инфекцию в легкой форме с последующим нарушением моторики желудка и кишечника.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости подкорректируем лечение.