Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1604842

Что вас беспокоит?

Лактостаз длительно не проходит

Здравствуйте, уважаемые доктора! 13/09 начала ГВ 28/09 признаки лактостаза левой МЖ Лечение: лимфодренажные массажи, обучение техники прикладывания. После посещения маммолога рекомендованы компрессы с димексидом+левомеколь.+траумель С. Рекомендовано 3р/с 7 дней. Делала раз в день чтобы не прерывать ГВ, давала регулярно грудь. По УЗИ мастита нет, температуры нет и не было. Итого, прошла неделя, особой динамики нет. Уплотнение и гиперемия сохраняются. Подскажите, как быть? Ситуация без динамики.

Нет
32 года
7 Октября 2023·Просмотров: 1426·Виктория, Москва

Доброе утро! Уплотнение большое? Вы сцеживали грудь?

Илона Альбертовна, здравствуйте. Периодически. Не всегда.

Виктория, надо делать эти примочки три раза в день, кормить при этом можно. Также надо хорошо расцеживать данную грудь

Илона Альбертовна, если делать чаще, интервалы между кормлениями придётся увеличить. А смысл ведь наоборот эту грудь максимально эксплуатировать.

Нет, необязательно. Ее необходимо эксплуатировать в меру, чтобы молоко прибывало правильно

Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ пожалуйста. Клинически это мастит

Наталья Александровна, здравствуйте. Пока не могу скинуть. Но узи делал дважды маммолог, говорил есть кисты и не более.
Мастит может протекать без лихорадочного синдрома? Что делать в таком случае? Картина с 28 без отрицательной и положительной динамики в целом.

Категорически нельзя ее сцеживать и вообще ручные манипуляции строго ограничить.
Я вижу много лактостазов ежедневно и никогда не назову любое непонятное состояние в молочной железой маститом. Но у вас именно он.
Сдайте пожалуйста анализ крови, необходимо начинать антибактериальную терапию.
Да, мастит часто протекает без лихорадки, особенно в стадиях абсцедирования. Остро говорит о себе серозный инфильтративный

Наталья Александровна, в каком объёме терапия? Какой антибиотик можно, не прерывая ГВ? Амоксиклав подойдёт?
А ребёнку эту грудь можно давать?

Ребенку давать можно и нужно.
Амоксиклав подойдет. Но препарат выбора это вильпрафен 1000 мг дважды в сутки 7 дней.

Наталья Александровна, поняла Вас. Спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, местное лечение надо продолжить?
И стоит ли делать УЗИ повторно?

Местно траумель или лиотон, не нанося на сосок трижды в сутки до 14 дней. Отек будет сходить долго. Внутрь еще кальций 1000 мг/сут, магний 500 мг/сут для нормальной сократительной функции протоков.
Можете начать антибиотик, УЗИ сделать через 5 дней от начала терапии.
Малышу пробиотик, например БиоГая

Наталья Александровна, благодарю Вас за подробный ответ!

Принятый ответ

Поправляйтесь, обращайтесь, если нужна будет помощь

Здравствуйте
С какой частотой кормите? Сколько перерыва в ночные кормления ?

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Пытаюсь каждые 1,5-2 ч. Ночью трижды кормлю.

Принятый ответ

Так же продолжать
Покраснение это уже не лактостаз - это обширное воспаление
Местно димексид в разведении 1 к 5 на 20 минут компресс
Внутрь амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки не менее 14 дней
Как обезболивающее и противовоспалительное на 7 дней ибупрофен 400 мг

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, Амоксиклав на Амоксициллин можно заменить? И в какой дозе?

Нельзя
Желательно именно двухкомнатный Амоксиклав

Здравствуйте
Судя по Вашим описания и срокам - это уже мастит!!!

Ваши действия:

-Продолжайте кормить!!
-Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
-Ни в коем случае не используйте грубые движения кормлении!
-Также местно используйте Траумель S
- При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
- !!! обязательно начинайте как можно скорее приём антибиотика - отлично работает при мастите и безопасен - Флемоксин Солютаб по 500 мг 2 раза в день 7 дней

Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе

Если в течение 2 суток не будет облегчения- тогда показан очный осмотр хирурга!!

Здравствуйте
По Вашим описаниям это уже мастит.
Вам необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди. Перед кормлением прием ношпа за 30-40 минут. Местно на грудь наносить траумель 2-3 раза в день. Также необходимо начать прием амоксиклав в 1000мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Если состояние в течение 2 дней не улучшится показан очный прием хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.