Консультация маммолога /

Лактостаз длительно не проходит — вопрос №1604842

398 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
13/09 начала ГВ
28/09 признаки лактостаза левой МЖ
Лечение: лимфодренажные массажи, обучение техники прикладывания.
После посещения маммолога рекомендованы компрессы с димексидом+левомеколь.+траумель С.
Рекомендовано 3р/с 7 дней. Делала раз в день чтобы не прерывать ГВ, давала регулярно грудь. По УЗИ мастита нет, температуры нет и не было.
Итого, прошла неделя, особой динамики нет. Уплотнение и гиперемия сохраняются.
Подскажите, как быть? Ситуация без динамики.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Уплотнение большое? Вы сцеживали грудь?
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте. Периодически. Не всегда.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Виктория, надо делать эти примочки три раза в день, кормить при этом можно. Также надо хорошо расцеживать данную грудь
Клиент
Илона Альбертовна, если делать чаще, интервалы между кормлениями придётся увеличить. А смысл ведь наоборот эту грудь максимально эксплуатировать.
Акушер, Гинеколог
Нет, необязательно. Ее необходимо эксплуатировать в меру, чтобы молоко прибывало правильно
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ пожалуйста. Клинически это мастит
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Пока не могу скинуть. Но узи делал дважды маммолог, говорил есть кисты и не более.
Мастит может протекать без лихорадочного синдрома? Что делать в таком случае? Картина с 28 без отрицательной и положительной динамики в целом.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Категорически нельзя ее сцеживать и вообще ручные манипуляции строго ограничить.
Я вижу много лактостазов ежедневно и никогда не назову любое непонятное состояние в молочной железой маститом. Но у вас именно он.
Сдайте пожалуйста анализ крови, необходимо начинать антибактериальную терапию.
Да, мастит часто протекает без лихорадки, особенно в стадиях абсцедирования. Остро говорит о себе серозный инфильтративный
Клиент
Наталья Александровна, в каком объёме терапия? Какой антибиотик можно, не прерывая ГВ? Амоксиклав подойдёт?
А ребёнку эту грудь можно давать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Ребенку давать можно и нужно.
Амоксиклав подойдет. Но препарат выбора это вильпрафен 1000 мг дважды в сутки 7 дней.
Клиент
Наталья Александровна, поняла Вас. Спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, местное лечение надо продолжить?
И стоит ли делать УЗИ повторно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Местно траумель или лиотон, не нанося на сосок трижды в сутки до 14 дней. Отек будет сходить долго. Внутрь еще кальций 1000 мг/сут, магний 500 мг/сут для нормальной сократительной функции протоков.
Можете начать антибиотик, УЗИ сделать через 5 дней от начала терапии.
Малышу пробиотик, например БиоГая
Клиент
Наталья Александровна, благодарю Вас за подробный ответ!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поправляйтесь, обращайтесь, если нужна будет помощь
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
С какой частотой кормите? Сколько перерыва в ночные кормления ?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Пытаюсь каждые 1,5-2 ч. Ночью трижды кормлю.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Так же продолжать
Покраснение это уже не лактостаз - это обширное воспаление
Местно димексид в разведении 1 к 5 на 20 минут компресс
Внутрь амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки не менее 14 дней
Как обезболивающее и противовоспалительное на 7 дней ибупрофен 400 мг
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, Амоксиклав на Амоксициллин можно заменить? И в какой дозе?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нельзя
Желательно именно двухкомнатный Амоксиклав
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по Вашим описания и срокам - это уже мастит!!!

Ваши действия:

-Продолжайте кормить!!
-Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
-Ни в коем случае не используйте грубые движения кормлении!
-Также местно используйте Траумель S
- При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
- !!! обязательно начинайте как можно скорее приём антибиотика - отлично работает при мастите и безопасен - Флемоксин Солютаб по 500 мг 2 раза в день 7 дней

Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе

Если в течение 2 суток не будет облегчения- тогда показан очный осмотр хирурга!!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Вашим описаниям это уже мастит.
Вам необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди. Перед кормлением прием ношпа за 30-40 минут. Местно на грудь наносить траумель 2-3 раза в день. Также необходимо начать прием амоксиклав в 1000мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Если состояние в течение 2 дней не улучшится показан очный прием хирурга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение мозоли
21 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Лечение эрозии, мазок на флору
2 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 октября 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не понимаю что делать, медленный рост хгч
22 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Изменения на КТ
8 февраля
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров