Консультация гинеколога /

Хронический эндометрит. Не назначили лечение. — вопрос №1605004

334 просмотра

Здравствуйте. До гистероскопии сдавала бак посев АЧ роста микрофлорыне выявлено. После, по показаниям, сделала гистероскопию. Результаты ПГИ - признаки хронического эндометрита. по результатам ИГХ - аутоимунный эндометрит (ВПГ). Репродуктолог дала понять, что антибиотиками данное отклонение нет смысла лечить(хотя доктор при клинике, где я делала гис-пию, назначила комбифлокс, но у меня была рвота, препарат убрали). Поэтому назначила свечи иммунофан и магнитотерапию. Разве это лечение поможет?

Возраст: 30

Хронические болезни: хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
У вас привычное невынашивание? Бесплодие?
По какому поводу делали гистероскопию?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, бесплодие первичное

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Антибиотик при аутоиммуном Эндометрите смысла не несёт. На эндометрий никак не повлияет.
Какое М-эхо эндометрия по УЗИ? Есть ли 3 вас овуляция?
Клиент
Екатерина Сергеевна, УЗИ в норме, толщина его 7 мм, но хорошо рос на прогинове
Акушер, Гинеколог
Тогда касательно эндометрия, никакие средства для лечения не нужны.
Если надо, только эстроген 2-4мг с 9го по 14й день, для наращивания эндометрия.

Клиент
Екатерина Сергеевна, а я пила с 5 по 25 Дц. Почему нужно поменять схему?
Акушер, Гинеколог
Это одна из схем.
Если этого не хватает, назначают длительную, как вам с 5го по 25 день
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По какому поводу проводили гистероскопию? Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, первичное бесплодие
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Учитывая, что посев чистый, антибактериальная терапия не показана, назначенная терапия абсолютно оправдана и уместна. Нужно смотреть толщину эндометрия, как правило, при эндометрите, он тонкий. Если такое происходит, то наращивать эндометрий с помощью препаратов: Эстрожель или Прогинова с 5по25д.м.ц., плюс во вторую фазу Утрожестан 200мг*1р в день с 17по26д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, Добрый день. Эндометрий всегда во вторую фазу 6,5-7 мм - не больше. Но получалось наростить прогиновой. Сегодня была на узи (на пргинове не вырос). 11 ДЦ - эндометрий 6,1
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть хотя 7 мм-это уже хорошо. В данной ситуации хорошо провести прегравидарную подготовку эндометрия: аутогемотрансфузия, физиолечение, иммуномодуляторы ректально. Такая комплексная терапия наряду с гормональной даёт хороший результат
Клиент
Елена Александровна, большое спасибо. Есть ли смысл делать исследование рецептивности эндометрия: рецепторы к эстрогенам, рецепторы к прогестеронам? И даст мне это что-то?
Клиент
Елена Александровна, также пришел результат антиспермальных антител 21,3 (норма ниже 60)
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На мой взгляд, нет, это дорого и не имеет особого смысла. Антиспермальные антитела в норме-уже хорошо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Эндометрит лечиться прежде всего антибиотиками. К дополнению при наличии подозрения на герпетическую активность к курсу могут быть добавлены противогерепетические препараты(валацикловир). После курса лечения обязательно контроль ИГХ.


Иммуннофан и магнитотерапия проблему не решит. Иммунофан-средство с недоказанной эффективностью. Магнитотерапия хороша лишь к дополнению.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, а зачем лечить аутоиммунный эндометрит антибиотиками?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я не поянла на основании чего вам поставили именно аутоиммунный эндометрит? На основании ИГХ не ставится именно аутоиммунный характер воспаления.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А что выселяли в бакпосеве?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, приложила результат
Акушер, Гинеколог
У Вас в бакпосеве ничего нет и это эндометрит не воспалительного характера. А именно аутоиммунный эндометрит и лечение назначено правильно
Клиент
Илона Альбертовна, получалось нарастить эндометрий прогиновой, при аутоимунном ХЭ можно полноценно забеременеть без биохимических?
Акушер, Гинеколог
А Вы сдавали антитела к ХГЧ?
Клиент
Илона Альбертовна, нет, только антиспермальные антитела
Акушер, Гинеколог
Обязательно надо сдать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вы должны пройти курс лечение по эндометриту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать дюфастон или нет?
1 июля 2022
Светлана, Михайловск
Вопрос закрыт
Хронический эндометрит
10 марта 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Аденомиоз, эндометриоз, хр. эндометрит
29 июля 2023
Крис, Москва
Вопрос закрыт
Выскабливание сРДВ и последующее лечение
16 сентября 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...