Что вас беспокоит?
Хронический эндометрит. Не назначили лечение.
Здравствуйте. До гистероскопии сдавала бак посев АЧ роста микрофлорыне выявлено. После, по показаниям, сделала гистероскопию. Результаты ПГИ - признаки хронического эндометрита. по результатам ИГХ - аутоимунный эндометрит (ВПГ). Репродуктолог дала понять, что антибиотиками данное отклонение нет смысла лечить(хотя доктор при клинике, где я делала гис-пию, назначила комбифлокс, но у меня была рвота, препарат убрали). Поэтому назначила свечи иммунофан и магнитотерапию. Разве это лечение поможет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас привычное невынашивание? Бесплодие?
По какому поводу делали гистероскопию?
Екатерина Сергеевна, бесплодие первичное
Антибиотик при аутоиммуном Эндометрите смысла не несёт. На эндометрий никак не повлияет.
Какое М-эхо эндометрия по УЗИ? Есть ли 3 вас овуляция?
Екатерина Сергеевна, УЗИ в норме, толщина его 7 мм, но хорошо рос на прогинове
Тогда касательно эндометрия, никакие средства для лечения не нужны.
Если надо, только эстроген 2-4мг с 9го по 14й день, для наращивания эндометрия.
Екатерина Сергеевна, а я пила с 5 по 25 Дц. Почему нужно поменять схему?
Это одна из схем.
Если этого не хватает, назначают длительную, как вам с 5го по 25 день
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому поводу проводили гистероскопию? Что вас беспокоит?
Елена Александровна, первичное бесплодие
Учитывая, что посев чистый, антибактериальная терапия не показана, назначенная терапия абсолютно оправдана и уместна. Нужно смотреть толщину эндометрия, как правило, при эндометрите, он тонкий. Если такое происходит, то наращивать эндометрий с помощью препаратов: Эстрожель или Прогинова с 5по25д.м.ц., плюс во вторую фазу Утрожестан 200мг*1р в день с 17по26д.м.ц.
Елена Александровна, Добрый день. Эндометрий всегда во вторую фазу 6,5-7 мм - не больше. Но получалось наростить прогиновой. Сегодня была на узи (на пргинове не вырос). 11 ДЦ - эндометрий 6,1
Здравствуйте! Если есть хотя 7 мм-это уже хорошо. В данной ситуации хорошо провести прегравидарную подготовку эндометрия: аутогемотрансфузия, физиолечение, иммуномодуляторы ректально. Такая комплексная терапия наряду с гормональной даёт хороший результат
Елена Александровна, большое спасибо. Есть ли смысл делать исследование рецептивности эндометрия: рецепторы к эстрогенам, рецепторы к прогестеронам? И даст мне это что-то?
Елена Александровна, также пришел результат антиспермальных антител 21,3 (норма ниже 60)
На мой взгляд, нет, это дорого и не имеет особого смысла. Антиспермальные антитела в норме-уже хорошо
Принятый ответ
Добрый день!
Эндометрит лечиться прежде всего антибиотиками. К дополнению при наличии подозрения на герпетическую активность к курсу могут быть добавлены противогерепетические препараты(валацикловир). После курса лечения обязательно контроль ИГХ.
Иммуннофан и магнитотерапия проблему не решит. Иммунофан-средство с недоказанной эффективностью. Магнитотерапия хороша лишь к дополнению.
Вера Николаевна, а зачем лечить аутоиммунный эндометрит антибиотиками?
Я не поянла на основании чего вам поставили именно аутоиммунный эндометрит? На основании ИГХ не ставится именно аутоиммунный характер воспаления.
Принятый ответ
Добрый день! А что выселяли в бакпосеве?
Илона Альбертовна, приложила результат
У Вас в бакпосеве ничего нет и это эндометрит не воспалительного характера. А именно аутоиммунный эндометрит и лечение назначено правильно
Илона Альбертовна, получалось нарастить эндометрий прогиновой, при аутоимунном ХЭ можно полноценно забеременеть без биохимических?
А Вы сдавали антитела к ХГЧ?
Илона Альбертовна, нет, только антиспермальные антитела
Обязательно надо сдать
Принятый ответ
Здравствуйте, вы должны пройти курс лечение по эндометриту
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202212 ответов
- 3 Мая 20228 ответов
- 26 Ноября 202316 ответов
- 22 Апреля 202531 ответ