Отмена метипреда 10 недель

Алена Гринева24 Февраля

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания.
Обычно рассматривают плавную отмену с 10 до 12 недель беременности
Метипред в одной таблетки 4 мг нужно отменять постепенно. Каждые 3 дня убираете по ¼ таблетки до полного прекращения приема.

Елена Карпачева24 Февраля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте!

Отмена метипреда, метилпреднизолона даже при небольшой дозе 4 мг требует осторожности, особенно после длительного приема более 2,5 месяцев во время беременности.
Организм частично подавляет выработку собственного кортизола при приеме глюкокортикоидов более 2–4 недель.
Резкая отмена может спровоцировать такие симптомы как слабость, гипотонию, тошноту, так как работа надпочечников подавлен

Стандартная схема постепенное снижение дозы в срок от 2 до 4 недель
Например
С 4 мг до 2 мг 1 неделя.
С 2 мг до 1 мг 1 неделя.
С 1 мг до 0,5 мг 1 неделя
Затем полная отмена.
Если врач назначил вам другую схему , возможно следовать именно его рекомендациям, так как он учитывает конкретную клиническую ситуацию.

Симптомы которые беспокоят отёки и круглое лицо, связаны с задержкой жидкости из-за минералокортикоидного действия метилпреднизолона.
После отмены они начнут уменьшаться, но не сразу. Чтобы ускорить процесс:
Ограничьте соль в рационе.
Пейте больше воды это помогает выводить избыток жидкости
Легкие физические нагрузки улучшат лимфодренаж.

Анна Серебрякова25 Февраля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Татьяна, понимаю ваше беспокойство. Резко бросать нельзя. Вы принимаете почти 2,5 месяца,а за это время надпочечники частично «привыкли», и резкая отмена может вызвать слабость, падение давления и ухудшение самочувствия. 4 мг - небольшая доза, но срок приёма уже значимый, поэтому нужна постепенная отмена.
Обычно схема мягкая:
С 4 мг - на 2 мг 5–7 дней - 1 мг 5–7 дней - отмена. Иногда дольше, все индивидуально. На 10 неделе беременности метипред уже, как правило, не нужен. Обсудите с лечащим врачом снижение, но самостоятельно резко не прекращайте. Отёки после отмены постепенно уйдут.

Марианна Башкатова25 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Никакой стандартной схемы отмены препарата метипред не существует .
4 мг это небольшая доза, но даже такую дозировку лучше отменять постепенно
Можно предложить принимать 10 дней по 1/2 таблетки, 10 дней по 1/4 таблетки
Затем всё отменить

Маргарита Золотарева25 Февраля

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.
Вы принимаете метипред 4 мг около 2,5 месяцев, это небольшая доза, но срок приёма более 4 недель, поэтому организм мог подавить выработку собственного кортизола надпочечниками. Поэтому резко отменять препарат нельзя – это может вызвать слабость, падение давления, тошноту причиной которых будет надпочечниковая недостаточность.

Обычно Метипред отменяют на сроке 10–12 недель, когда плацента сформировалась. Стандартная схема заключается в постепенном снижение дозировки в течение 4 недель, чтобы надпочечники успели «проснуться» и восстановить свою работу. Рекомендуют снижать дозу на 1/4 таблетки (то есть на 1 мг) каждые 7 дней.
1 неделя 3 мг (3/4таблетки)
2 неделя 2 мг (1/2таблетки)
3 неделя 1 мг (1/4 таблетки)
Затем полная отмена.

Отеки и припухлость лица – это так называемое кушингоидное действие стероидов, связанное с задержкой натрия и воды. Это временно! Как только вы полностью отмените препарат, жидкость начнёт уходить, и черты лица постепенно вернутся к обычным (обычно в течение 2–4 недель после отмены). Сейчас постарайтесь ограничить соль, пейте воду в достаточном объёме помогает почкам выводить избыток натрия. Добавьте физическую активность (прогулки, гимнастика для беременных).
Легкой вам беременности и здоровья!