Аутоиммунный фактор при хроническом эндометрите — вопрос №2107059

Question

Аутоиммунный фактор при хроническом эндометрите — вопрос №2107059

Элина

299 просмотров

14 мая 2024

Добрый день! Планирую беременность. В 2021 было кесарево сечение с удалением миом. А в 2023 делали гистероскопию - разрушали синехии. В настоящее время по данным УЗИ у меня снова появились синехии + очень тонкий эндометрий. Вопрос в другом. Мне ставят диагноз хронический эндометрит, а причина - это аутоиммунный процесс в полости матки после вмешательства. Есть очаговый фиброз, эндометрий не нарастает. Гормоны в норме, овуляция есть, по самочувствию никаких жалоб нет.
Анализы прикрепила. Прогноз мне ставят положительный - это все исправляется и я смогу забеременеть и выносить ребёнка, но с поддержкой и постоянно контролем. Подскажите, пожалуйста, насколько вообще опасен этот процесс для организма в целом, какова причина возникновения? Можно ли остановить разрушение собственных здоровых клеток? Анализы все прикрепила , в т.ч. Антинуклеарный фактор, он у меня 1:320

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический эндометрит

Вопрос закрыт

хронический эндометрит

тонкий эндометрий

антинуклеарный фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Элина, здравствуйте.
Есть ли у вас подтверждение наличия эндометрита? Какие анализы сдавали?

Пожаловаться

Элина, 8 мая 2024

Клиент

Анна Николаевна, добрый день! Когда делали гистероскопию, по результатам гистологии был указан диагноз хронический эндометрит, эндометрий с очаговым фиброзом стромы, но на тот момент никакое лечение мне не было назначено и после операции эндометрий стал ещё тоньше, ну и скорее всего снова появились синехии.
Сдавала все гормоны, кровь на хламидии, мазок на ВПЧ и хламидии, также ОАК, биохимию, все было в норме. В настоящее время ставят по результатам УЗИ и истории болезни

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Элина, поняла вас.
Можете прикрепить протокол УЗИ? Вы делали на какой день цикла?

Пожаловаться

Элина, 8 мая 2024

Клиент

Анна Николаевна, я прикрепила к вопросу протокол узи и ещё два снимка , на 3 день МЦ

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Элина, спасибо. Посмотрела протокол.
На данный момент рекомендую провести гистероскопию с разделением синехии, сразу же ввести противоспаечный гель (он поможет предупредить рецидив синехии). И после процедуры начать терапию хронического эндометрита по определенной схеме.
Терапия занимает в среднем 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Элина, 8 мая 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Элина, при желании провести адекватное лечение, обращайтесь. Всех вам благ ?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, АНФ повышается на фоне хронических воспалительных процессах, а воспалительные процессы вызывают бактерии и вирусы . Вам необходимо провести полное бак обследование ( мазки на фемофлор 16, бак посев , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ВПГ 1,2 типа и ЦМВ ) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером обязательно , чтобы не было рецидива . После лечения, на хороших мазках уже делать гистероскопию и разведение синехий . Как будут готовы анализы , присылайте , напишу лечение .

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Елена Владимировна, добрый день! Больше спасибо за развёрнутый ответ. Получается, у меня только на ВПЧ и хладмидии, что недостаточно информативно. Ещё хотела уточнить, в январе я сильно болела ветрянкой,потом гриппом, может ли АНФ оставаться повышенным после перенесённых инфекций в январе? Анализ я сдавала в конце апреля

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, может, так как вирусная инфекция часто дает толчок к запуску аутоиммунных заболеваний , или обострению имеющейся условно патогенной флоры , поэтому обязательно нужно провести бак обследование, чтобы определить микрофлору.

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Елена Владимировна, большое спасибо!

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Обычно хронический эндометрит ставим не по гистологии ,а по имунногистохимии,можно отправить соскоб эндометрия на это исследование и сразу исследовать его на наличие воспалительных процессов (пцр соскоба эндометрия ),можно материал взять во время гистероскопии
Антинуклеарный фактор не специфичен только для гинекологии ,может быть повышен при любых воспалительных процессах
Неплохие результаты дает в лечение эндометрита -плазмотерапия -вводится в полость матки и в ткань шейки

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, добрый день большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, в январе я сильно болела ветрянкой,потом гриппом, может ли АНФ оставаться повышенным после перенесённых инфекций в январе? Анализ я сдавала в конце апреля

+ 1

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, добрый вечер! Большое спасибо за развёрнутый ответ

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы делали пайпель биопсию эндометрия с иммуногистохимическим анализом?

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, добрый день! Нет, не делала

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Необходимо делать

+ 1

Пожаловаться

Элина, 14 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать дюфастон или нет?

1 ответ

1 июля 2022

Светлана, Михайловск

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий, нерегулярный цикл

2 ответа

15 октября 2022

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Лечить ли хронический эндометрит

6 ответов

27 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Диффузные изменения миометрия

4 ответа

13 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аутоиммунный гепатит?

1 ответ

7 сентября 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T01:59:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь как будут готовы анализы.

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T12:15:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 14 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Думаю вряд ли связано с вирусной инфекцией ,при ней АНФ повышается тоже ,но как правило титры пониже
Но пересдать можно через пару месяцев

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T15:55:40+03:00

Добрый день!
При наличии спечного процесса в полости матки вопрос о хроническом эндометрите весьма точен. Другой вопрос, насколько он сейчас активен. С этой позиции смотрят иммунногистохимию на предмет определения cd138-маркеров активной воспалительной активности. Спайки нужно обязательно разделять для беременности по гистероскопии. Если cd-138 положителен, то нужны курсы антибиотиков. Материал берется по пайпель-биопсии.

Да, аутоиммунный фактор по результатам антинуклеарного фактора есть. Теперь надо понять саму природу аутоиммунного процесса. Иммуноблот антинуклеарных антител, антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам, фосфолипидам, аннексину, протромбину, волчаночный антикоагулянт. Соответственно, нужна определённая терапия после понимания причину аутоиммунного состояния.