Консультация невролога /

Сильные боли под левой лопаткой — вопрос №1606241

511 просмотров

Здравствуйте. С конца марта 2023 года беспокоят сильные боли под левой лопаткой.
За это время, по назначению неврологов (не одного) были пропиты несколько курсов:
1) ксефокам 8мг
2) целебрекс
3) сирдалуд
4) грандаксин
4) прокалывала целебрекс, тексаред, мильгамму, актовиген.
5) сейчас докалываю курс амбене био 2мл 10 уколов через день.
Каждый день делаю самостоятельно лык утром, вечером. Работа сидячая, но перерывы на разминку выполняю. На апликаторе Кузнецова лежу. Есть лишний вес, сижу на диете, худею. Выполняю все рекомендации, но
улучшений нет. День может болеть, потом снова сильные боли. И так постоянно.
Мрт делала поясничного и грудного отдела. В грудном отделе небольшая грыжа. И неврологи и нейрохирург сказали, что она не может давать таких болей. Но тем не менее боли очень сильные, простреливающие и ничего не помогает. На конец октября заплаирована реабелитация в лечебный центр по диагнозу корешковый синдром грудного отдела. Но там только физео. У мамы очень похожая ситуация и лечение идентичное. Только ей выписывали уколы дексаметазона в/м. Вроде помогло и боли ушли. Сделала себе тоже укол дексеметазона, пока один. Дозировка 8мг 1 раз в сутки . Боль есть, но уже не простреливающая. Маме выписывали на 5 дней. Понимаю, что дексаметазон назначила сама себе, но боль просто не выносимая. Тол ко с больничного две недели, а боль не проходит, что делать, помогите, пожалуйста! На счет блокады- делала 10 лет назад 2 блокады в поясничный отдел (прострел был) не помогло.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ грудного отдела? Усиливаются ли боли при кашле, чихании? Ощущение можжания есть в области боли?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, мрт прикрепила. Болей пр кашле и чихании нет. Но вот жжение в области лопатки есть

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ я бы не стала столь однозначно говорить, что нет причин для сдавления корешка (большая грыжа для грудного отдела, распространенный спондилоартроз, им также может быть сдавление корешка). По лечению: дексаметазон 8 мг в/м до 5 раз можно под контролем АД+капс Омепразол 20 мг за 30 мин до еды, Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по и1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, капс Габапентин 300 мг по схеме до 1 мес. Наружно-димексид-гель 2 раза в день.
Клиент
Елена Александровна, наружно маду сначала менаващином, а потом долгитом. Лучше перейти на ваше назначение иои можно оставить своё?
Невролог
Можете и свои наружные средства оставить, меновазин хоть и "древний", но воздействует на рецепторы отвлекающий способом.
Клиент
Елена Александровна, благодарю за ответ. Буду пробовать
Невролог
Здравствуйте. Причины для ваших болей по МРТ грудного отдела позвоночника есть: грыжа и артроз.

По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 4 дней в/м, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Местно можно мази с НПВС, пластырь Версатис на место локализации боли.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо ща ответ. Скпжите а габапентин получается только по рецепту? Что бы его выписать к нашему неврологу не попасть, к сожалению...
Невролог
Да, только по рецепту. Может выписать и терапевт и невролог.
Невролог
И ревматолог и травматолог.
Невролог
Здравствуйте ??Всё лечение нужное вы прошли поэтому если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нормализуется начните лечение ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, дексаметазон вам нужно проколоть не менее 10 дней . Как вы планируете его колоть?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте. Уже начала по 8мг 1 раз в день
Невролог, Терапевт
В такой дозе - 5 дней , затем 4 мг -3 дня , 2 мг -2 дня и затем полная отмена . Сразу отменять препарат нельзя .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Я вам немного скорректирую лечение дексаметазоном
Дексаметазон 1 мл+анальгин 1мл+ витамин В12 1 мл в одном шприце внутримышечно 5 дней
И габапентин 300 мг на ночь 1 месяц
Меновазином растирайте местно спину и болевые точки
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Скажите, а габапентин принимать вместе с дексаметазоном. Т.е. всё сразу и укол, и на ночь габапентин? Увеличивать дозу габапентина не нужно, таблетки на ночь достаточно? Я всё правильно поняла?
Невролог, Терапевт
Да все сразу
Габапентина одной таблетки на ночь достаточно будет
Невролог
Здравствуйте.
А боль только в лопатке или откуда-то идёт? Вообще иннервация лопатки осуществляется от шеи. Боль в шейном отделе позвоночника есть? Жжение в лопатке постоянное или при каком-то определённом движении?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Боль конкретно в лопатке. Жжения бывает редко. В шейном отделе боли нет, но иногда бывает скованность тоже с левой стороны, как будто машца от головы натянута
Невролог
Рекомендовала бы пройти исследование шейного отдела, ориентируясь только на ваши жалобы и не имея возможности осмотреть. Потому что иннервация лопатки частично осуществляется 5 шецным корешком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
2 часа назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
2 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
2 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
3 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
3 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга