Что вас беспокоит?
Узлы щитовидки
По узи ставят тирадс4 в правом узле, на левомтирадс3 Нашли в щитовидке узел, неровным контуром, еще маленький. Биопсию, не стали брать. Сдала на кальцитонин. Норма 6,4,а у меня 8,9+.Постоянно сплю, усталость. Этот показатель кальцитонина меня пугает. Может быть раком щж? Сейчас я болею, может из за этого повышен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте. О медлульярном раке говорит уровень кальцитонина более 100. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных исследований. Небольшое же повышение кальцитонина может быть связано с воспалительным процессом (в том числе болезнью), с заболеваниями ЖКТ, может быть при анемии, железодефиците, при приеме ряда препаратов, курении и др. Поэтому подобный показатель исключает наличие медуллярного рака
Не могли бы прикрепить протокол узи?
Анализы на гормоны не сдавали?
Анастасия Алексеевна, добрый день! Прикрепила
По узи объем железы в норме. В правой доле достаточно крупный узел. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По стандартам такте узлы пунктируют при размере от 15 мм. В левой доле маленькие узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Узелок в правой доле подлежит пункции. Не направляли на нее?
Анастасия Алексеевна, в том году пункцию брали, в это раз на узи врач сообщил, что слишком маленький узел и не будет проводить эту манипуляцию
Если пункция показала доброкачественный состав, то обычно эти узлы уже не трогают
Анастасия Алексеевна, а вот почему повышены некоторые показатели в анализе на щитовидку (((?
Какие именно? В прикрепленных файлах кроме кальциьонина анализов, качающихся ЩЖ нет
Так же повышен уровень глюкозы. Это впервые?
Анастасия Алексеевна, вообще всегда на грани были результаты. А такое впервые
Анастасия Алексеевна, я добавила анализы щитовидки
Показатели в пределах нормальных значений
Только в нижней строчке видимо ошибочно написали название анализа. Название анализа антител к рецепторам ТТГ не соответствует референсным значениям. Вероятнее всего, что это просто анализ на ТТГ (референсные значения и показатель анализа больше подходит)
Здравствуйте!
Кальцитонин 8.9 не является указанием на медуллярный рак щитовидной железы, не переживайте, подозрительным считается значение от 50 до 100, а выше 100 точно указывает на медуллярный рак.
Вероятнее всего что-то другое могло повлиять на его незначительное повышение, в том числе заболевание, да.
Какой размер узла? Можно ли посмотреть протокол узи?
Александра Александровна, прикрепила, там и 24 и 25 годов
Увидела, узел в 24 году был крупнее, сейчас стал меньше.
По данным 24 года его необходимо было пунктировать, чтобы посмотреть состав клеток.
Так же рекомендуется контроль гормонов 1 раз в год - ТТГ и свТ4
Кальцитонин больше смотреть не нужно
Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит.
В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль).
Здравствуйте.
Медуллярный рак обычно подозревают только при показателе выше 25, при показателе выше 100 чаще всего только подтверждается. Не переживайте, данный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы; возможно небольшое повышение при нарушении кальциевого обмена - в данном случае рекомендуют сдать анализ на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3; так же возможно при каких либо воспалительных процессах в области печени, при воспалительных процессах. Возможно воспалительный процесс на данный момент спровоцировал небольшое повышение, в данном случае рекомендуют перепроверить показатель кальцитонина через 2 недели после выздоровления.
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, хотелось бы его посмотреть.
Так же по вашим жалобам обычно рекомендуют дополнительно проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9. Ферритин рекомендуют в организме держать выше 45. Так же в данном случае важно посмотреть основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб., подскажите пожалуйста, сдавали анализы на них?
Елена Валерьевна, добрый день! Прикрепила 24 и 25 годов узи
Подскажите пожалуйста по УЗИ щитовидной железы было выявлено достаточно крупное образование в области щитовидной железы. По поводу него пункцию щитовидной железы в 2024г. не проходили?
Елена Валерьевна, прикрепила
По прикреплённым исследованиям вижу только результаты анализов и два результата УЗИ щитовидной железы. Результат пункции щитовидной железы не увидела.
Елена Валерьевна, сейчас прикрепила
Елена Валерьевна, анализы тоже прикрепила
Так как ранее пункция щитовидной железы показала доброкачественное образование, в данном отношении видно что позже нее роста образования на 1см. за год, в отношении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае требуется только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу имеется повышение уровня глюкозы крови. В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови, плюс к нему гликированный гемоглобин.
Через месяц после выздоровления можно перепроверить уровень кальцитонина. Если будет так же несколько высокий, со стороны эндокринологии в данном случае рекомендуют проверить уровень паратгормона, общий кальций, альбумин.
По анализу имеется показатель общего кальция, но его важно смотреть именно с альбумином, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция.
Витамин д3 в норме, в данном случае возможно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе - можно вигантол 4 капли либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, анализы еще закрепила
Елена Валерьевна, еще прикрепила анализы щитовидки, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Здравствуйте
Умеренное повышение далеко не всегда указывает на онкологический процесс. Такое может происходить, например, на фоне острого воспалительного заболевания, которым вы сейчас болеете
Для уточнения причины повышения кальцитонина наиболее информативным шагом обычно является повторная сдача этого анализа через 2-4 недели после полного выздоровления от текущего заболевания
Динамическое наблюдения за узлами по УЗИ и проверка ТТГ, свободного Т4 проводится обычно 1 раз в год
Мария Витальевна, добрый день! Прикрепила еще анализы щз, посмотрите, пож-та
Показатели свободного Т3 и свободного Т4 находятся в пределах референсных значений, что обычно свидетельствует о нормальной выработке гормонов щитовидной железой на момент исследования
Уровень антител к тиреопероксидазе также не повышен, что в большинстве случаев позволяет исключить активный аутоиммунный процесс как причину образования узлов
Анализы на рецепторы ТТГ, скорее всего имелось ввиду проверка самого ТТГ, если так, то он в пределах нормы
Здравствуйте. Медуллярный рак щитовидной железы это когда кальцитонин выше 100, у вас он исключён. Незначительное повышение может быть при гиперпаратиреозе но тогда обычно повышается кальций у вас в норме. Может повышаться при заболеваниях печени, почечной недостаточности, панкреатите . Есть незначительное повышение глюкозы это ещё не диабет, нужно ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202116 ответов
- 8 Ноября 20219 ответов