Консультация гематолога /

Расшифровка ОАК у ребенка — вопрос №1606395

248 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать оак . Наблюдается у гематолога по поводу увеличеных лимфоузлов. У ребенка ещё с рождения субфебрильная температура от 37 до 37.5. Так же у ребенка была ЦМВ инфекция. Сейчас показатель g 570. Ребенок болел ОРВИ где то 3 недели назад. Скину 3 анализа что бы посмотрели динамику. Так же ребенку инфекционист сейчас назначал вифирон 500000 на протяжении 2 недель

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам никаких критичных отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме, норма гемоглобина для этого возраста 155, эритроцитов до 5.3, необходимо лишь соблюдение питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.
Цветовой показатель у детей может быть немного ниже уровня взрослых, ориентируется больше на эритроцитарные индексы (MCV, MCH), они у ребенка в норме.
Эозинофилы в норме - норма до 0,5. Моноциты повышены незначительно, это характерно для перенесённых вирусных инфекций или бесссимптомного контакта с вирусом, показатель должен нормализоваться самостоятельно.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое, скажите пожалуйста данных за заболевания крови по анализу нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста а то что 6 эозинофилов это не плохо? Я сейчас посмотрела все анализы в этой лаборатории почему то постоянно эозинофилы идут на увеличение . Каждый раз больше
Гематолог, Терапевт
Нет, данных за заболевание крови нет.
При оценке эозинофилов нужно смотреть на абсолютные значения. Норма до 0,5. Если же есть проявления аллергии, тогда можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня для исключения глистных инвазий.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое,аллергии нет
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста ещё а то что незрелые гранулоциты в течение полу года не пропали это не плохо? Мы в апреле сдавали были такие же показатели, прочитала что в норме их не должно быть
Гематолог, Терапевт
Нет, не плохо, это нормально, это тоже реакция на инфекцию. В таких незначительных количествах могут присутствовать в любом количестве.
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство сегодня читала про лимфоузлы и у врача увидела по поводу благополучия лимфоузла -короткой оси, то есть наименьший размер. Написано он в норме менее 10 мм. Сейчас посмотрела наши узи справа написано справа подчелюстной15*13*11мм и 10*8*10мм ведь у нас у лимфоузлов больше 10 меньшая ось. Нам этого никто не сказал. Хотя в до этого лимфоузлел с права был 19*10*15мм. Скажите пожалуйста это очень плохо?
Гематолог, Терапевт
Смотрим самый маленький размер. Более 10 мм только один лимфоузел - тот, который 15*13*11 мм.
Нужно смотреть УЗИ в динамике, чтобы понять, есть ли повод для беспокойства.
Клиент
Диляра Рамисовна, в ноябре 2022 он был 16мм*8,9мм*6,9. В январе 2023 19мм*10мм*13мм
В июне 2023 15мм*13мм*11мм по этой динамике что можно понять?
Гематолог, Терапевт
Пока по этой динамике ничего критичного нет.
Надо смотреть дальше.
У ЛОРа и стоматолога были?
Клиент
Диляра Рамисовна, да лор сказала всё нормально. Скажите пожалуйста нам сейчас как поступить? Нужно сейчас сделать УЗИ ?
Гематолог, Терапевт
Времени прошло уже достаточно, думаю, можно сделать УЗИ.
Клиент
Диляра Рамисовна, хорошо вот нашла ещё УЗИ в марте 2022 справа 2.12см 0.92 см на 1.76см
Скажите пожалуйста если так и будет меньшая ось больше 10 куда дальше двигаться кому обращаться?
Клиент
Диляра Рамисовна, всегда была меньше 10 а последний раз 1.1см
Гематолог, Терапевт
К гематологу или онкологу, чтобы определить, не нужно ли делать биопсию.
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте, может посмотреть новое узи
Гематолог, Терапевт
По УЗИ все хорошо, лимфоузел уменьшился.
Клиент
Диляра Рамисовна, доброе утро,я вам наверное уже надоела извините за беспокойство, скажите пожалуйста а то что постоянно повышены моноциты это не говорит о таких заболеваниях как лимфома?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не признак лимфомы, это признак вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое
Гематолог
Никита, добрый день.
Никаких клинически значимых изменений в показателях крови ребенка нет.
Уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов соответствует возрастной норме, и требует лишь активного питьевого режима. По последнему анализу есть изменения лейкоформулы характерные для вирусной инфекции. Уровень эозинофилов в норме 0.5тыс/мкл. При подозрении на аллергические процессы дополнительно можно оценить общий IgE, эозинофильный кататионный белок. Учитывая периодическое изменение эритроцитарных индексов и тромбоцитоз не лишним будет сдать на ферритин, СРБ, чтоб исключить латентный дефицит железа (ферриин ниже 30нг/мл).
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое,мы сдавали биохимию 3 месяца назад когда у ребенка была температура 39 и горло болело. Прикрепила результаты посмотрите пожалуйста
Гематолог
Никита, тогда был воспалительный процесс, СРБ повышен, за счет чего и ферритин может быть ложноповышен. Поэтому необходимо оценить запасы железа вне заболевания, чтоб понять есть ли дефицит железа.
Клиент
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста ещё а то что незрелые гранулоциты в течение полу года не пропали это не плохо? Мы в апреле сдавали были такие же показатели, прочитала что в норме их не должно быть
Гематолог
Никита, незрелые гранулоциты могут появляться в крови в ответ на вирус, воспаление, это предшественники зрелых гранулоцитов.
Клиент
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста их не должно быть в крови? И не может это говорить о плохом?ведь уже пол года прошло а они есть
Гематолог
Никита, они могут быть в крови, в этом нет ничего критичного. Не должно быть бластных клеток, остальные клетки крови могут появляться в зависимости от клинической ситуации.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо вам огромное, скажите пожалуйста а оак показывает бласты? Если анализ сделан на гематологическом анализаторе,или их видно только с ручным подсчётом?
Гематолог
Никита, показывают оба варианта подсчета.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо вам огромное
Гематолог
Никита, на здоровье?
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство сегодня читала про лимфоузлы и у врача увидела по поводу благополучия лимфоузла -короткой оси, то есть наименьший размер. Написано он в норме менее 10 мм. Сейчас посмотрела наши узи справа написано справа подчелюстной15*13*11мм и 10*8*10мм ведь у нас у лимфоузлов больше 10 меньшая ось. Нам этого никто не сказал. Хотя в до этого лимфоузлел с права был 19*10*15мм. Скажите пожалуйста это очень плохо?
Гематолог
Никита, необходимо смотреть в динамике данные лимфоузлы, чтоб понять есть ли повод для беспокойства. Так как они могут быть реактивно увеличены не долгое время, а проводить биопсию каждого увеличивающегося лимфоузла у детей не целесообразно. Только при стойком сохранении крупных размеров с нарушенной узи-структурой.
Клиент
Мария Сергеевна,
в марте 2022г он был 2.12 *0.92*1.76см
в ноябре 2022г 16мм*8,9мм*6,9.
В январе 2023 19мм*10мм*13мм
В июне 2023 15мм*13мм*11мм
Гематолог
Никита, тогда сейчас можно повторить УЗИ, если размеры не будут регрессировать, то обратиться очно к гематологу или онкологу для решения вопроса о целесообразности выполнения эксцизионной биопсии.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте можете посмотреть новое узи
Гематолог
Никита, размер стал гораздо меньше, а значит увеличение было реактивным. Нет повода для беспокойства.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо Вам большое,ещё что то было на узи 2см врач посмотрела кровоток сказала это не лимфоузел . Или вена или сосуд я не поняла. Скажите пожалуйста нельзя перепутать вену или сосуд с лимфоузлом?
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо Вам большое,ещё что то было на узи 2см врач посмотрела кровоток сказала это не лимфоузел . Или вена или сосуд я не поняла. Скажите пожалуйста нельзя перепутать вену или сосуд с лимфоузлом?
Гематолог
Никита, зависит от качества оборудования и компетенции специалиста.
На здоровье??
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое,выполняем УЗИ на одном аппарате и у одного специалиста, я спросила не может ли это оказаться лимфоузлом ответила что нет. Просто как то тревожно
Клиент
Мария Сергеевна, доброе утро,я вам наверное уже надоела извините за беспокойство, скажите пожалуйста а то что постоянно повышены моноциты это не говорит о таких заболеваниях как лимфома?
Гематолог
Никита, нет, это как правило реакция на вирусы острые или хронические(ЦМВ, ВЭБ).
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо огромное, у нас как раз ЦМВ постоянно увеличивается антитела g до 570
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови по анализам нет. Подскажите, УЗИ лимфоузлов делали? Дополнительно можно сдать иммуноглобулин Е и антитела к паразитозам.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да,самые большие под челюстью в январе был 1.9см в июне стал 1.5см . Доктор сказал что не опасные ,реактивная лимфоаденопатия. Сказали из ЦМВ
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста ещё а то что незрелые гранулоциты в течение полу года не пропали это не плохо? Мы в апреле сдавали были такие же показатели, прочитала что в норме их не должно быть
Гематолог, Терапевт
Незрелые гранулоциты могут быть на инфекцию, вакцинацию, зубы и тд. Это не опухолевые клетки, не бласты.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство сегодня читала про лимфоузлы и у врача увидела по поводу благополучия лимфоузла -короткой оси, то есть наименьший размер. Написано он в норме менее 10 мм. Сейчас посмотрела наши узи справа написано справа подчелюстной15*13*11мм и 10*8*10мм ведь у нас у лимфоузлов больше 10 меньшая ось. Нам этого никто не сказал. Хотя в до этого лимфоузлел с права был 19*10*15мм. Скажите пожалуйста это очень плохо?
Гематолог, Терапевт
Размеры имеют значение когда мы оцениваем лимфоузел в совокупии с клиническими симптомами и описанием структуры. Лимфоузлы могут быть увеличены в ответ на инфекцию, воспаление, иммунизацию, но это не говорит об опухолеаом заболевании лимфоузлов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Скажите пожалуйста а то что самая короткая ось сейчас аж 11мм это не настарпживает? Везде пишут что это плохо. Очень переживаю ведь до этого короткая ось была до 10мм
Клиент
Анастасия Сергеевна, пожалуйста можете посмотреть 2 последних УЗИ лимфоузлов сейчас прикреплю
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Гематолог, Терапевт
Да, они немного у вас увеличены, критичности нет, наблюдайте в динамике
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а то что ось самая короткая 11ось это плохо?
И то что она была меньше всегда это не показание к биопсии?
Гематолог, Терапевт
Тогда пришлось бы всех детей биопсировать, условная норма 10 мм, но у деток всегда или знакомство с вирусами или проблемы в ЖКТ, прорезывание зубов, вакцинация и лимфоузлы реагируют увеличением размеров. Это нормально
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное,я правильно поняла что по этому поводу не стоит переживать? Просто наблюдать
Гематолог, Терапевт
Именно так, повода для переживания нет, живите полной здоровой жизнью
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное Вам!?
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте можете посмотреть новое узи
Гематолог, Терапевт
Хорошее УЗИ,ничего плохого по нему нет. На 1 мм больше нормы узел в размере, это все незначительные отклонения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Сергеевна, доброе утро,я вам наверное уже надоела извините за беспокойство, скажите пожалуйста а то что постоянно повышены моноциты это не говорит о таких заболеваниях как лимфома?
Гематолог, Терапевт
Нет,это просто активная иммунная система.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижено содержание лейкоцитов
6 июля 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Воспаленный лимфоузел у ребенка
4 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
20 декабря 2023
Регина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, высокие эозинофилы
7 февраля 2024
Альвина, Кемерово
Вопрос закрыт
ОАК у ребёнка в 1 месяц
16 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
РАК расшифровка
14 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск