Консультация офтальмолога /

Кератит, боль в глазу, покраснение — вопрос №1606844

564 просмотра

Здравствуйте, с четверга покраснел правый глаз, сначала был небольшой очаг, к вечеру пятницы краснота увеличилась почти на весь глаз, боль невыносимая была, невозможность открыть/закрыть глаз, светобоязнь, слезотечение. Обратилась к дежурному офтальмологу поставлен диагноз: кератит. Назначено лечение капли сигницеф 0,5 по 1 к - 5 р. в д., диклоф 0,1 - 4 р. в д., и тетрациклиновую мазь 2 раза в день. Боль немного ушла, но все остальные симптомы сохраняются. Нужно ли изменить лечение или продолжать по этой же схеме? Очный прием в понедельник.

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы линзы носите?
Есть данные осмотра окулиста?
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Не ношу, нету

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Я бы подкорректировала лечение.
Сигницеф капать часто, каждые 2 часа. Корнерегель также каждые 2 часа через 10 мин после капель.
Мазь тетрациклиновую заменить на колбиоцин, её за нижнее веко 2-3 раза в день, через 10 мин после капель и корнерегеля. 10 полных дней. Далее оценить динамику.

Диклоф не капать пока. Для снятия воспаления и как обезболивающее вовнутрь ибупрофен 200 мг по 1 таб в день 7 дней.
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо, спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста
Не закрывайте вопрос, напишите через пару дней как ваши дела
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте, стало немного лучше, боль понемногу утихает, и краснота исчезает
Офтальмолог
Хорошо. Лечение продолжайте. Завтра напишите. И фото новое приложите
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо, приложила и сдала общий анализ крови
Офтальмолог
Фото пока нет. Два как и были
Клиент
Вера Анатольевна, это новые, сегодня сделала
Офтальмолог
Фото глаза далеко очень.
В следующий раз ближе и чётче фотографируйте
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо. И еще вопрос: можно ли выйти на работу или обязательно нужен домашний режим? работаю в детском саду воспитателем.
Офтальмолог
Рано ещё на работу. Домашний режим
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо, спасибо.
Офтальмолог
Здравствуйте, про протоколам ведения кератитов, по стандартам оказания помощи , по все возможным исследованиям, доказано и везде об этом говорят и пишут - диклофенак токсичен для роговицы это раз, во вторых во время кератитов назначать его нельзя! НПВС назначаются только в исключительных случаях и при выраженной боли , закапывается 1р\ в ночь и только броксинак ;

Сигницефа назначено мало, по последним данным в лечении кератитов важно учитывать, что на поверхности роговицы скапливаются воспалительные клетки которые нужно в прямом смысле слова сначала отмывать ,а потом лечить антибиотиком в большой дозировке, на третьи сутки лечения при
отсутствии видимого выраженного улучшения необходимо менять группу антибиотика.

Очень советую приобрести антисептик окуларис (бактавит, пикторид ) для разрушения биопленки бактерий и очищения роговицы- закапывать 6-8 раз в сутки, через 15 минут за нижнее веко можно заложить хороший комбинированнаый препарат колбиоцин 3р\день и 4ый на ночь

Вопрос не закраывайте, завтра напишите как дела. Не каждый кератит лечится амбулаторно, в 30% случаев требуется госпитализация, нужно знать лучше вам станет за сутки на адекватном лечении или же нет.
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, спасибо большое за развернутый ответ. Сама заметила после диклоф щипит очень глаз. Завтра напишу о состоянии.
Офтальмолог
пишите буду ждать!
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, немного лучше стало, боль понемногу утихает, да и краснота медленно исчезает.
Офтальмолог
Добрый вечер! Прекрасно , фото приложите свежее ?))
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, прикрепила
Клиент
Ольга Владимировна, сдала общий анализ крови, нужно таблетки пить еще какие то?
Офтальмолог
Да результат посмотрела . Адекватный . Внутрь Можете дня три попить нпвс- ибупрофен например 200 мг *2р/день
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, хорошо, спасибо.
Клиент
Ольга Владимировна, на работу можно выходить или нужно все таки сидеть на больничном? работаю в детском саду воспитателем
Офтальмолог
Так же будет хорошо в данном случае принимать левофлоксацин внутрь 500мг *2р\сутки , так как болеете вы уже четвертые сутки ,а картина не стихает.
Офтальмолог
Здравствуйте. С лечением, учитывая диагноз, не согласна. Сигницеф, да, можно. Только чаще, по 1 капле каждые 2 часа. Диклоф не назначают, иначе можно только ухудшить ситуацию, будет хуже заживать, как минимум! Для обезболивающего эффекта порекомендую внутрь нестероидный противовоспалительный препарат - ибупрофен, нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день. Если нет проблем с ЖКТ. Если есть, обязателен прием, кап минимум, омепразола 2 раза в день. Также рекомендую добавить мазь флоксал - за нижнее веко 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Через день оценка динамики. Вообще своих пациентов с подобными диагнозами я осматриваю очно через день.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо.
Офтальмолог
Пожалуйста. Желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
5 марта 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в шее, отдающая в плечо и руку
4 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боли в желудке после температуры
9 декабря 2023
Яна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тонус или выпирает малыш
15 января 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Какой это диагноз
16 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома