Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1607910

Что вас беспокоит?

Увеличен лимфоузел в правой подвздошной области у ребенка 9 лет

Здравствуйте! Ребенок перенес ОРВИ,при выписке задали педиатру вопрос про изменение структуры ногтей, ребенка направили на УЗИ внутренних органов, на котором обнаружилось увеличение лимфоузла в правой подвздошной области до 15х7 мм. По анализу крови показатели отличающиеся от нормы: эритроциты 4,78, Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 345, Цветовой показатель 0,83. (сдавали сразу Биохимию и клинический анализ) А так же сразу сдали на гормоны щитовидной железы Т3 свободный 4,25 , Т4 свободный 1,29, ТТГ 3,86. Ребенок при заборе крови очень боялся , кричал , насколько я знаю стресс может влиять на показатели ТТГ, так ли это? Возможно ли,что увеличение лимфоузла -следствие перенесенного ОРВИ? Нужны ли какие то еще дообследования? Что означает изменение этих показателей? К какому врачу обращаться на очную консультацию?

Пищевая аллергия
9 лет
8 Октября 2023·Просмотров: 519·Татьяна, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего лимфаденопатия связана с инфекцией, за лимфоузлами нужно понаблюдать в динамике по УЗИ. Данных за системное заболевание крови и иммунной системы по анализам нет.

Анастасия Сергеевна, Спасибо! Сегодня сделали УЗИ всех лимфоузлов, они в норме. Ровно 2 недели прошло с первого узи, сказали, что возможно ошибка в первом узи, оно без снимков.

Это замечательно!

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Показатели крови у ребенка в норме, уровень эритроцитов для этого возраста до 5.2млн/мкл, MCHC 320-360. Для поддержания хорошего уровня достаточно адекватного питьевого режима.
Увеличение лимфоузлов реактивное на фоне перенесенной вирусной инфекции, размеры и описание не настораживающие. Необходим УЗИ контроль в динамике через 3 мес. В дообследовании сейчас нет необходимости.

Мария Сергеевна, Спасибо!

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Норма эритроцитов для этого возраста до 5.3, MCHC до 360. Цветовой показатель может быть ниже уровня взрослых, дополнительно можно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина для исключения латентного дефицита железа.
ТТГ в норме, даже если были трудности с забором, при нормальном анализе повторная оценка не требуется.
Лимфоузлы по УЗИ признаков злокачественности не имеют, вероятно, это реактивное увеличение на фоне перенесённой кишечной инфекции.
УЗИ можно проконтролировать в динамике, если лимфоузлы не уменьшаются, можно проконсультироваться у инфекциониста.

Диляра Рамисовна, Спасибо! Сегодня делали повторное УЗИ лифоузлы не увеличены. Были у педиатра, спрашивал про болезни крови в семье. Только у меня понижен гемоглобин. Назначили анализ на витамин D и Анемия комплекс( ОАК, Ферритин ОЖСС, в т. ч. Сывороточное железо, Трансферрин, Витамин В12, Фолаты)
Чтобы посмотреть изменения в динамике , через пару недель.
И сказал, что если с ногтями проблема около полугода, то скорее всего показатели крови такие тоже около полугода или больше.
Скажите, причина анемии это питание, возможно гельминты? или наследственность? и можно ли анализы сдать через месяц, а не через 2 недели?
.

Это вам назначили эти анализы?
У ребенка ведь нет анемии.
Может быть латентный дефицит железа, какие анализы нужно сдавать- написала выше, срочности в этих анализах нет, сдать можно через месяц.

Диляра Рамисовна, да, сегодня педиатр назначил.

Если это его вас, то самой частой причиной анемии являются обильные менструации. Но нужно смотреть, какая именно анемия (железодефицитная или нет), если не обильные менструации, то достаточно ли продуктов животного происхождения, нет ли проблем с ЖКТ и т д.
Если анемия связана с дефицитом железа или витаминов, это не наследственное состояние.
Срочность обследования зависит от уровня гемоглобина.

Я поняла , спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов связано с перенесенной инфекцией, нужно сделать контрольное узи через 3 месяца. Общий анализ крови у ребенка в норме. Необходимо соблюдение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.